胎产脉证第七十七

妇人之脉,以血为本。血旺易胎,气旺难孕。

少阴动甚,谓之有子。尺脉滑利,妊娠可喜。

滑疾不散,胎必三月。但疾不散,五月可别。

左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。

欲产之脉,其至离经。水下乃产,未下勿惊。

新产之脉,缓滑为吉。实大弦牢,有证则逆。

男为阳,女为阴。阳主气,阴主血,一定之常理也。故女子以血为本。血旺,是为本足。本足而施之以阳,则生化自全,而成胎亦易易矣。气旺,则血反衰,是为本不足,且失常理,未有理失常而能孕者也。又人之身,阴静阳动,阴体阳用。

则血固阴静也,亦体也。凝胎结孕,必动由静始,体成用先。是知女人以血胜气者为贵。少阴动甚者,心手少阴之脉动甚也。心主血,动甚则血旺,血旺易胎,故云有子。即《素问》平人气象论所谓妇人手少阴脉动甚者,妊子也。有子者,有妊之谓,男女之通称,非独指男子。如下文所辨,则有男女之分矣。尺脉者,左右肾脉也。肾为天一之水,主子宫以系胞,孕胎之根蒂也。滑利,则不枯涩,而且有替替含物之象,故喜其妊娠。即《素问》阴阳别论所谓阴搏阳别,谓之有子。叔和《脉经》所谓尺中之脉,按之不绝,法妊娠。上文所谓动甚妊子者,同义也。即此滑利之脉,应指疾而不散。滑为血液,疾而不散,乃血液敛结之象,是为有胎三月矣。

若但疾而不散,是从虚渐实,从柔渐刚,血液坚凝,转为形体,故不滑耳。此妊娠五月之脉状也。其疾,左胜于右,是为男孕。以男属阳居左,胎气钟于阳,故左胜。

右胜于左,是为女孕。以女属阴居右,胎气钟于阴,故右胜。胜者,甚、不甚之谓,非左疾右不疾也。更视其腹,如箕者为女胎,如釜者为男胎。盖男、女之孕于胞中,女则面母腹,男则面母背。虽各肖父母之形,亦阴阳相抱之理。女面腹,则足膝抵腹,下大上小,故如箕。(箕,簸箕也。前浅而后深,覆之则高下异。)男面背,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜。(釜,食锅也,覆之正圆。)一说女动于腹,动不一处而动甚。男动于腹,举腹动而动微。动不一者,四肢也。举腹动者,背也。历观数说,则男女在胞之仰覆,信不诬矣。及其欲产也,其脉与十月怀妊平常见者忽异。假如平日之脉浓浮,临产则脉忽沉;平日之脉迟,临产则脉忽数。至如大小滑涩,临产皆忽然而异。盖十月胎气安定,一旦欲落,气血动荡,胞胎迸裂,自与经常离异,而脉亦非平昔之状貌矣。虽然亦必有水先下,俗谓之胞浆,养胎之液也。水下,则胞裂而产。不尔,犹未即下,勿认为产难而惊讶也。及其已产也,气血两虚,其脉宜缓滑。缓则舒徐,不因气夺而急促。滑则流利,不因血去而涩枯,均吉兆也。若脉实大弦牢,非产后气血俱虚者所宜。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛而宣布不能,牢为坚着而瘀凝不解,是皆相逆之脉。设外有证,又岂能顺乎?