三、微生物学诊断

(一)分离培养

取服用抗生素前的腹泻粪便或宫颈粘液等,3小时之内接种于具有高度选择性的平板培养(以布氏菌分离琼脂培养基为基础再加10%羊血,另外每升加入万古霉素10mg,多粘菌素B2500Iu,Amphoterin 13mg,Cephalocin 15mg),然后放玻璃缸内(内含85%N2,10%CO2,5%O2),置42℃孵箱内培养48小时,挑选可疑菌落,再用生化反应和血清凝集试验作出最后鉴定。

(二)血清学检查

发病一周后,血清内可出现抗体,主要为lgM,可用间接血凝试验及间接免疫荧光试验等检测特异性抗体效价,正常人或带菌者血清效价可达1:2~1:8,急性期病人抗体效价可达1:8~1:32,恢复期可达1:80~1:320以上。由于血清抗体效价不高,须采取双份血清检测,以效价增高4倍作为诊断依据。