三、改善全身情况，增强病人对手术的耐受能力。

（一）病人耐受性的分级：根据病变程度、主要脏器功能状态及全身健康情况，可将病人对手术的耐受性分成二类四级（见表1－23）

表1－23 病人耐受性的分类、分级

病人情况 一 类 二 类
Ⅰ 级 Ⅱ 级 Ⅲ 级 Ⅳ 级
外科疾病对机体的影响 局限，无或极小 较少，易纠正 较明显 严重
主要脏器的功能变化 基本正常 早期，代偿期 轻度，失代偿期 严重，失代偿期
全身健康状况 良 好 较 好 差 极 差
术前准备的要求 勿需准备 一般准备 准备，纠正失偿脏器的功能

（二）各类不同级病人术前准备的要求

1．第一类病人：经过一段时间一般准备后即可进行手术。

2．第二类病人：耐受性差，需要对主要脏器的功能进行认真检查，有针对性做好细致的特殊准备后，才能考虑手术。如有必要，可分期手术，先采取简单地紧急措施（如止血、气管切开、结肠造瘘等），暂时改善全身情况后，再彻底的手术。关于主要脏器失代偿状态的术前准备，将随有关章节加以介绍。