附:病毒性出血热的分类

关于病毒性出血热的分类,尚无统一认识。目前世界各国或地区所发现的出血热均有两个特征:一是病原体均为病毒,并具有传染性:二是以高热,出血与低血压现象为主要临床表现,为一动物源性急性传染病。本类疾病目前已有13种之多。1970年Casals等根据传播途径,即:蜱媒、蚊媒、动物源性及传播途径末明者四类,提出病毒性出血热的分类,在流行病学上有其实用价值,现已被多数学者所采纳,见附表。1959年CMOPOдиHчEB根据出血性肾病肾炎的病理变化和临床表现,将出血热分为两类:一类是以典型的和特有的肾损害两特征的归纳为有肾综合征出血热,如出血性肾病肾炎、流行性出血热,朝鲜出血热、玻利维亚出血热和阿根廷出血热等;另一类为临床上缺乏典型的肾脏损害,很少出现少尿或尿闭,尿蛋白微量或正常,多尿期亦不明显等,称为无肾综合征出血热,如几种蜱媒和蚊媒出血热以及马尔堡病、埃波拉出血热等,我国蜱媒新疆出血热即属此类。1982年世界卫生组织,把我国的流行性出血热、朝鲜出血热、及发生在欧洲的流行性肾病或流行性肾炎等,统一定名为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),现我国多仍沿用流行性出血热的病名。

表 病毒性出血热分类

传播途径 病名 临床类型 分布地区
蜱媒 1.鄂木斯克出血热(OHF)
2.奇萨那森林病(KFD)
3.克里米亚出血热(CHF)
4.新疆出血热(SHF)
无肾综合征
无肾综合征
无肾综合征
无肾综合征
苏联鄂木斯克
印度
苏联、保加利亚、巴基斯坦
新疆塔里木河流域
蚊媒 5.登革出血热(DHF)
6.基孔肯亚出血热(CHIK)
7.黄热病(YH)
无肾综合征
无肾综合征
无肾综合征
东南亚、太平洋群岛
泰国、印度
非洲、南美
动物源性 8.阿根廷出血热(AHF)
9.玻利维亚出血热(BHF)
10.拉沙热(LF)
11.流行性出血热(EHF)
有肾综合征
有肾综合征
有肾综合征
有肾综合征
阿根廷
玻利维亚
非洲
中国、苏联、朝鲜、日本、北欧
传播途径未明 12.马尔堡病(MVD)
13.埃波拉出血热(EbHF)
无肾综合征
无肾综合征
东非乌干达、肯尼亚
北非扎伊尔、苏丹