三、神经递质的检查

神经递质对中枢神经系统功能及人的精神活动起着重要的作用,某些神经系统的疾病及精神病可表现出神经递质代谢的变化,临床上检测神经递质及其代谢物对其诊断具有一定的意义。

⒈Ach 癫痫发作时患者血液及脑脊液中Ach含量显着增高,急性颅脑损伤,脑脊液中Ach含量升高。

⒉DA及HVA 帕金森病(Parkinsondisease,PD)患者CSF中DA的代谢产物HVA含量降低;癫痫病人CSF中DA及HVA显着降低;精神分裂症病人血浆中HVA升高。

⒊5-HT及5-HIAA 精神分裂症病人血中5-HT含量减少,抑郁性精神病患者CSF中5-HIAA含量降低;PD及癫痫患者CSF中5-HT及5-HIAA降低;精神发育迟滞的病儿血中5-HT含量减少,CSF及尿中5-HIAA含量亦降低;颅脑外伤及脑血管疾病患者CSF中5-HIAA含量上升。

⒋GABA 癫痫病人CSF中GABA含量明显下降。

⒌谷氨酸 PA病人CSF中谷氨酸含量减少。

⒍神经肽

⑴内啡肽:躁狂症患者CSF中β-内啡肽含量升高,症状缓解时下降;精神分裂患者CSF中β-内啡肽含量明显升高,急性精神分裂症时其含量超过正常的10倍。而AD患者CSF中β-内啡肽却减少。

⑵生长抑素(14肽):Alzheimer型老年性痴呆患者CSF中生长抑素明显减少。

⑶脑啡肽:癫痫患者CSF中L-脑啡肽(亮氨酸脑啡肽)显著增高。

⑷P物质:大多数抑郁症病人CSF中P物质明显升高。帕金森病患者CSF中P物质含量一般下降,但病情严重时反而明显增高。

⑸胆囊收缩素(CCK):精神分裂症患者CSF中CCK水平下降。