嗽脓血

〔钱〕有喘而咯脓血者,乃肺热。食后服甘桔汤。久嗽者肺亡津液,阿胶散主之。咳而痰实,不甚喘而面赤饮水者,可褊银丸下之。(阿胶散即补肺散,方见治虚实法。褊银丸方见前。)

甘桔散

桔梗(米泔浸一宿,焙干) 甘草(炒。各二两)

上为细末,每服一大钱,水一大盏,入阿胶半两,炮过,煎至五分,食后温服。

〔海〕甘桔汤,仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血,用生甘草加减二十余条。

〔丹〕小儿咯血。黑豆、甘草、陈皮煎服。

〔钱〕段斋郎子四岁,病嗽身热,吐痰数日而咯血,前医以桔梗汤及防己丸,治之不愈,涎上攻,吐喘不止,请钱氏,下褊银丸一大服,复以补肺汤、补肺散治之。或问段氏子咯血肺虚,何以下之?钱曰∶肺虽咯血,有热故也,久则虚痿。今涎上潮而吐,当下其涎。若不吐涎,则不甚便。盖吐涎能虚,又生惊也。

痰实上攻,亦能发搐。故根据法只宜先下痰,而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺,为逆耳。

此所谓识病之轻重先后为治也。