腹胀满闷论

产后有因败血入于脾胃,腹胀呕吐者,已于呕吐门中论之矣。然妇人因产,脾胃多虚,饮食最易停滞而生胀闷。若产毕,随服生化汤,消其旧瘀而生其新血,瘀块既消,便大补气血,使脾胃健运,自无中虚胀满之证。其产后大率因伤食而误用消导,因气郁而误专顺散,或因多食冷物而停滞恶露,或因血虚大便燥结误下而愈胀。此盖止知伤食当消,气郁当顺,恶露当攻,便结当下,不知消耗愈多,胃气大损,满闷益增,气不升降,积郁之久兼成膨胀。若再专用攻消,不死不休矣。岂知消导佐于补剂内,则脾强而所伤之食消气散。逐瘀佐于养血剂中,则恶露自行而大便濡润亦通。再考之《纲目》内云∶饮食停于脾,六君子汤加浓朴一钱。若饮食伤于胃,宜六君子汤以补之。又云∶大凡停于脾,莫妙节其饮食,自愈为善。《尊生》亦用加减六君子汤治之。《秘书》立有治胀方,并养生化滞汤二方,治产后胀证,均未敢专于消导,前人之虑产深矣。《医通》云∶胎前孕妇服安胎药过多,或正产半产后,经一两月恶露未净,此非败血之比,宜导气行血,若用止、截误矣。又云∶饱闷恶露不行,多因血逆,宜行瘀为主。如有块上升,饱闷欲吐者,二陈汤加姜、桂、香附、炮楂、蓬术。块不散,积久愈坚,琥珀黑龙丹。予谓审知饱闷,实因恶露不行所致。若初产,仍宜服生化汤,瘀去而饱闷自开,可无藉乎二陈、炮楂、蓬术,恐产虚者难当耳。

治胀方治产后腹胀。

人参(二钱) 白术(土炒) 当归(各三钱) 茯苓(一钱五分) 川芎(七分) 陈皮(四分)甘草(三分)

水煎服。

养生化滞汤治产后大便不通,误服大黄等药,致成鼓胀。

人参 茯苓 川芎 白芍(炒。各一钱) 当归(四钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 肉苁蓉(一钱五分,酒洗去泥甲) 大腹皮(五分,黑豆水制净) 陈皮(四分) 制香附 炙草(各三分)

水煎服。如胀甚,再加人参二三钱。常治误用大黄多者,服参、归至半斤以上,大便方通,肿胀渐退。

加减六君子汤治产后腹胀。

人参 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 陈皮(六分) 浓朴(八分,制) 砂仁 炮姜(各四分) 炙草(五分)

水煎服。

生化汤(见本卷生化汤论后。)六君子汤(见上卷诸痛门。)二陈汤(见上卷子烦门。)琥珀黑龙丹(见中卷催生门。)