(一)感染细胞的损伤和死亡

许多病毒感染细胞的结局为细胞死亡。病毒在感染细胞内阻断了细胞自身RNA和蛋白质的合成,而病毒蛋白质和病毒颗粒大量积聚,或形成包涵体(Inclusion body),而使感染细胞变形,常见细胞肿胀,细胞膜通透性改变,最后细胞本身溶酶体酶逸出,而导致细胞破坏。

包涵体是病毒感染细胞中独特的形态学变化。各种病毒的包涵体形态各异,单个或多个,或大或小,圆形,卵圆形或不规则形,位于核内或胞浆内,嗜酸性或嗜碱性(表22-8、图22-3)。荧光抗体染色和电镜检查证明包涵体是病毒复制合成场所。根据病毒包涵体的形态、染色性及存在部位,对某些病毒有一定的诊断价值。

表22-8 病毒包涵体的类型

存在部位 染色特性 所见病毒(举例)
胞核内包涵体 嗜酸性 单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒
嗜硷性 腺病毒
胞核及胞浆内包涵体 嗜酸性 麻疹病毒、巨细胞病毒
胞浆内包涵体 嗜酸性 狂犬病病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、脊髓灰质炎病毒
嗜碱性

A、牛痘苗病毒:胞浆内嗜酸性染色的包涵体[又称“顾氏小体(Guarnieribody)]。

B、单纯疱疹病毒:胞核内嗜酸性染色的包涵体(属于Cowdry氏A型包涵体)。

C、呼肠孤病毒(Reovirus):胞浆内嗜酸性染色的包涵体,围绕在细胞核外边(用电子显微镜可看出是很多病毒体呈结晶形排聚的集团)。

D、腺病毒:胞核内嗜碱性染色的包涵体(电镜查看的情况同C)。

E、狂犬病病毒:胞浆内嗜酸性染色的包涵体[又叫“内基氏小体”(Negribody),在脑神经细胞内]。

F、麻疹病毒:胞核内和胞浆内嗜酸性染色的包涵体(注意:感染的细胞互相融合成为“融合型细胞”,巨细胞内有多个核,核内和胞浆内都有包涵体)。