治疗

(一)一般治疗急性期应卧床休息,肠道隔离至症状消失、大便连续3次查不到滋养体和包囊,加强营养,必要时输液或输血。

(二)病原治疗

1.不能口服者可静脉滴注。注意本药副作用:偶有恶心、头昏、心悸,白细胞降低等。

2.

3.氯散糖酸酯(氯胺苯酯) 对轻型和包囊携带疗效为80~90%,是安全有效的抗肠腔内阿米巴药物。0.5g每日3次,连服10日。

4.吐根碱(盐酸依米丁)对大滋养体有直接杀灭作用,能迅速控制急性痢疾症状和肠外并发症,但对肠腔内小滋养体和包囊无效。成人每日60mg或1mg/kg,深部肌肉注射,连用6日。因其对心脏、肾脏有副作用,现已少用。

5.抗生素 巴龙霉素、土霉素均为0.5g,每日4次,7~10日为一疗程,红霉素0.3g,每日4次,5~10日一疗程。

6.中药鸦胆子(苦参子)仁、白头翁、大蒜等均可使用。

(三)阿米巴肝脓肿的治疗

1.甲硝唑 0.4g,每日3次,炎症期疗程2~3周,脓肿期疗程4周,脓肿小者可穿刺排脓。

2.磷酸氯喹 0.5g,每日3次,2日后0.25g,每日3次,连用3周。用药7天未见效可改他药。

3.肝穿刺排脓在用药的同时也可穿刺排脓,脓腔较大者可在抽脓后注入土根碱30~60mg。抽出脓液应作培养,若继发细菌感染,应加用敏感抗生素。