二、关节脱位(Dislocation of Joint)

构成关节诸骨离开其正常位置称脱位。它有时单独发生,有时和骨折同时存在。依其程度可分为全脱位和半脱位;从病因上可分为外伤性、先天性和病理性三种。外伤性关节脱位多发生于活动范围较大、关节囊和周围韧带松弛,结构薄弱的关节。因此,多见于肘、肩等关节。

(一)肘关节脱位

以后脱位为常见。X线表现为尺、桡骨近端向肱骨髁部后上脱位(图2-44)。常伴有尺骨喙突或肱骨内上髁骨折。

(二)肩关节脱位

以前脱位为常见。根据脱位的肱骨头的位置又分为喙突下、肩胛盂下及锁骨下脱位三种(图2-45)。常伴有肱骨大结节撕脱骨折(图2-46)。

(三)髋关节脱位

因强大的暴力所致。多向后上脱位(图2-47),少数可向前下脱位至闭孔处。

肘关节后脱位

图2-44 肘关节后脱位

肩关节脱位

图2-45 肩关节脱位

肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折

图2-46 肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折

髋关节后上脱位

图2-47 髋关节后上脱位