案二十八、周××,男,64岁

主诉:双下肢进行性乏力以致不能行走一天。

病史:患者不慎受寒,鼻塞流涕未加重视,又因搬物劳累汗出较多,自觉周身疲乏,次日清晨突然出现四肢乏力,并进行性加重不能行走,双足趾也不能动弹。

查体:神清对答如常,双下肢瘫痪,双足下垂,肌张力Ⅰ°,深浅感觉存在,下肢腱反射消失,舌暗,苔黄腻,脉濡细数。

辨证:年已八八,肝肾不足,寒湿之邪,郁而化热,湿热浸淫,下肢筋脉以致大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿,痿疲而不用。

治则:滋补肝肾,清利湿热。

西医诊断:急性多发性神经根炎(格林巴利综合症)

中医诊断:痿症

取穴:华陀夹脊(胸7~L2) 大椎 阴陵泉 三阴交 足三里 太溪

每日1次

治疗经过:治疗1次,足趾稍能活动,治疗4次下肢能上抬,治疗5次全部活动恢复行走自如。

按:华佗夹脊可直接刺激脊神经根,改善神经根代谢,减轻水肿状态,促进脑脊液循环加速,使神经功能恢复,大椎为督脉及手足三阳之会,刺之可清热,透邪通阳;阴陵泉为足太阴脾经之合穴,泻之可行湿健脾;三阴交为肝脾肾三经之交会穴,可通调三脏之阴,清热利湿;足三里为胃经下合穴,取之通腑利湿;太溪为足少阴之原穴,可疏利水之下源,固宗筋,诸穴配伍,共奏扶正祛邪之效果。