足跟疽门主论

足跟疽(图缺)

王肯堂曰∶足跟疽又名兔啮,其状若兔啮故名。属足太阳经,穴名申脉,在足跟骨下,此处乃阴阳二跷发源之所,由脏腑积热所致。其毒深重,最忌毒药敷贴,若紫陷麻木,神昏脉乱者不治,过时溃烂者,有妨饮食,二便不调,或涉房劳,怒气迷闷者死。(《准绳》)

薛立斋曰∶足跟乃督脉发源之所,肾经所过之地,若饮食起居失宜,亏损足三阳经则成疮矣。若漫肿寒热,或体倦少食,属脾虚下陷也。施治之法,滋肝肾,扶脾胃为主。

冯鲁瞻曰∶妇人足跟足指肿痛,足心发热,皆因胎产经行,失于调摄,亏损足三阴虚热所致。若肿痛或出脓,用六味地黄丸为主,佐以八珍汤;胃虚懒食,佐以六君子汤;寒热内热,佐以逍遥散;晡热益甚,头目不清,佐以补中益气汤;凡发热晡热内热,自汗盗汗等证,皆阴虚假热也。故丹溪谓火起九泉,阴虚之极也。足跟乃督脉发源之所,肾经所过之地,诸骨承载之本,若不求其属,泛用寒凉,其为夭枉者多矣。(《锦囊》)

又曰∶男酒色过度者,多患此证。

汪省之曰∶啮疽属足太阳膀胱经,多血少气,生于脚跟申脉穴,又名足疽。如初起赤肿有头可刺;黄白色脓可治。如初起便破,黑烂则凶,若不早治,令人足落不能生也。(《理例》)

又曰∶筋疽生两足后跟昆仑二穴,乃足太阳膀胱经,多血少气。初起三五日,皮如虫蚀,过一年有虫内食其骨,骨粗脓多时凶,落虫如筋,头黄赤色,经年不瘥,名曰痿漏,一名曲疽。如脓水不止,名曰冷疽,多死。

《心法》曰∶足跟疽生足跟,俗名脚挛根。此因脏腑积热,汗出涉水,远行伤筋而成。初肿红紫疼痛,溃破脓水淋沥,状如兔咬。经云∶兔啮状如赤豆,深可至骨,务须急治,迟则害人,盖谓毒之深恶也。属足太阳膀胱经,穴名申脉,即阳跷脉发源之所,又乃肾经所过之路,疮口久溃不合,阳跷脉气不能冲发肾气,由此漏泄,以致患者益虚。初起宜隔蒜片灸之,服仙方活命饮加肉桂、牛膝,溃后宜补中益气汤、人参养荣汤、桂附地黄丸,随证滋补治之。(《金鉴》)

王海藏曰∶兔啮久不收敛,用盐汤洗之,白术研末撒之,两日一易,谨戒一切劳碌即效。

澄曰∶足跟疽多因汗足涉水,或远行有伤筋骨,或湿热流注而生。初起必痒,勿视容易,可用艾灸,或因循十余日,脓血淋漓经年不敛,如痒以椒盐汤洗之。