胎产脉证第七十七(当前章节内容组合)

胎产杂述

虞氏曰∶《脉经》云∶诊其脉,手少阴之脉动甚者,妊子也。盖手少阴,心脉也,心主血脉故也。又肾为胞门子户。尺中肾脉,按之不绝,当妊子也。又妇人妊娠一月之时,足厥阴脉养之,二月足少阳脉养之,三月手厥阴脉养之,四月手少阳脉养之,五月足太阴脉养之,六月足阳明脉养之,七月手太阴脉养之,八月手阳明脉养之,九月足少阴脉养之,十月足太阳脉养之,是以诸经脉各养三十日也。若夫至期当养之经,虚实不调,则胎孕为之不安,甚则下血而堕矣。夫手足十二经,气血盈亏不同,如手足厥阴、太阳少气多血,手足太阴、少阴少血多气,手足少阳气多血少,手足阳明气盛血多。安胎之法,宜各按月根据经,视其气血虚实而调之,庶无胎堕之患。其或感冒风寒,别生异证,又宜各按法而调治之。

洁古云∶治胎产之病,从厥阴经论之,是主气生化之源也。厥阴与少阳为表里,故治法无犯胃气及上二焦。有三禁∶不可汗,不可下,不可利小便。发汗则伤上焦之阳,利大便则脉数而动脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯此三禁,则荣卫自和而寒热止矣。如气弱则黄,血刺痛而和以当归,腹中疼而加之芍药。大抵产病天行,从小柴胡增损。杂证从四物增损。宜详察脉证而用之。

《集略》云∶母之肾脏系于胎,是母之真气,子之所赖也。受妊之后,宜令镇静,则血气安和。须内远七情,外薄五味。大冷大热之物,皆在所禁。使雾露风邪,不得投间而入。亦不得交合阴阳,触动欲火。谨节饮食,若食兔缺唇,食犬无声,食杂鱼而致疮癣。心气大惊而癫疾,肾气不足而解颅,脾气不和而羸瘦,心气虚乏而神不足。儿从母气,不可不慎也。苟无胎动、胎痛、泻痢,及风寒外邪,不可轻易服药。不得已,在审度疾势轻重,药性高下,不必多品。然父少母老,产女必羸。

母壮父衰,生男必弱。气受偏萃,与之补之。补羸女,则养血壮脾。补弱男,则壮脾节色。羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚。昔人论年老有子者,男不过八八,女不过七七,则知血气在人,固自有量,夫岂逃阴阳之至数哉。

丹溪曰∶胎前当清热养血。产妇因火逼动胎,逆上作喘急者,急用条芩、香附之类,为末调下。条芩水中取沉者为佳,黄芩安胎,乃上、中二焦药,能降火下行。

天行不息,所以生生而无穷。茺蔚子治血行气,有补阴之妙。命名益母,以其行中有补也。故曰胎前无滞,产后无虚。难产可煎作膏。条芩、白术,乃安胎圣药。俗以黄芩为寒而不用,反谓温热药能养胎。殊不知胎孕宜清热凉血,使血循经而不妄行,乃能养胎。怀妊嗜物,乃一脏之虚。如爱酸,乃肝脏不能养胎而虚也。

鸡肉合糯米食,令子生寸白虫。食犬肉,令子无声。鲤鱼同鸡子食,令子生疳多疮。食兔肉,令子缺唇。食羊肝,令子多厄。食鳖肉,令子项短缩头。鸡子与桑椹同食,令子倒生心寒。鲜鱼同田鸡食,令子喑哑。雀肉同豆酱食,令子面生黯黑子。食螃蟹,令子横生。食生姜,令子多指。食水浆,令绝产。食雀肉饮酒,令子多淫无耻。食茨菰,消胎气。食驴、马肉,过月难产。豆酱合藿香食,堕胎。

食山羊肉,令子多病。食鳅鳝无鳞鱼,难产。食诸般菌,生子惊风而夭。食雀脑,令子患雀目。

歌曰∶斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,牙硝芒硝丹皮桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,砂干漆蟹脚爪,地胆茅根莫用好。

《便产须知》云∶勿乱服药,过饮酒。勿针灸举重,登高涉险,心有大惊,犯之产难,子必癫痫。勿多卧,时时行步。勿劳力过伤,使肾气不足,生子解颅,脑破不合。衣毋太温,食毋太饱。若脾胃不和,荣卫虚怯,子必羸瘦多病。若自家及邻家修造动土,犯其胎气,令子破形殒命。刀犯者形必伤,泥犯者窍必塞。打击者色青黯,系缚者相拘挛。此皆验如影响。

《脉经》曰∶妇人怀躯七月而不可知,时时衄血而转筋者,此为躯也。《脉经》曰∶妊娠初时,寸微小,呼吸五至。三月而尺数也。脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。尺脉左偏大为男,右偏大为女。

左右俱大,产二子。大者,如实状。妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女。俱疾为生二子。《胎经》曰∶若胎病不动,欲知生死,令人摸之。如覆杯者则男,如肘颈参差起者女也。观此说,则前如箕如釜之义了然。

徐之才云∶妊娠一月,名胎胚。宜饮食精熟,酸羹大麦。毋食腥辛,是谓才正。

足厥阴肝养,不可针灸其经。(如大敦、行间、太冲、中封、五里、中等穴是也。)肝主筋及血。血行痞涩,不为力事。寝必安,无令恐畏。

妊娠二月,名始膏。毋食辛臊,居必静处。男子勿劳,百节皆痛,是为胎始结。

足少阳胆养,不可针灸其经。(如胆窍、丘墟、趺阳、绝骨、外丘、阳陵泉等穴是也。)胆主精。

儿精成,常慎护,勿惊动。

妊娠三月,名始胎。当此之时,未有定仪,见物而化。欲生男者,操弓矢。欲生女者,弄珠玑。欲子美好,数视璧玉。欲子贤良,端坐清虚,是谓外象而内感者也。手心主包络养,不可针灸其经。(如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、门、曲泽等穴是也。)包络主脉,毋悲哀、思虑、惊动。

妊娠四月,始受水精以成血脉。食宜稻粳,羹宜鱼雁。是谓盛血气以通耳目而行经络。手少阳三焦养,不可针灸其经。(如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。)是时儿六腑成。宜静形体,和心志,节饮食。

妊娠五月,始受火精以成其气。卧必晏起,沐浴浣衣,深其居处,浓其衣服,朝吸天光,以避寒殃。其食稻麦,其羹牛羊,和以茱萸,调以气味,是谓养气,以定五脏。足太阴脾养,不可针灸其经。(如隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。)脾主四肢,儿四肢成。毋大饥甚饱,毋食干燥炙热,毋大劳倦。

妊娠六月,始受金精以成其筋。身欲微劳,毋得静处,出游于野,数观走犬行马。食宜鸷鸟、猛兽之肉。是谓变腠理纫筋,以养其力,以坚背膂。足阳明胃养,不可针灸其经。(如厉兑、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。)儿口目成,调五味,食甘美,毋太饱。

妊娠七月,始受木精以成其骨。劳身摇肢,毋使定止。动作屈伸,以运血气。

居处必燥。饮食避寒,常食稻粳以密腠理。是谓养骨而坚齿。手太阴肺养,不可针灸其经。(如少商、鱼际、列缺、尺泽、天府等穴是也。)肺主皮毛,儿皮毛已成。勿大言,勿号哭,勿薄衣,勿洗浴,勿寒饮。

妊娠八月,始生精以成肤革。和心静息,毋使气极。是谓密腠理而泽颜色。手阳明大肠养,不可针灸其经。(如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩井、肩等穴是也。)阳明主九窍,儿九窍成。勿食燥物及失食。勿忍大便。

妊娠九月,始受石精以成皮毛。六腑百节,无不毕备。饮醴食甘,缓带自持而待之。是谓养毛发,致才力。足少阴肾养,不可针灸其经。(如涌泉、然谷、太溪、交信、筑宾、复溜等穴是也。)肾主续缕,儿脉络续缕皆成。勿处温冷,勿着炙衣。

妊娠十月,五脏俱备,六腑齐通,纳天地气于丹田,关节人神皆备,但俟时而生。

妊娠一月始胚,二月始膏,三月始胞,四月形体成,五月能动,六月筋骨力,七月毛发生,八月脏腑具,九月谷气入胃,十月诸神备,即产矣。宜服滑胎、束胎等药,入月即服。

妊娠临月,最要安神定虑。常步履。勿多睡、饱食、过饮酒及杂药。宜先贴产图,根据位铺床帐。预请老练稳婆,备办汤药器物。欲产时,不可多人喧哄。但用老妇二人扶行,及凭物站立。若见浆水,腰腹痛甚,是胎离经。令产母仰卧,令儿转身。若儿头向产门,方可用药催生坐草。若心烦,用水调服白蜜一匙。觉饥,吃糜粥少许,勿令饥渴,恐乏其力。不可强服、早服催生滑胎等药,及早于坐草,使稳婆乱动手。

薛氏曰∶欲产之时,觉腹内转动,即当正身仰卧。待儿转身向下,时作痛,试捏产妇手中指中节或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉,不仰卧以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生、难产之患。若胎衣破而不得分娩者,保生无忧散以固其血,自然生息。如血已耗,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数十碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也。若连腰痛甚者,将产也。盖肾候于腰,胞系于肾故也。凡孕家,宜预请有仁心知事稳婆,先与说知。

倘有生息不顺,只说未产;或遇双胎,只说胞衣未下,恐惊则气散,愈难生息。

产值盛暑,或血晕血溢,当饮清水解之。冬末春初,产室用火,和暖下部,衣服当温浓,方免胎寒血结。若临月洗头足,亦致难产。

胞浆先破,恶水来多,胎干不得下,须先与四物汤,补养血气。次浓煎葱汤放温,令坐婆洗产户。须是款曲洗,令气上下通畅。更用酥油、滑石末涂产口里。次服神妙乳朱丹,或葵子如圣散。

一曰正产。十月满足,忽腰腹作阵,疼痛相似,胎气顿陷。至于脐腹痛极,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血出,儿乃遂生。

二曰伤产。盖人之生,各有时日,不可改易。今有未产一月前,忽然脐腹疼痛,有如欲产,仍无事,是名试月,非正产也。但产母未有正产之候,不可令人抱腰,产母亦不可妄乱用力。盖欲产之时,脐腹疼痛,儿身未顺,收生者,却教产母早用力。儿身才转动,即便用力一逼,使儿错路,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力未当所致。必须待儿顺身逼户,方始用力一送,令儿下生,此方是母之用力当也。

若未有正产之候,而用力早,妄服药,譬如揠苗助长,无益有害。

三曰催产。欲产时浆破血下,脐腹作阵疼痛,腰重谷道挺迸,已见正产之候,但未生下,可服药以催之。或有经及数日,产母困苦。明是正产之候,但儿难生。

亦可服药以助母正气,儿乃得下。

四曰冻产。冬月天冷,经血得冷则凝,以致儿不能下,此害最深。若冬月产者,下部不可去绵衣,并不可坐卧冷处。当满房着火,常有暖气,令母背身向火,令脐下腿膝间常暖。血暖则流利易生。

五曰热产。盛夏之月,要温凉得所。勿恣意取凉,致伤胎气。亦不可人多,热气逼母,使母血沸,致有发热头疼,面赤如醉,不知人事者。

六曰横产。儿先露手,或先露臂,此由母未当用力而用之太过也。儿身未顺,用力一逼,遂至身横,不能生下。当令母安然仰卧,后令看生人,先推其手,令人直上,渐渐逼身,以中指摩其肩,推上正之,或以手攀其耳而正之。须是母仰卧,然后推儿直上,徐徐正之。候其身正,服催生药一盏,方用力令儿下生。

七曰倒产。产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致儿不能回转,便直下先露其足。当令母仰卧,令看生人推其足入。不可令母用力,亦不得惊恐,使儿自顺。

八曰偏产。儿身未正,母用力过早,致儿头偏在左,或偏在右。故头虽露,偏在一畔,不能生下。当令母仰卧,次令看生人轻轻推儿近上,以手正其头,令儿头端正,然后令母用力一送,即便生下。若是小儿头后骨,偏在谷道,只露其额,当令看生人,以绵衣炙温裹手,于谷道外,轻轻推儿头正,便令母送儿生也。

九曰碍产。儿身已顺而露正顶,不能生下。盖因儿身回转,肚带扳其肩,以此露正顶而不能生。当令母仰卧,令看生人轻推儿近上,徐徐引手以中指按儿肩下,拨其肚带,仍须候儿身正顺,方令母用力送,令儿生下。

十曰坐产。儿将生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路。急于高处,系一手巾,令母以手攀之,轻轻屈足坐身,令儿生下,非坐在物上也。

更有盘肠产者,临产母肠先出,然后儿生。若产后肠不收,甚楚。即以醋半盏,新汲水七分调匀,母面。每一缩,三缩尽,此良法也。

交骨不开,产门不闭,皆元气素弱,胎前失调,以致血气不能运达而然。交骨不开,阴气虚。(宜加味芎归汤、补中益气汤、龟壳散之类。)产门不闭,气血虚。(宜十全大补汤。)

子死腹中者,多因惊动太早,或犯禁忌,致令产难。胞浆已破,无血养胎,枯涸而死。须验产母舌青黑,其胎死矣,当下之。(宜平胃散加朴硝,千金神造汤,半夏汤之类。)大法寒者,热以行之。热者,凉以行之。燥者,滑以润之。危急者,毒药下之。下宜朴硝之类。

临产束胎,瘦敛则易生(宜束胎丸、达生散、张氏方、保生无忧散、神寝丸之类。)

催生大法,滑以流通涩滞,苦以驱逐闭塞,香以开窍逐血。气滞者行气。胞浆先破,疾困者固血。(宜佛手散、三合济生汤、黑神散、阿胶赤小豆汤、兔脑丸、如神散、黄金散之类。)

凡产毕,饮热童便一盏,不得便卧,宜闭目坐。须臾上床,宜仰卧,不宜侧。

宜竖膝,未可伸足。高倚床头,浓铺褥。遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。及以醋涂鼻,或用醋炭及烧漆器。更以手从心掩按至脐下,使恶露不滞。如此三日,以防血晕、血逆。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏,温服五七服。酒虽行血,亦不可多,能发昏晕。宜频食白粥少许。一月后,宜食羊肉、猪蹄少许。仍慎言语七情、寒暑、梳头、洗足,以百日为度。若气血素弱者,不计日月,否则患手足、腰腿痛等证,名曰蓐劳,最难治疗。初产时,不可问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病。不可独宿,恐致虚惊。不可括舌,恐伤心气。

不可漱齿,恐致血逆。须气血平复,方可治事。犯时微若秋毫,成病重如山岳,可不戒哉。产妇将息如法,脏腑调和,庶无疾苦。须先服黑神散,四物汤。若壮热头痛,此乳脉将行。头目不清,是血晕,用清魂散。粥食不美,是胃气虚。(宜六君子汤、当归建中汤。陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之,将苎麻与妇人枕之,止血晕。产妇腹痛,置苎于腹上则止。)

丹溪曰∶产后当大补气血。虽有杂证,以末治之。产后补虚,用参、术、黄、陈皮、当归、川芎、炙甘草。如发热,轻则加茯苓淡渗之,其热自除。重则加干姜。凡产后有病,先固气血。

产后一切病,多是血虚,皆不可表。

仲景云∶问新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。(郁冒即今所谓血晕也。)《千金》云∶凡产后满百日,乃可会合。不尔,至使虚羸,百疾滋长。慎之。凡妇人患风气,脐下虚冷,莫不由此,早行房故也。

《脉经》曰∶诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。妇人新产乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。

丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪大者,多死。又曰∶产前脉当洪数。既产而脉洪数如故者,多主死。

胞衣不下者,谓之息胞。由产初用力,比儿出而体已疲惫,不复能用力。产胞停留间,而或外冷乘之,则血道涩,故不下。须急以方药救治,不妨害于儿。所奈者,胞系连儿脐。胞不出,即不得以时断脐浴洗,冷气伤儿,则成病也。旧法胞衣不出,恐损儿者,根据法截脐而已。产处须顺四时方向,并避五行禁忌。若有触犯,多令产妇难产。

郭稽中曰∶胞衣不下,亦有流血入衣中,衣为血所胀,故不得下。治之稍缓,胀满腹中,以次上冲心胸。疼痛喘急者难治。但服夺命丹,以逐去衣中之血。血散胀消,衣自下也。牛膝汤亦效。

薛氏曰∶有因恶露入衣,胀而不能出。有因元气亏损而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹,或失笑散,并胡氏法之类以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛。用保生无忧散以固补元气。或用蓖麻子肉一两细研成膏,涂母右足心。

衣下即洗去。缓则肠亦出。如肠不收,仍用此膏涂脑顶,则肠自入。或加桂芎归丸、红花酒之类。

(附厥逆)《大全》云∶产后血晕者,由败血流入肝经,以致眼黑头旋,不能起坐,甚至昏闷不省人事,谓之血晕,以细酒调黑神散服。若作暗风、中风治之误矣。有血热乘风,逆上凑心,以致昏迷不省,气闭欲绝者,服童便最好。然其由有三。有用心使力过多而晕者,有下血过多而晕者,有下血少而晕者。其晕虽同,治之则异,当审详之。下血多而晕者,昏而烦乱,当以补血清心。下血少而晕者,乃恶露不下而上抢。心下满急,神昏口噤,绝不知人。当以破血,行血药。古法云∶产妇分娩讫,预将秤锤或黄石硬炭,烧令通赤,置器中,急于床前以醋沃之。得醋气,可除血晕。

产后一月内,时作为妙。崔氏云∶凡晕者,皆是虚热,血气奔迸,腹中空虚所致。

欲分娩者,第一须先取酽醋以涂口鼻,仍置醋于旁,使闻其气,兼细细饮之,此为上法。如觉晕,即以醋面。苏来即饮醋,仍少与解之。(一云仍少与水解之。)一法烧干漆令烟浓,熏产妇面即醒。(如无干漆,取旧漆器火烧烟熏亦妙。)血晕用药。(宜清魂散、失笑散、芎归汤、荆芥散、白薇汤之类。)

恶露不下,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟宿冷,或产后当风取凉。风冷乘虚而搏血,则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。宜失笑散、花蕊石散、起枕散。

《大全》云∶产后血露不绝者,由产后损伤经血,虚损不足,或分解之时,恶血不尽,留停腹中。致气血不摄,故令淋沥不绝也。

薛氏曰∶若前证肝气热而不能主血,宜六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血,宜逍遥散。若脾气虚而不能摄血,宜六君子汤。若胃气下陷而不能统血,宜补中益气汤。若脾经郁热而血不归源,宜加味归脾汤。若肝经怒火而妄行,宜加味四物汤,若气血俱虚,宜十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾,宜四物加防风。他如乌金散、蒲醋饮子,俱宜审证用之。

附方

保生无忧散

治妊娠身居安逸,口厌甘肥,忧乐不常,食物不节,致胞胎肥浓,根蒂坚牢。或瘦人血少胎弱,临蓐难产。入月服之,则易生也。

当归川芎白芍药枳壳(麸炒)木香甘草(炙,各一钱半)乳香(另研)血余(烧存性,另研,各五分)上作一服水煎,入乳香、血余和匀。不拘时服。

八珍汤

(见第十六)

四物汤

(见第二十一)

神妙乳砂丹

治难产。

明乳香为末,以猪心血为丸,如桐子。朱砂为衣。日干。每服一丸,嚼碎冷酒下。良久未生,再服。或以莲叶蒂七个,水煎化服二丸。良久未生,再服。

葵子如圣散

催生。

黄蜀葵子,不拘多少,烙干为末。热酒调下二钱。神效。如无子,花亦可。若胎漏血干难产,痛极者,并进三服。良久腹中气宽,胎滑即产。须见正产候,方可服之。如打扑死胎,红花酒下。

加味芎归汤

产后血气虚,感风寒,头疼寒热。

当归川芎(各二钱)紫苏干葛(各一钱)上锉,加生姜三片,水煎服。

补中益气汤

(见第三十九)

龟壳散

治交骨不开,不能生产。

当归川芎败板(一个,酥炙)妇人头发(生长过者一握,烧存性)上为散。每服五钱,水煎服。约人行五里即生。始胎死不下,灼过龟版亦可。

十全大补汤

(见第十六)

平胃散

(见第四十四)

千金神造汤

治动胎及产难,子死腹中,或妊娠两儿,一死一生。服之令死者出,生者安。神验莫测。

蟹爪(一升)甘草(二尺)阿胶(三两)上三味,以东流水一斗,先煮蟹爪,甘草得三升。去滓。次内胶令烊,顿服之。

不能下,再服。若人昏牙紧,拗口,内药。药入即活。煎药作东向灶,用苇薪煮之。

半夏汤

治胎衣不下,或子死腹中,或血冲上昏闷,或血暴下,及胞干而不能产者。

半夏曲(一两半)桂(去皮,七钱半)大黄(五钱)桃仁(三十粒,去皮尖、炒)上为粗末。先服四物汤一、二服,次用此药一钱,生姜三片,水煎服。如未效,次服下胎丸。

束胎丸

胎瘦易生,服至产则已。

白术枳壳(去瓤,麸炒,各等分)为末,烧饭丸如桐子大。八月,一日食前服三、五十丸,温水下。

达生散

八、九个月内,服十数帖,易产。

大腹皮(三钱)人参陈皮紫苏茎叶(各五分)归身尾白术白芍药(各一钱)甘草(炙,二钱)上作一服,入青葱五叶,黄杨脑七个(即黄杨树叶梢儿。食少胎瘦者不须用。)水煎服。或加枳壳、砂仁。春加川芎。夏加黄芩。秋加泽泻。冬加砂仁。气虚,倍参、术。

气实,加香附、陈皮。血虚,加当归、地黄。形实,倍紫苏。性急多怒,加黄连、柴胡。热甚,加黄芩。湿热,加滑石、半夏。食积,加山楂。食后易饥,倍黄杨脑。腹痛,加木香、官桂。

张氏方

治妊娠胎肥壅隘,动止艰辛。临月服之,缩胎易产。兼治肠中诸疾,下气宽膈。

枳壳(五两)甘草(一两半)香附子(三两,炒去毛)上为末,姜汤点服。如丈夫妇人,冷气攻刺,胁肋疼痛者,用葱白三寸,同煎服。妇人脾寒,血气成块作痛,热酒调服。大小便不通,白牵牛汤调服。

神寝丸

瘦胎滑利易产。临月服之神效。

通明乳香(半两另研)枳壳(麸炒,一两)为末,炼蜜丸如桐子大。每三十丸,空心温酒下。

佛手散

治妊娠因事仆跌,子死腹中,恶露妄行,疼痛不已,口噤欲绝,用此药探之。若子死腹中,立便逐下。若腹痛随止,子母俱安。又治临产艰难,胞衣不下,及产后血晕,不省人事,状如中风,血崩恶露不止,腹中血刺痛,血滞浮肿,血入心经,语言颠倒,如见鬼神,血风相搏,身热头痛,或似疟非疟,一切胎前产后,危害野狼狈,垂死等证,并皆治之。丹溪云∶催生只用佛手散,最稳当,又效捷。

当归(酒洗、去芦,一两)川芎(七钱,一方各等分)上细锉,分作四分。每服先用水一盏,煎将干,投酒一盏半,煎五、七沸温服。

如口噤,开灌之。如人行五里许,再灌一服。尽此四服,便产神验。如产难倒横,子死腹中,先用黑豆炒熟,入白水、童便各一盏,用药四钱煎服。如胞产五七日,不下垂死,及矮石女子,交骨不开者,加龟版,并生育过妇人头发,烧灰为末。每三钱,酒调服。

三合济生汤

以枳壳、芎归、达生三方,抽其精粹而成合此汤。治临产艰难。虽一、二日不下者,服此自然转动下生。

当归(三钱)川芎枳壳(麸炒,各二钱)香附子(炒,一钱)苏叶(八分)粉草(七分)大腹皮(姜汁洗,一钱半)上用水煎。待腰腹痛甚,服之即产。一方加白芷一钱。

黑神散

(一名催生如神散)治横生逆产,其功甚大。并治胎前产后虚损,月水不止,崩漏等证。

百草霜白芷(不见火,各等分)上为末。每服二钱,以童便、米醋和如膏,加沸汤调下。或童便酒煎进二服。

然血得黑则止,此药大能固血,又免血涸,甚妙。一方加白滑石,煎芎归汤调下。

阿胶赤小豆汤

治难产累日,气力乏尽,不得生,此是宿有病者,宜此方。

阿胶(二两)赤小豆(二升)上,以水九升,煮豆令熟。去滓,内胶令烊。每服五合。不觉,更服。不过三服即出。

兔脑丸

(一名催生丹)治难产,及横生逆产。

兔脑(腊月者,去皮膜,研如膏)明乳香(二钱半,细研)母丁香(为末,一钱)麝香(一字,另研细)上研匀,用兔脑髓和为丸,如鸡头大。阴干,油纸封里。每一丸。破水后,温水下,即产。随男左女右手握药出。

如神散

催生累效,理则难通。

用路上草鞋一双,取鼻梁上绳,洗净烧灰,童便和酒调下三钱。一名千里马。

黄金散

治生产一、二日,难分娩者。服之如神。

真金箔,大者五片,小者七片。以小磁钟,将水少许,去纸,入箔在内,用指研匀。后再添水至半钟。一面先令一人扶产妇虚坐,又令一妇人用两手大指,按定产母两肩上肩井穴,前药温服,其胎即下。此催生圣药。如产月未足,又能安之。

清魂散

产后血晕者,气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花。极甚者,令人闷绝不知人,口噤神昏,气冷。宜先取干漆或漆器,烧鼻中熏之,频置醋炭房内,次进此药即醒。

泽兰叶人参(各二钱半)川芎(半两)荆芥穗(一两)上为细末。每服二钱,用温酒、热汤各半盏,或入童便调,急灌之。下咽眼即开,气定即醒。

六君子汤

(见第十六)

当归建中汤

治产后劳伤,虚羸不足,腹中疼痛,呼吸少气,小腹拘急,痛连腰背,时自汗出,不思饮食。产讫直至月满,一日三服,令人身壮强健。

当归(四两)白芍(六两)桂心(三两)黄(一两半)上锉。每服四钱,加姜、枣,水煎。入饴糖一块再煎,稍热服。如崩中衄血,加阿胶、地黄。

夺命丹

治胎衣不下。盖儿之初生,恶血流入衣中,为血所胀塞,故不得下。须臾冲上逼心即死,急服此药。

黑附子(炮,五钱)牡丹皮(一两)干漆(炒烟尽,二钱五分)上为细末,用米醋一升,大黄末一两,同煮成膏,和前药为丸,如桐子大。每服五、七丸,温酒下。

牛膝汤

治胞衣不出,脐腹坚胀急痛,即杀人。服此药,胞即烂下,死胎亦下。

牛膝瞿麦(各四两)当归尾通草(各六两)滑石(八两)葵子(五两)一方有桂心二两。

上细切。以水九升,煮取三升,分三服。

失笑散

产后恶血上攻,心腹痛欲死,及儿枕痛或牙关紧急。一服可愈。

蒲黄(炒)五灵脂(各一钱)上为细末,作一服。用酽醋调膏,入水一盏煎服。

胡氏法

治产后胞衣不下。惟有花蕊石散一件,最为要紧。若乡居药局远者,仓卒无之,今有一妙法。产讫胞衣不下,稍久,则血流胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃。若有此症,宜急断脐带,以少物系带,必用力牢固系之。

然后绝断,使其子血脉,不潮入胞中,胞衣自当痿缩而下。纵淹延数日,亦不害人。累验。

加桂芎归汤

有胞衣不下,因产母元气虚薄者,以此温之自下。

川芎当归(各二钱)官桂(四钱)上锉一服,水煎服。

红花酒

红花(一两)酒煮浓汁服。如口噤,斡开灌之。速效。

芎归汤

(即佛手散)

荆芥散

治产后风虚血晕,精神昏昧。

荆芥(一两三钱)桃仁(炒,五钱)上为细末,温水调下三钱。微喘,加杏仁(炒)、甘草各三钱。

白薇汤

治产后胃弱不食,脉微,多汗,亡血发厥,郁冒等证。

白薇当归(各六钱)人参(三钱)甘草(一钱半)上切,分作二帖。水煎服。

花蕊石散

(见第七十四)

起枕散

治产后恶血不行,心腹及儿枕作痛,甚危。

当归白芍药(酒炒,各三钱)川芎(二钱)官桂玄胡索牡丹皮蒲黄(炒)五灵脂(炒)没药(各一钱)白芷(一钱)上锉,水煎,入童便,空心服。

六味地黄丸

(见第十六)

逍遥散

(见第五十一)

加味归脾汤

(即归脾汤加柴胡、牡丹皮。见第五十八。)

加味四物汤

治产后血崩,如豆汁紫黑过多者。

当归川芎芍药生地黄蒲黄阿胶蓟根白芷上水煎服。

乌金散

治产后血迷、血晕,败血不止,淋漓不断,脐腹痛,昏眩,多汗,无力,及崩中下血不止。

麒麟竭男子乱发灰松墨(、醋淬)百草霜当归肉桂赤芍延胡索鲤鱼鳞(烧存性,各等分)上为末。每服二钱,空心温酒调下。

蒲醋饮子

治新产瘀血,逐败滋新。此药治血神效,又非黑神散之可比也。月内每日一、二服尤良,及疗一切恶露与血积。

真蒲黄不拘多少。熬米醋令稠,和药成膏。每服一弹子大,食前醋汤化开服。

阴阳和而后孕,孕固有天成自然之妙也。不谙者,乃一意珍护,时进汤丸。久久气血偏胜,反致胎气不安,及半产艰生者多矣。故胎前诸方不备录。然有不得已者,于下外附验过方中求之。

外附胎产验过方

益母丸

(又名千金保胎丸)凡女人受孕,经三月而胎堕者,虽气血不足,乃中冲脉有伤。

中冲脉,即阳明胃经,供应胎孕。至此时,必须节饮食、绝欲、戒怒,庶免小产之患。服此可以保全。

白术(土炒)熟地黄(姜汁炒)杜仲(姜汁炒,各四两)当归(酒洗)续断(酒洗)阿胶(蛤粉炒)香附米(四制)益母草条芩(炒,各二两)陈皮川芎艾叶(醋炙,各一两)砂仁(炒,五钱)上为细末,煮枣肉为丸,如桐子大。每服百丸,空心米饮下。

金匮当归散

此方养血清热,孕妇宜常服之。如瘦人血少有热,胎动不安,素曾半产者,皆宜服之,以清其源,而无后患也。

当归川芎白芍药黄芩(各一两)白术(二两)上为末。每服二钱,酒饮调服。日再服。或用酒糊为丸,如桐子大。每服五十丸,茶汤任下。日三服。

白术汤

治胃虚恶阻吐水,甚至十余日,水浆不入者。

白术(炒,一两)人参(五钱)丁香(二钱半)甘草(一钱)上为细末。每服二钱,加生姜五片,水煎。食前温服。

缩砂散

治妊娠胃虚气逆,呕吐不食。

缩砂仁为末。每服二钱。生姜汤或米饮调服。

三物解毒汤

治误服毒药。

甘草黑豆淡竹叶(各等分)上用水煎浓服。

白扁豆散

治妊娠误服诸般毒药,动胎欲堕。

白扁豆生去皮,为细末。米饮调服方寸匕。神效,或浓煎亦可。

豆淋酒

治产后,犹有余血水气者。

黑豆五升,熬令烟尽,投瓷器内,以酒一斗淬之饮。盖豆淋酒治污血,又能发表也。

枳实芍药散

《金匮》云∶产后腹痛烦满,不得卧,此方主之。

枳实(炒令黑,勿太过)芍药(各等分)上杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。

羊肉汤

治产妇脾虚,为寒邪所乘,以致腹痛。及寒月生产,寒气入于产门,脐下胀满,手不可犯。

精羯羊肉(四两)当归川芎(各半两)生姜(一两)上以水十盏,酒三盏,煎至四盏。分四次,空心服。加葱,盐亦可。

《衍义》云∶一妇人产当寒月,寒气入产门,脐满,手不得犯。此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其有瘀血耳。予教之曰∶非其治也,可服张仲景羊肉汤。少减,作二服愈。

回生丹

治产后瘀积等证。

大黄(一斤为细末)苏木(三两,锉,用河水五碗,煎汁三碗)黑豆(三升,煮熟取汁三碗)红花(三两,酒四碗煎汁三碗)上将大黄末,以好醋二斤搅匀,以文武火熬成膏。次下三项汁。搅开大黄膏,再熬成膏。如有锅HT,焙干入在后药。

当归川芎熟地黄白茯苓苍术香附玄胡索桃仁蒲黄牛膝(各一两)白芍药甘草陈皮木香三棱五灵脂羌活地榆山茱肉(各五钱)人参白术木瓜青皮(各三钱)良姜(四钱)乳香没药(各二钱)同末,大黄膏为丸,如弹子大。每服一丸,好酒化下。

艾附暖宫丸

治妇人经水不调,小腹时痛,赤白带下,子宫寒冷。

香附(四制,一斤)艾叶(醋浸炒)当归川芎白芍药(酒炒)熟地黄(姜汁炒,各一两)玄胡索(炒,二两)甘草(生用,八钱)上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服七、八十丸。米汤、酒任下。

神方验胎散

两三个月月经不行,疑而未决,此药探之。

真雀脑芎(一两)当归(全用。重一两者,只用七钱)为细末,分作二服。浓煎,好艾汤一盏调下,或好酒调服亦得。可待三两个时辰,觉脐腹微动而频,即有胎也。动罢即愈,安稳无虞。如不是胎,即不动,所滞恶物自行。如服药不觉效,再煎红花汤调下。