案十六、丁××,女,65岁

主诉:右上额及右上眼睑起红色丘疹2天

病史:患者2天前感右眼不适,次晨右上额上眼睑刺痛作痒,抓后皮肤发红并起丘疹,午后丘疹起泡,刺痛加剧,目不能睁,夜不成寐,口干,便结。

查体:痛苦面容,右上眼睑内缘充血,球结膜充血,右上额及右上眼睑密集簇生红色丘疹有小水泡,舌红苔薄黄,脉浮数。

辨证:阳明,少阳经风热相搏郁于皮部所致。

治则:清热解毒,疏风止痛。

西医诊断:带状疱疹

中医诊断:抢头火丹

取穴:阳白 太阳 四白 支沟 阳陵 合谷

三棱针点刺出血,加火罐,每日1次。治疗1次后痛减能寐,2次后疹稍结痂痛止,3次红疹消,疱疹全部加痂,1周后退净,留有点状色素,随访半年后色素退清。

按:带状疱疹为发于胁肋部、臀部、面额部,主要累及肋间神经、三叉神经、臀上皮神经等,疱疹沿神经走向而分布,主要由水痘一带状疱疹病毒引起。中医认为一则由湿热之邪浸淫肝胆经脉所过之处,二则由寒湿之邪,侵入脾胃经脉所过之处,采取循经取穴支沟、阳陵、合谷泻法及局部取阳白、四白、太阳穴,“络刺”、“豹文刺”、“赞刺”法与拔罐相结合,可达止痛、消疹、清热,除湿之力。