咳嗽

〔钱〕嗽者,肺感微寒。八九月间肺气大旺,病嗽者其病必实,非久病也。其症面赤痰盛身热,法当以葶苈丸下之。若久者,不可下也。

葶苈丸治乳食冲脾,伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。

甜葶苈(去土,隔纸略炒) 黑牵牛(微炒) 汉防己 杏仁(去皮尖,炒,另研如膏。各一两)

上为末,研入杏膏拌匀,蒸陈枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生姜汤下,乳食后或临夜服,量儿加减。

〔洁〕人参荆芥散治身热痰嗽,胸膈不利,宜下痰去热。

人参(半两) 荆芥穗(一两) 大黄(二钱)

上为细末,水煎,调槟榔、木香细末五分,轻粉一字,乳后服。如身热潮热,宜服清凉饮子去大黄,三服之后,一二日却入大黄服之,令疏利则愈,不可便动脏腑。

〔钱〕十一月十二月嗽者,乃伤风寒嗽也。风寒从背第三椎肺 穴入,当以麻黄汤汗之。有热证面赤,饮水,痰热,咽喉不利者,宜以甘桔汤兼治之。若五七日,其证身热,痰盛唾粘,加减三拗汤下之。

麻黄(去根节,三钱,水煮去沫,焙干) 桂枝(二钱) 杏仁(七个,去皮尖,炒黄,另研如膏)甘草(炙,一钱)

上为粗末,入杏膏拌匀,每服一钱,水六分,煎至四分,去渣,温服无时,以汗出为度,量大小加减。若自汗者,不宜服之。

百部丸治小儿肺寒壅嗽,微喘有痰。

百部(炒) 麻黄(去节。各三两) 杏仁(四十个,去皮尖,微炒,研入)

上为末,熟枣子丸如皂子大。温水下二三丸,无时,日三四服。此本方也,仲景加松子仁五十个,蜜丸,更加胡桃肉含化大妙。一方加甘草二钱。

紫苏子散治小儿咳逆上气,因乳哺无度,内挟风冷,伤于肺气,或小儿啼气未定,与乳饮之,与气相逆,气不得下。

紫苏子 诃子(去核) 杏仁(去皮尖,炒) 萝卜子 木香 人参(去芦。各三两) 青皮 甘草(炒。各一两半)

上为细末,每服二钱,水一盏,生姜三片,煎至五分,去渣,不拘时服,量儿加减。

有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水。有不饮水者,其身即热。以泻白散泻之。若伤寒咳嗽,五七日无热证,而但嗽者,亦葶苈丸主之,后用化痰药。(泻白散方见虚实法。)

有肺虚者,咳而哽气,长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。痰盛者先入脾,后以褊银丸微下之,涎退速即补肺,如上法。(补肺法方见治虚实法。)

〔洁〕黄 汤治小儿咳嗽喘逆,身热,鼻干燥者,是热入肺经,为客热,呷呀有声。

黄 (二两) 人参(二钱半) 地骨皮(五钱) 桑白皮(三钱) 甘草(二钱半)

上 咀,水煎,放温,频频服之。

〔海〕涎嗽,四君子加杏仁、桑白皮等分,半夏曲减半,同煎。咳嗽,四君子末煎紫苏汤调下。

〔洁〕咳嗽 肺之生病而成嗽,大抵秋冬则实,春夏则虚,更详五脏兼见之证,以辨虚实。若实则面赤饮水,身热,痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽,面肿,吐食,皆当先补脾,益黄散,后泻肝,泻青丸。若咯脓血,是肺痿也,用清肺散治之,若虚则面白脱色,气少不语,喉中有声,唾痰清利,法当阿胶散补之。若亡津液,用白术散主之。

〔钱〕治嗽大法,盛即下之,久即补之,更量虚实,以意加减。

褊银丸治风涎膈实上热及乳食不消,腹胀喘粗。

巴豆(去油膜皮心,研细,半两) 水银(五钱) 黑铅(二钱半,同水银炒结砂) 麝香(另研,五分)好墨(火烧醋淬,研,八钱)

上将巴豆末并墨再研匀,和入砂子麝香,陈米粥和丸如绿豆大,捻褊。一岁儿一丸,三二岁二三丸,五岁以上五六丸,煎薄荷汤放冷送下。不得化破,更量虚实加减,并食后服。(虚人先以益黄散实脾,后以此方下之,下后补肺。)

嗽而吐水或青绿水者,百祥丸下之。(方见痘门。)嗽而吐痰涎乳食者,白饼子下之。(方见积门。)

〔丹〕小儿痰嗽,必用吐法,(详见喘条。)

〔世〕白附丸治咳嗽有痰。(方见脾主湿门。)

胜金方治小儿咳嗽。蜂房二两,净洗,去蜂粪及泥土,以火烧为灰,每服一字,饭饮下。

〔罗〕涂唇膏治襁褓小儿咳嗽吐乳,久不愈。石燕一味,为末,每用一捻,蜜少许,调涂儿唇上,日三五次,无时。

〔钱〕杜氏子五岁,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外风寒蓄入肺经,令肺病嗽而吐痰,风在肺中故也。宜以麻黄散辈发散,后用凉药压之即愈。时医与朱粉丸、半夏丸、褊银丸诸法下之,其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。召钱视之,其候面青而光,嗽而喘促,哽气,又时时长出气。钱曰∶病困十已八九,然所以面青而光者,肝气旺也。春三月者。肝之位,肺衰之时也。嗽者肺之病,肺自十一月至三月,肺即虚痿,又再下之,脾肺子母俱虚,复为肝所胜,此为逆也,故嗽而喘促,哽气,长出气也。钱急与泻青丸泻之,后与阿胶散实肺。次日面青而不光,钱又用补肺,而嗽如前。又与泻肝,未已而又加肺虚,唇白如练。钱曰∶此病必死,不可治也。何者?肝大旺而肺虚绝,肺病不得时而肝胜之,今三泻肝而肝病症不退,三补肺而肺病尤虚,此不久生,故言死也。此证病于秋者十救三四,春夏者十难救一,果大喘而死。