小儿感染后脾虚综合征辨证施治探讨

出处:中医杂志 1988年5期35页

摘要:“小儿感染后脾虚综合征”是指小儿在一次或多次急性感染以后不久,产生一组与“脾虚”相似的综合征,持续时间较长,可自数月至数年之久。本综合征发病率颇高,对小儿的健康影响很大,以中医辨证施治有较好的疗效。

治疗方法与结果

1.脾弱气虚型:用益气健脾法治疗。方用健脾1号方加减:党参或孩儿参10g 黄芪10g 白术8g 陈皮4.5g 炙甘草3g 本型共162例,占40.1%。

2.脾肺两亏型:用清肃余邪益气养阴之法治疗。方用人参五味子汤加减:党参10g 五味子3~6g 白术10g 茯苓6g 麦冬6g 百部10g 山药15g 陈皮4,5g 甘草4g。本型共100例,占24.75%。

3.脾虚气阴不足型:治以益气补血、健脾助运法。常用参苓白术散或八珍汤加减调治,并指导饮食营养。本型共45例,占11.14%。

4.脾胃阴虚型:以清热养阴、健脾泻火之法治之。方用健脾3号方:生地10g 石斛10g 乌梅6g 白扁豆15g 甘草6g 或加用黄连泻心汤。本型共36例,占8.91%。

5.湿邪蕴结型:治以清热化湿、健脾和胃法。方用健脾4号方加减:藿香6g 川朴3~6g 姜半夏4.5g 茯苓10g 黄芩6g 地锦草10g 车前草10g 连翘10g 生苡仁15g 滑石粉6g。本型共36例,占8.91%。

6.气机失调型:治以温中健脾、理气止痛。方用健脾2号方:制附片3~6g 干姜4.5g 芍药10g 甘草6g 党参10g 白术10g 木香3g 陈皮6g。本型共25例,占6.18%。

治疗结果

结果:痊愈128例,占31.68%;显效76例,占18.81%;好转158例,占39.11%;无效42例,占10.40%;总有效率为89.60%。

讨论

经西医应用抗生素等药物治疗,未能获效,有的还变重,经停用抗生素类西药,单纯应用以健脾为主的方剂进行辨证施治后,病儿食欲转佳,体重增加,面色转为红润,出汗减少或停止,反复感染的频度减少或消失,取得了明显的疗效。健脾药物能提高消化吸收功能,改善营养状态,增强免疫能力。