三、分类

既往的教科书及参考书的分类方法主要有两类,其一是按形态分,可分为扁平皮瓣与管形皮瓣(即皮管),其二是按取材及修复缺损部位的远近而分为局部皮瓣与远位皮瓣(带蒂皮瓣)七十年代后由于对皮瓣血液供应,血管分布研究的深入,而提出了按皮瓣血循环类型的分类法,即将皮瓣分为任意皮瓣与轴型皮瓣二大类,在轴型皮瓣中又有直接皮肤动脉、肌皮动脉、动脉于网状血管及肌间隙或肌间隔血管等类型。后三种血管供应若在手术时不能将深部的血管干包含在皮瓣内,则只能作为任意皮瓣应用。新的分类如下:

(一)任意型皮瓣

1.局部皮瓣(又称邻近皮瓣)

(1)推进皮瓣(又称滑行或滑行推进皮瓣)

(2)旋转皮瓣

(3)易位皮瓣包括Z成形术

2.邻位皮瓣

3.远位皮瓣(直接皮瓣、直接携带皮瓣)

(二)轴型皮瓣

1.一般轴型皮瓣

2.岛状皮瓣

3.肌皮瓣

4.游离皮瓣(又称吻合血管的皮瓣移植)

5.含血管蒂的复合组织移植

皮管型皮瓣(皮管)及筋膜皮瓣是按形状及层次而描述的,可分属于前二大类,即按其是否包含有知名血管为轴心而定。