(二)大脑皮层的语言中枢

人类大脑皮层一定区域的损伤,可以引致特有的各种语言活动功能障碍(图10-44)。临床发现,损伤布洛卡(Broca)三角区(44区,在中央前回底部之前,图中S区),会引致运动失语症(motor aphasia)。病人可以看懂文字与听懂别人谈话,但自己却不会讲话,不能用语词来口头表达;然而,其与发音有关的肌肉并不麻痹,就是不能用“词”来表达自己的意思。损伤额中回后部接近中央前回手部代表区的部位(图中W区),则病人可以听懂别人的谈话,看懂文字,自己也会讲话,但不会书写;然而,其手部的其他运动并不受影响,这种情况称为失写症(agraphia)。颞上回后部(图中H区)的损伤,会引致感觉失语症(sensory aphasia),病人可以讲话及书写,也能看懂文字,但听不懂别人的谈话;事实上,病人能听到别人的发音,就是不懂其含义,但其视觉却是良好的,其他的语言活动功能仍健全,这种情况称为失读症(alexia),因此,语言活动的完整功能是与广大皮层区域的活动有关的,各区域的功能是密切相关的。严重的失语症可同时出现上述四种语言活动功能的障碍。

人大脑皮层语言功能的区域

图10-44 人大脑皮层语言功能的区域

V区障碍不能认识词义 H区障碍不能听懂话 S区障碍不能讲话 W区障碍不能书写