(二)胞内寄生菌的抗感免疫

凡侵入人体后大部分时间停留在宿主细胞内并繁殖的病原菌称胞内寄生菌。例如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌等均属此类。由于抗体不能进入细胞内,所以体液免疫对这类细菌感染的作用受到限制,对胞内感染的防御功能主要靠细胞免疫。例如机体初次感染结核杆菌,由于细胞免疫尚未建立,吞噬细胞虽可将它们吞噬,但不能有效地消化杀灭,因此病原菌容易随吞噬细胞在体内扩散,蔓延,而造成全身感染。但在传染过程中,机体在病原菌的刺激下逐渐形成细胞免疫,通过致敏淋巴细胞释放的各种淋巴因子,激活吞噬细胞,可大增强其吞噬消化能力,抑制病原菌在吞噬细胞内生存,从而获得防御同种病种原菌再感染的免疫力。

表6-3 抗细菌感染免疫反应的主要类型

主要类型 非特异性免疫 特异性免疫 举例
吞噬 炎症 补体 抗体 致敏淋巴细胞
抗菌免疫 抗毒素免疫 + - - - 外毒素病菌
以吞噬作用为主的免疫反应 ++ ++ 化脓性球菌
以补体、吞噬为主的免疫反应 ++ ++ ++ 某些革兰氏阴性菌
以致敏淋巴细胞介导的免疫反应 ++ ± ± 细胞内寄生菌