结节性红斑

结节性红斑是在皮下出现有压痛红斑结节的炎性皮肤疾病,常出现在胫前,偶尔也出现在上臂和其他部位。

通常结节性红斑不是一种单独的疾病,而是某些疾病或药物致敏的表现,多见于年轻人,数月或数年后可复发。儿童常在患感冒或咽喉疼痛(特别是链球菌感染)后出现结节性红斑。在成年人,链球菌感染和结节病是最常见的病因。其他病因包括麻风病、球孢子菌病、组织胞浆菌病、结核病、鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿和溃疡性结肠炎。本病也可能是一种药物反应,特别是对含磺胺的抗生素、碘化物、溴化物和口服避孕药。

症状与诊断

结节性红斑通常出现在胫前,开始像碰伤的淤斑,颜色由粉红逐渐变为深褐色。常有发热和关节痛,偶尔胸部淋巴结长大。

痛性结节常常提示诊断,结节活检有助于确诊,没有特殊的实验室检查来明确原发病因。

【治疗】

停用可能引起结节性红斑的药物,治疗所有原发感染。如果是链球菌感染引起,患者要用一年以上的抗生素。

卧床休息可缓解结节引起的疼痛。如果没有证实是由感染或药物引起,可使用阿司匹林,疗效较好。单个结节可注射皮质类固醇;若患者有多个结节,有时也可口服皮质类固醇片剂。