三、甲状腺髓样癌

由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)产生的恶性肿瘤。此瘤在光镜下与甲状腺非典型腺瘤、未分化癌及转移癌有时难以鉴别。免疫细胞化学染色可见瘤细胞降钙素阳性反应,降钙素免疫反应物常聚积于瘤细胞核周胞浆中,此项检查具有诊断意义。电镜下,瘤细胞中可见二种分泌颗粒,I型颗粒直径约280nm,含有等电子密度的基质,紧邻界膜:II型颗粒直径约130nm,有致密核,由空晕与界膜相隔。免疫细胞化学染色证明二种颗粒内都含降钙素。

甲状腺髓样癌中除见降钙素阳性细胞外,常混有5—HT免疫阳性细胞,有的混有其它肽类激素阳性细胞,如ACTH阳性细胞等。