三、联合瓣膜疾病(Combined vavular diseases)

风湿病多侵犯二尖瓣,同时也可侵犯主动脉瓣及三尖瓣,后者少见。

二尖瓣主动脉瓣联合瓣膜病(Combined mitral and aortic valvular diseases)

常见二尖瓣双损害与主动脉瓣闭锁不全合并存在,简称MS+MI+AI。

X线征(图4-9):心脏增大及肺淤血X线表现,兼有上述二尖瓣及主动脉瓣膜病的征象。如以二尖瓣狭窄为主,则显示肺动脉段隆凸及双心房征,斜位片显示食管受压,移位。肺淤血明显或具有肺循环高压。如以主动脉瓣关闭不全为主,则以左心室增大为主,主动脉搏动增强,左房轻度增大,肺动脉段平直或轻凸,肺淤血较轻。

二尖瓣主动脉瓣联合瓣膜病

图4-9 二尖瓣主动脉瓣联合瓣膜病 A.二尖瓣损害为主 B.主动脉瓣损害为主