案八、徐×,女性,32岁,农民。

因面部及下肢浮肿5天,而于1982年1月12日住院。患者8岁时,曾患肾炎,入院前1月起咽痛,迁延不愈,至2周前起恶寒发热,5天来面部及下肢浮肿,小便短少,纳呆,大便尚可。

体检:体温正常,血压185./12kPa,面部轻度浮肿,咽部充血,扁桃体稍大,心肺无特殊,两下肢有凹陷性浮肿,舌苔薄尖红,脉较数,化验:尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量为7.8g 有少许红白细胞,血象中血色素70g/L,红细胞3.5×1012/L,白细胞4.7×109/L,肌酐132umol/L,尿素氮10.7mmol/L,白蛋白21g/L,球蛋白29g/L,胆固醇6.7mmol/L,甘油三酯1.2mmol/L,酚红排泄2小时60%。住院后按辨证,先以疏风清热利水。服药1周后表邪解,浮肿退,但尿蛋白仍+++。改进慢肾方加党参15g 白术15g 黄芪30g 另服肿节风片。连续服药1月,情况好转,尿蛋白+,24小时尿蛋白定量减至1.04g。1982年2月23日出院,门诊随访。继续服药2月,24小时尿蛋白定量减至0.4g。随访至1983年5月反复尿检阴性,血压正常,一般情况好。