胎前症

胎前之道,始于求子。求子之法,莫先调经。每见妇人之无子者,其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或紫,或黑,或淡,或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣。详夫不调之由,其或前或后,及行后作痛者,虚也。其少而淡者,血虚也。多者,气虚也。其将行作痛,及凝块不散者,滞也。紫黑色者,滞而挟热也。治法∶血虚者四物,气虚者四物加参、 ,滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡,滞久而沉痼者吐之下之,脉证热者四物加芩、连,脉证寒者四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回,然后血气和平,能孕子也。予每治经不调者,只一味香附末,醋为丸服之,亦百发百中也。

〔丹〕妇人肥盛者,多不能孕育,以身中有脂膜闭塞子宫,以致经事不行。瘦弱妇人,不能孕育,以子宫无血,精气不聚故也。肥人无子,宜先服调理药。

当归(一两,酒洗) 川芎(七钱半) 白芍 白术 半夏(汤泡) 香附 陈皮(各一两)茯苓(二两) 甘草(一两)

作十帖,每帖姜三片,水煎,吞后丸子。

白术(二两) 半夏曲(一两) 茯苓(半两) 橘红(四钱) 川芎 香附(各一两) 神曲(炒,半两)甘草(二钱)

粥丸,每服八十丸。如热多者,加黄连、枳实各一两。服前药讫,却服后蠡斯丸

浓朴 杜仲 桂心 秦艽(各二钱) 附子 茯苓(各六钱) 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙参(各二钱) 人参(四钱) 细辛(半两)

上为末,炼蜜丸小豆大。每服五丸,空心,酒下,加至十丸不妨。觉有娠,三月后不可更服。

忌食牛马肉。则难产当出月。

按此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者,盖忌于瘦人无血者。若肥人湿多者,又兼前调理药,而所服丸数,十减其九,只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者,累试有效。

〔海〕大五补丸同上三方丸。

天门冬 麦门冬 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞 地骨皮 远志 熟地(各等分)

上为细末,炼蜜丸如桐子大。空心,酒下三十丸。服本方数服后,以七宣丸泄之。

增损三才丸

天门冬(酒浸,去心) 熟地(酒蒸) 人参(去芦) 远志(去心) 五味子 茯苓(酒浸,去心,干)鹿角(酥炙)

一法加白马茎(酥炙)一法加附子,补相火不足。一法加麦门冬,令人有力。一法加续断,以续筋骨。一法加沉香,暖下焦虚冷。

上为细末,炼蜜杵千下,丸如桐子大。每服五十丸,空心,好酒下。年老欲补,加混元衣全个入药。(混元衣者,是胎衣,头生儿者佳,用酒浸晒干,细锉为末。)

紫石英丸治妇人无子。

紫石英(研,水飞,三两) 天门冬(酒浸,去心,焙干,三两) 当归(切,焙) 川芎 紫葳 卷柏 熟地 禹余粮(醋淬,七次) 牡蒙 石斛(去根) 辛夷(各二两) 人参 肉桂 牡丹皮 桑寄生 细辛根 续断 川乌(炮) 食茱萸 浓朴(姜制) 干姜(炮) 牛膝(酒浸,各一两)柏子仁(轻炒,另研) 山蓣 乌贼鱼骨(烧灰。各一两半) 甘草(炙)

上二十六味,为极细末,炼蜜丸桐子大。每服二十丸,酒、米饮任下,空心,食前,日二。

〔子和〕戴人过谯都营中饮,曾有一卒说出妻事,戴人问其故,答曰∶吾妇为室女时,心下有冷积如覆盆,按之如水声,以热手熨之如冰,娶来已十五年矣,恐断吾孕,是以去之。戴人曰∶公勿黜也。如用吾药,病可除,孕可得。卒从之,戴人诊其寸脉沉而迟,尺脉洪大有力,非无子之候也,可不逾年而孕。其良人叹曰∶试之。先以三圣散吐涎一斗,心下平软;次服白术调中汤、五苓散;后以四物汤和之。不再月,气血合度,数月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法,无不子之妇,此言不诬。一妇人年三十四岁,梦与鬼神交,惊怕异常,及见神堂、阴司、舟楫、桥梁,如此一十五年,竟无妊娠。巫祈觋祷,无所不至,钻肌灸肉,孔穴万千.黄瘦,发热引饮,中满足肿,委命于天。一日苦请戴人。戴人曰∶阳火盛于上,阴水盛于下,见鬼神者阴之灵,神堂者阴之所,舟楫、桥梁水之用,两手寸脉皆沉而伏,知胸中有痰实也。凡三涌三泄三汗,不旬日而无梦,一月而有娠。

〔《大》〕荡胞汤治妇人立身以来,全不产育,及断绝久不产二三十年者。

朴硝 丹皮 当归 大黄(蒸一饭久) 桃仁(各三两) 细辛 浓朴 苦梗 赤芍药 人参茯苓 桂心 甘草 川牛膝 陈皮(各二两) 附子(炮,一两半) 虻虫(炒焦,去翅足) 水蛭(炒。各十枚)

上 咀,每服四大钱,水酒各半盏,煎至六分,去渣温服,空心,日三夜一。温覆得少汗,必下积血及冷赤脓如小豆汁,斟酌下尽。若力弱大困不堪者,只一二服止。然恐恶物不尽,不得药力,能尽服尽好,不尔,用坐导药。

坐导药治全不产及断绪。服前荡胞汤,恶物不尽,用此方。

皂角(去皮子) 吴茱萸 当归(各二两) 细辛(去苗) 五味子 干姜(炮。各二两) 黄葵花 白矾(枯) 戎盐 蜀椒(各半两)

上为细末,以绢袋大如指,长三寸余,盛药令满,缚定纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,更安。一日一度易新者,必下清黄冷汁,汁尽止。若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物,故令无子。值天阴冷,则发疼痛,须候病出尽方已,不可中辍。每日早晚用 菜煎汤熏之。

〔丹〕秦桂丸论 无子之因,多起于妇人,医者不求其因起于何处,遍阅古方,惟秦桂丸其辞确,其意专,用温热药近乎人情,欣然授之,锐然服之,甘受燔灼之祸,犹懵然不悔。何者?阳精之施,阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今妇人之无子者,率由血少不足以摄精也。血之少也,固非一端。然欲得子者,必须调补阴血,使无亏欠,乃可推其有余,以成胎孕。何乃轻用热剂,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵矣。或曰∶春气温和,则万物发生,冬气寒凛,则万物消陨。非秦桂丸之温热,何以得子脏温暖而成胎耶?予曰∶诗曰∶妇人和平,则乐有子。和则血气均平,则阴阳不争,今得此药,经血必转紫黑,渐成衰少,或先或后,始则饮食骤进,久则口苦而干,阴阳不平,血气不和,疾病蜂起,焉能成胎。纵然成胎,生子亦多病而不寿,以秦桂丸耗损天真之阴也,戒之慎之。(按秦桂丸施于肥人,而少其丸数,兼服调理补药,亦无妨。但忌施于瘦人火多者也。)

〔《素》〕督脉生病,女子不孕。

〔世〕治男子无子者。用热艾一团,用盐填脐满,却于盐上随盐大小做艾丸灸之。如痛,即换盐,直灸至艾尽为度。如一日灸不尽,二日三日灸之,曾效。

〔东〕妇人无子∶胞门(在关内左边一寸,灸五十壮。)又法∶气门(在关元傍各开三寸,灸五十壮。)

〔《集》〕又法∶子宫(在中极傍各开三寸,针入二寸,灸三七壮) 中极

〔垣〕又法∶关元(二十壮,三报穴。)

〔《甲》绝子,灸脐中,令人有子,女子手脚拘挛,腹满,疝,月水不下,乳余疾,绝子,阴痒,阴交主之。腹满疝积聚余疾绝子,阴痒,刺石门。(《千金》云∶奔豚上,少腹坚痛,下引阴中,不得小便。)女子绝子, 血在内不下,关元主之。(《千金》云∶转胞不得溺,小腹满名石水痛。)

妇人子门不端,少腹苦寒,阴痒及痛,经闭不通,中极主之。妇人无子,涌泉主之。大疝绝子,筑宾主之。绝子,商丘主之。(穴在内踝前宛宛中。)妇人绝产,若未曾产,阴廉主之。(刺入分半,灸下一寸。)

〔仲〕男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。

〔《脉》〕妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子。年大者得之,绝产。脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。肥人脉细,胞有寒,故令少子,其色黄者,胸上有寒。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。