新生儿肺炎

肺炎是肺部的感染,肺炎患儿肺内分泌物增加,出现呼吸困难(见第41节)。

新生儿肺炎常常是由于羊膜早破、羊水感染(羊膜炎)、胎儿肺内吸入感染的羊水所致。肺炎可以是全身败血症的一部分。生后几周可发生肺炎,常见于使用呼吸机被动呼吸的婴儿。

【症状】

出生时症状可以仅表现为呼吸急促,重症有呼吸衰竭,甚至出现低血压(中毒性休克)。生后发生的肺炎,其症状是逐渐出现的。使用呼吸机的患儿,气管内分泌物多,医生应用吸管吸出分泌物,给予婴儿更多的支持治疗。有的新生儿可骤然发病,出现体温波动。

【诊断和治疗】

如果有羊膜早破,新生儿出现症状后,医生应高度怀疑肺炎。血和气管分泌物应送实验室培养,并作全血白细胞和血小板计数及胸部X线片,有时取脑脊液标本作细菌培养。

肺炎治疗用抗生素静脉注射,抗生素应及早使用,根据实验室检查出的致病菌选择抗生素。