小便数及遗尿不禁论

凡人下焦如渎,所以主潴泄也。产后气血虚脱,沟渎决裂,潴蓄不固,水泉不止,故数而遗而不禁耳。治法∶下者举之,脱者涩之,宜用升阳调元汤,合桑螵蛸散主之。《医通》云∶产后小便数,乃气虚不能制水,补中益气加车前、茯苓。遗尿不知,补中益气汤。然有肾气不固者,宜六味丸加益智。若因膀胱气虚,小便频数,当补脾肺,补中益气加山萸、山药为主,佐以人参螵蛸散。如系虚寒以致数遗,益心汤最妙。冯氏云∶小便不禁,若脾肾虚弱,补中汤送还少丹。若脾肾虚寒,用八味丸、四神丸佐之。然世有新产之妇,廷孔未敛,故溺出不知。此恒有之,至六七朝自止,不必治也。又有临产损破尿胞遗尿者,已于前淋证门中论治矣。

升阳调元汤治产后小便数,及遗尿不禁。

人参 益智仁 黄 (蜜炙。各一钱五分) 升麻 炙草(各一钱)

姜枣煎,调桑螵蛸散服。原方药通用一钱五分,予谓升麻、炙草宜减,故各录用一钱。

桑螵蛸散

真桑螵蛸(炒) 白龙骨( ) 牡蛎(各等分。取左顾者, )

为细末,每服调服三钱。

人参螵蛸散治产后阳气虚弱,小便频数及遗尿。

桑螵蛸(二三十个,炒) 人参(二两) 黄 (三两,蜜炙) 鹿茸(酥炙) 牡蛎( ) 赤石脂( ) 浓朴(姜汁制。各二两)

上为末,每服二钱。空心粥饮调下。《外台方》无浓朴、石脂,有甘草、生姜。

益心汤治产后小便数及遗尿。

益智仁(二十七粒)

为细末,每服二钱,米饮调服。

还少丹治脾肾虚寒,血气羸乏,不思饮食,发热盗汗等证。

熟地(二两) 山药 牛膝(酒浸。各一两五钱) 山萸肉 茯苓(乳拌) 杜仲(姜汁炒断丝) 远志(制,去心,取净肉) 五味子(炒) 楮实子(酒蒸) 小茴香(炒) 巴戟天(酒浸,去骨)肉苁蓉(酒浸,洗去泥甲。各一两) 石菖蒲(五钱)

枣肉加蜜为丸,每服三四钱。白汤、淡盐汤俱可送下。

补中益气汤(见上卷诸痛门。)六味丸 八味丸(俱见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。)四神丸(见本卷腹痛门。)