临床表现

1.情感高涨(elation):指病人的情感活动较长时间内持续地显着增高,表现得欢欣喜悦、轻松愉快、自我感觉良好,显得忙忙碌碌、精力充沛,谈话时眉飞色舞,喜笑颜开,表情丰富生动,联想丰富、话多、夸大、语音高昂,兴趣广泛,对一切都感到非常乐观,好象从没有什么忧愁和烦恼。但病人此时易激惹,对事稍不如意即勃然大怒,或遇伤心事立即哭泣流泪,这可在瞬息间恢复原状。它往往与思维奔逸与活动增多同时出现,构成躁狂状态。

情感高涨增高的程度从轻度愉快,高兴到最高程度的极乐、狂喜或消魂状态,极乐状态下自觉十分良好,如逢大喜,并无思维奔逸或动作增多,可有轻度意识障碍。

2.欣快(euphoria):一般指在脑器质性疾病的基础上出现的一种快乐心情,患者自觉良好、幸福、面部呆傻、愚蠢、幼稚,没有丰富的内心体验,显得单调刻板,不能引起正常人的共鸣。

3.情感低落或抑郁(depression):指负性情绪在较长时间内持续增高。它与情感高涨相反,患者心境抑郁、悲观厌世、整日忧心忡忡、兴趣索然、对自我评价过低,有度日如年之感,常自责自罪、出现自杀观念和自杀企图。情绪低落常伴有思维缓慢、言语及动作减少,意志要求下降,反应迟钝。这种心情与周围环境有密切联系。

4.焦虑、惊恐发作:焦虑(anxiety)指在缺乏充分根据或明显客观因素的情况下,对自身状态或周围环境作过分严重的估计,担心自身健康和生命受到威胁。患者感到烦躁不安、紧张恐惧、顾虑重重,以致搓手顿足、唉声叹气,有如大祸临头、惶惶不可终日。也可伴有心悸、出汗、四肢发冷及胃肠功能失调症状。

惊恐发作(panic disorder):指突然的、自发的、无法理解的惊恐体验、恐怖、焦虑,伴有呼吸困难、头晕、心悸、濒死感等躯体症状。

5.恐怖(phobia):指一类病人遇到特定的境遇或某一事物时,产生的一种紧张恐怖的心情。明知这种恐怖感是不正常的,却无法摆脱。恐怖的内容有:如怕脏、怕空旷的广场、怕见人、怕脸红、怕上学等。