异痘须知(《锦囊》)

天根痘∶凡诸痘不起壮,而天庭或晓星起灌者,乃精气外生,故曰天根,是十有九生。天空痘∶诸痘起壮而天庭或晓星不壮者,乃血不灌顶也,故曰天空,十无一生。明朗痘∶诸痘不起,太阴太阳独起者是,如日月之为明,乃属吉者也。

明蚀痘∶诸痘起壮,太阴太阳不起者,如日月被蚀而为凶。海溢痘∶诸痘不起,而耳后方圆一寸独起者,名曰星宿海溢,是肾经旺也,可治。海枯痘∶诸痘俱起,而耳后方圆一寸独不起,名曰星宿海枯,是肾经败也,不治。有根痘∶凡痘遍身头面稠密,十分危险,若得地阁方圆数粒如珠者,十有十生。盖肾为人之根本,此痘肾旺,故曰有根,或曰足下有痘为有根。无根痘∶诸痘俱好,地阁方圆陷伏干枯,或灰白不起者,是肾水绝也,不治。绕膝痘∶膝膑之间,髓会于此,肾所属焉。故若红活起胀为吉,若色焦紫,须防成疔。抱鼻痘∶面部俱稀而鼻梁左右密如蚕种者,此毒聚于脾胃也,名曰抱鼻痘,其证危矣。然此若得形色不乖,余部俱顺,亦见无恙。

单锁口∶面部俱稀,嘴角有一粒黑痘独大者,此名单锁口。若唇上下一圈成串者,此名 蛇锁口,皆恶疾也。双锁口∶两嘴角俱有一粒者,此名双锁口,又名曰白虎须疮,尤恶疾也。锁项托颐痘∶一名盘蛇,一名托腮,一名缠喉。其痘遍身稀疏,惟项下到颐稠密一片者是也。乃系凶证也。结颈痘∶凡痘喉颈窝太多者是也。急服元参、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山豆根之类,迟则其毒结喉而死。聚痘∶其痘中间多有两头少者,甚至绝无者是也,乃系大凶之证,多有其毒内攻,损伤心肺而死。两头痘∶一名两截痘,又名春水断桥。其痘初标时自胸以上,自脐以下俱已见标,而中间一段全无者是也。此因毒瓦斯壅盛,气血相离,不能交会,阳参于上,故头面最多,阴滞于下,两腿足稠密,故胸腹绝少为阴阳相离故也。如痘红活而根窠圆晕者,急宜大补气血,接续元气,须于七日之内速救为妙,至七日之后则难救矣。惟正气充足者无妨。若头面太多,肩背密甚者死,岂可概以心胸稀少而忽之。逆痘∶其痘上身少而下体多者是也,此无大害,或曰从下先见而后上者为是,或以弟样兄,女样男者为逆痘。鸦翎痘∶此天元足而壬癸充,肾经独发之痘,名曰鲸罩云衢。从见标起胀俱黑,圆锭光润,圈圆顶峻,行浆渐黄有神,此主后大富贵之痘也,状元图中俱载之。鬼捏痘∶此痘遍身全无点粒,其斑成片,却如打伤之痕,此名鬼捏,决为不治。鬼痘∶其痘见标既完,遍体俱多,头面全无者是也,又名无头痘。五日之内,尚可救活,五日之外,则难救矣,因气血下行,不能上升故耳。宜急用川芎、升麻、甘桔、防风、当归、僵蚕之类,如不急治,则曲池生毒,一月见骨而死。贼痘∶其痘初出,大红如绿豆大,过一日便如黄豆大,再日再大,先起先胀,至后则又变白根,窠与顶全无血色,或如金黄形,虽起胀按之虚软,宜急挑破,否则四五日上下出血而死。更有深红 赤,摸过皮软不碍手者,亦是因盗周身之气血而尽附之,故易长易脓,故名贼痘,是比诸痘独大,其大甚速者是也,若过三日则必变成水泡,甚或紫泡黑泡矣。若形大而黑,摸甚坚硬,或如圆壳色者,此为痘疔,宜急用银簪刺破,口含清水,吸去秽血,用紫草膏或油胭脂加血余炭、珍珠末填入疮内,则诸痘自然起发矣。蛇皮痘∶其痘头面遍身并无空地,平塌而色白者是也,必干枯不能作浆,至十一二日而死。药患痘∶初标红润,至四五日忽变陷伏不起,将至里虚者,此名药患痘也。治宜急扶表里为主。

九焦痘∶凡痘而当正额、地阁、颧骨、胸背、耳后、手足,皆有一二个黑陷者,名曰九焦,乃不治之证也。伏阴痘∶其痘不灌脓而内泻脓血,故名伏阴,宜急温里。

水晶痘∶其豆色似芦花,乃系气血两虚之候,宜急大补,然皮薄甚者,虽大补无益。

空仓痘∶其痘虽似肥满而内无脓血,里实干枯,全无血水者是也。决死之道。

半边痘∶其痘或出于左,或出于右,歪斜头偏,盘晕散漫者是也。此证虽饮食声音二便如故,总难过七日也。石臼痘∶其痘中间有凹,四弦凸起,光亮好看,内实浆板不化,以手摸之,其硬如石,形如石臼故名之。必死。茱萸痘∶其痘不甚起,其中亦凹而四弦皆有皱纹,以形似茱萸故名之。若根窠红活者,宜以内托散加减服之。虫痘∶凡痘夏月患者,恒多生虫。盖热胜则肉腐,腐则生虫也。有不止夏月痘中生虫,其疮甚痒者,有云此由毒留皮肤,热腐而化,既腐于外,则毒亦外解,自无内伏等患,故曰吉兆。或云草腐生萤,木朽生虫,故为凶候。宜兼察形证何如,以定吉凶,宜以银簪挑去,或用柳条铺下,蛆自出矣。血痘∶其痘初出红紫,平如朱笔点于遍身者是也,内根已腐,外苗必萎,六日之中,决死不治。火里痘∶其痘自见点以至结痂,发热不退而起胀贯脓如期应候,及至落痂则身凉矣,故名之。血 痘∶此血协热毒而自浆也。凡刺 血黑者不治,如血红者急与犀角地黄汤加白芍以制血解毒。血靥痘∶凡痘出稀少,而四五日胖如豌豆,六七日血靥痂干,色似丹砂,九日而痂落者是也。此是毒少而气血充足,随出随痂,不及酿脓也,是以为之最佳。悬磐痘∶其痘玉枕之间团聚成块,若紫赤灰陷者,最为极危,盖此系脑户穴而宗脉所聚也。鹅口痘∶鹅口者痘正起发时,唇口痘先黄熟而带浆是也。此处发于脾,渐至呕吐不救。白浆痘∶凡初起发,其疮头便带白浆者,此疫疠痘也,凡痘有此,主七日死。破黄痘∶其痘人中一粒,比众痘独大,痘虽稀朗,至六七日或十二日传经时,必然发泻不止,盖脾已腐败也。四围痘∶其痘初起而根窠起发之际,四畔旋出小痘攒簇本疮,或发似粟米者,必不待养浆即加搔痒而死。漏疮痘∶有于脓浆成熟之际,疮头有孔脓水漏出,堆聚干结成痂,色如天泡疮者,此为漏疮之美者也。更有不待养脓,忽尔自破漏去清水遂干黑者,皆由疠气所为传染相似,未有能治者也。蛀痘∶凡起胀时痘上有小孔,不黑不白者,此名蛀痘。是表虚而腠里不密,大泄元气,宜急服保元汤加丁桂,其孔一密而痘自起矣。如仅数颗孔甚黑色者,则为疔矣。攀肩痘∶其痘肩顶之上稠密是也。如色又不佳者凶。隐血斑∶其痘形如痘壳而色灰白,全无血色,及至擦破而后血出,亦无脓浆者是也。不治。赤萍疮∶凡痘出如赤浮萍微微高起者是也。若爬破有血者,急以解毒升发之药救之,如成烂痘则无妨矣。气血两败痘∶近看犹如水蓼花,远望胭脂紫可夸,临浆清水不成脓,古圣神农无治法。紫萍疮∶凡痘出齐,紫色不起,兼不灌浆,如紫浮萍贴在肉上者不治。白萍疮∶凡痘出齐,白色不起,兼不灌浆,如白浮萍贴在肉上者不治。燕窝痘∶其痘在于后颈之间,风门大椎两穴之处,繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘∶两耳属肾,肾本伏毒之处,不宜受痘,今痘出耳叶之上,连绵如贯珠,此毒瓦斯伤肾之甚,万无一生。草尾珠∶其痘遍身俱陷,惟 骨一团饱满如珠者是也。此证尚可急治,而用补托灌浆之剂或有生者。黑痘∶多属血热者陷,况系天癸夺权,本最恶证,但形状多端,有血活而犹可救者,有色异而后主贵者,须细辨之,惟血不活者,不可治矣。赠痘∶赠者增出之谓,自起脓灌脓结痂皆有之。凡头面已破,又复灌浆于无痘处复出一层是也,又名补空痘,此因正气得补而复邪毒逐外也。故最易长易脓,若服补托药后不出,赠痘破处不复肿贯者不治。木痘∶此痘中心微微凹陷,硬如干腐,无脓无血是也。此因小儿肌肤多痰结聚成毒耳。九日决死。瘟痘∶诀曰∶口不语,眼不睁,饮食不知讨,终日困沉沉,重者似牛狂,手足齐牵并,早晨见好花,午后花落尽,便是状员郎,到此门阑钉,此是瘟痘证,识得才疗定。佛顶珠∶其痘天庭之间稀少而形色润美者是也。乃系最吉。