第三节 溶部真菌

溶部真菌是侵犯皮下组织和内脏,引起全身性感染s的真菌,包括下列四大类(表20-4)。其中3类为致病性真菌,能感染正常人,有地域性;孢子丝菌在我国先后有数例报告,球孢子菌和荚膜组织胞浆菌国内个别病例报告都为归国华侨。1、2、4类为条件致病性真菌,常感染免疫功能低下,菌群失调等特殊状态患者,近年来因广谱抗生素、激素及免疫抑制剂大量应用,本类真菌感染有所增多。且临床上恶性肿瘤、糖尿病、血液病、严重营养不良,大面积烧伤及器官移植等也常继发条件致病性真菌感染。因此已成为医学实践中一个重要问题。

表20-4 侵害人体深部真菌的种类及侵害部位

侵害人体部位
菌类 菌属 菌种名称 脑膜 淋巴结 口鼻粘膜 阴道 皮肤 指甲
1.类酵母菌 念珠菌属 (1)白色念珠菌(Monilia albicans) + + + + + + + +
2.酵母菌类 隐球菌属 (2)新型隐球菌(Cryptococcus neoformans) + + + + +
3.二相真菌 球孢子菌属 (3)厌酷球孢子菌(Coccidioides immitis) + + + +
组织胞浆菌属 (4)荚膜组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum) + + + + + + + + +
孢子丝菌属 (5)申克氏孢子丝菌(Sporotrichum schenckii) + + +
芽生菌属 (6)皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis) + + + + + + + +
地丝菌属 (7)白色地丝菌(Geotrichum candidum) + + +
4.霉菌类(丝状菌) 曲霉菌属 (8)烟色曲霉菌(Aspergillus fumigatus) + + + + +
毛霉菌属 (9)丛生毛霉菌(Mucor corymbifer) + +
青霉菌属 (10)某些青霉菌(Penicillium,sp.) +