案二十九、唐××,女,45岁

主诉:哮喘持续状态6小时。

病史:患者有哮喘已5年之久,反复发作,每次发作均急诊入院,应用平喘药、抗生素等后缓解,近年来发作频繁,呼吸困难不能平卧,使用激素及静注肾上腺素方能平息,此次受寒淋雨,哮喘又作,急诊入院,用药效果不显。

查体:端坐呼吸,痛苦面容,张口抬肩,呼吸急促,口唇紫绀,心率98次/分,呼吸22次/分,两肺满布哮鸣音,呼吸音强,舌淡,苔白,脉弦滑有力。

辨证:患者素有宿疾,正气损伤,卫外不固,又复感新邪,风寒之邪袭肺,肺失宣肃所致。

治则:宣肺以祛邪,肃肺以平喘。

西医诊断:哮喘持续状态

中医诊断:哮证

取穴:天突 定喘 肺俞 尺泽 孔最 太溪

治疗经过:先针天突穴,行手法后拔除,再针其它穴,以G680-5电针仪速续波,频率为每分钟84次,电流强度以患者能耐受为度,通电15分钟,喘平,听诊两肺哮鸣音明显减少减轻,下午再以同样穴位及方法治疗一次患者诉胸闷气急除,并已能平卧。

按:天突为任脉阴维之会,有降气平喘之效,孔最为肺之郄穴,尺泽为肺之合穴,加强肃肺定喘之作用,肺俞定喘、补肺气、止咳喘,太溪为肾之原穴,以固本纳气平喘。