调经

〔娄〕胎前之道,始于求子。求子之法,莫先调经。每见妇人之无子者,其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或紫或黑或淡,或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣,详夫不调之由,其或前或后,及行后作痛者虚也。其少而淡者血虚也,多者气虚也。其将行作痛及凝块不散者,滞也。紫黑色者,滞而挟热也。治法∶血虚者四物,气虚者四物加参、 。滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡。滞久而沉痼者,吐之下之。脉证热者,四物加芩、连。脉证寒者,四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回,然后血气和平,能孕子也。予每治经不调者,只一味香附末,醋为丸服之,亦百发百中也。《素问》云∶督脉生病,女子不孕。

妇人经事不调,即非受孕光景,纵使受之,亦不全美,宜服加味六味地黄丸

熟地黄(四两) 山茱萸肉 山药(各二两) 牡丹皮白茯苓(各一两五钱) 泽泻 香附米(童便浸三次,炒,各一两) 蕲艾叶(去筋醋煮,五钱)

上为末,炼蜜丸如梧子大。每服七十丸,白沸汤送下。随后证作汤使,或另作煎剂服。

经水过期者,乃血虚也,宜四物汤加参、 ,陈皮、白术服之。若肥白人是痰多,宜二陈加南星、苍术、滑石、芎、归、香附之类。经水不及期者,血热也,四物加芩、连。

肥人亦兼痰治,色紫黑者同血热论。经将行而作疼者,气滞也,用归身、尾、香附米及桃仁、红花、黄连以行之,或加四物、莪术、玄胡索、木香。热加黄芩、柴胡。经行后作疼者,血气虚也,八物汤。

〔丹〕妇人肥盛者多不能孕育,以身中有脂膜闭塞子宫,以致经事不行。瘦弱妇人不能孕育,以子宫无血,精气不聚故也。肥人无子,宜先用调理药。

当归(一两,酒洗) 茯苓(二两) 川芎(七钱半) 白芍药 白术 半夏(汤洗) 香附米 陈皮 甘草(各一两)

作十帖,每帖姜三片,水煎吞后丸子。

白术(二两) 半夏曲 川芎 香附米(各一两) 神曲(炒) 茯苓(各半两) 橘红(四钱)甘草(二钱,以上并为末)

粥丸,每服八十丸。如热多者加黄连、枳实(各一两)服前药讫,却服后螽斯丸

附子 茯苓(各六钱) 浓朴 杜仲 桂心 秦艽 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙参(各二钱)人参(四钱) 细辛(五钱)

上为末,炼蜜和丸小豆大。每服五丸,空心酒下,加至十丸不妨。觉有娠,三月后不可更服。忌食牛马肉。则难产当出月。

按∶此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者,盖忌于瘦人无血者,若肥人湿多者,又兼前调理药,而所服丸数十减其九,只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者,累试有效。

抑气散治妇人气盛于血,所以无子。寻常头眩晕,膈满体疼怔忡,皆可服。

香附子(炒净,二两) 陈皮(焙,二两) 茯神 甘草(炙,各一两)

上为细末,每服二三钱,不拘时,白汤调下。

〔海〕大五补丸

天门冬 麦门冬(去心) 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞子 地骨皮 远志肉 熟地黄(各等分)

上为细末,炼蜜丸如桐子大。空心酒下三十丸。服本方数服后,以七宣丸泄之。

增损三才丸

天门冬(酒浸,去心) 熟地黄(酒蒸) 人参(去芦) 远志(去骨) 五味子 茯苓(酒浸) 鹿角(酥炙)

一法加白马茎(酥炙。)一法加麦门冬,令人有力。一法加续断以续筋骨。

一法加沉香,暖下焦虚冷。

上为细末,炼蜜和杵千下,丸如桐子大。每服五十丸,空心好酒下。年老欲补,加混元衣全个入药。(混元衣者是胎衣,头生儿者方佳,用酒浸晒干,细锉为末。)

紫石门冬丸(又名紫石英丸)

紫石英 钟乳石(鹅管通明者,二味各七日研之,得上浮即熟) 天门冬(以上各三两)当归 芎 紫葳 卷柏 肉桂 干地黄 牡蒙 禹余粮( ,醋淬) 石斛 辛夷(以上各二两) 人参 桑寄生 续断 细辛 浓朴(姜制) 干姜 食茱萸 艾叶 白薇 薯蓣 乌贼骨 甘草(炙,以上各一两半) 柏子仁(一两)

上件捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。酒服十丸,三日渐增至三十丸,以腹中热为度。

不禁房室,夫行不在不可服,禁如药法。比来服者不至尽剂,即有娠。

此方旧用乌头、牡丹、牛膝,据药证此三物俱堕胎,求子药中用之,盖胎未着之时。

若服之已着,已着而未觉,服之未已,反为害也。今悉去之,增钟乳、艾叶、白薇,兹无疑矣。

白薇丸治妇人无子或断绪,上热下冷,百病皆主之。

白薇 熟干地黄 川椒(去目及闭口者,微炒出汗) 白龙骨(以上各一两)麦门冬(去心焙,一两半) 本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁(汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄)人参 桂心 菖蒲 白茯苓 远志(去心,以上各七钱半) 车前子 当归(锉,微炒)芎 蛇床子 细辛 干姜(炮制,各半两)

上件药杵罗为末,炼蜜为丸梧子大。每服三十丸,空心日午以温酒下三十丸。予之故友江君雅,曾仲容俱无嗣,因以此方赠之,逾年而皆有子。后有艾君肃,黄翰公者亦然,故述之。

赵氏苁蓉菟丝子丸

肉苁蓉(一两三钱) 覆盆子 蛇床子 川芎 当归 菟丝子(各一两二钱)白芍药(一两) 牡蛎(盐泥固济 ) 乌贼鱼骨(各八钱) 五味子 防风(各六钱) 条苓(五钱)艾叶(三钱)

此方不寒不热,助阴生子。前药俱焙干为末,炼蜜丸如桐子。每服三四十丸,清盐汤下,早晚皆可服。

加味香附丸男服聚精丸,女服此。

香附(一斤四两,老酒浸两宿,炒,捣碎,再焙干磨为末。四两米醋浸,同上。四两童便浸,同上。四两用山栀四两,煎浓汁,去渣,入香附浸,同上。) 泽兰(净叶六两,酒洗)海螵蛸(六两,捣稍碎,炒) 当归(四两,酒洗) 川芎(三两) 白芍药(四两,酒炒)怀熟地(八两,捣膏焙干)

各为末,用浮小麦粉,酒醋水打糊为丸如绿豆大。每日早晚服两次,忌食莱菔及牛肉、生冷。

调经丸

香附(半斤,童便、酒、醋各浸一分,生一分,俱酒炒) 川杜仲(姜汁炒,半斤)大川芎 白芍药 当归(去尾) 怀生地 广陈皮 小茴香(酒炒) 延胡索(略炒) 肉苁蓉(酒浸)旧青皮(麸炒) 台乌药(炒) 枯黄芩(酒炒) 乌贼鱼骨(酥炙,以上各四两)

上十四味足秤,真正好料醋和面打糊为丸如梧桐子大。每服百丸,空心好酒送下。一方无陈皮、地黄,有人参、黄 各二两。

正元丹调经种子。

香附(一斤,同艾三两,先以醋同浸一宿,然后分开制之,酒、盐、酥、童便各制四两)阿胶(蛤粉炒,二两) 枳壳(四两,半生用,半麸炒) 怀生地(酒洗) 熟地(酒浸)当归身(酒洗) 川芎(炒,各四两) 白芍药(八两,半生,半酒炒) 加白茯苓、琥珀治带。

末之,醋糊丸如桐子大。空心盐汤吞五六十丸。

〔子和〕戴人过谯都营中饮,会有一卒说出妻事。戴人问其故,答曰∶吾妇为室女时,心下有冷积如覆盆,按之如水声,以热手熨之如冰,娶来已十五年矣,恐断吾嗣,是以去之。戴人曰∶公勿黜也,如用吾药,病可除,孕可得。卒从之。戴人诊其脉,寸脉沉而迟,尺脉洪大有力,非无子之候也,可不逾年而孕。其良人叹曰∶试之。先以三圣散吐涎一斗,心下平软,次服白术调中汤、五苓散,后以四物汤和之,不再月,气血合度,数月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法,无不子之妇。此言不诬。一妇人年三十四岁,梦与鬼神交,惊怕异常,及见神堂、阴司、舟楫、桥梁,如此一十五年,竟无妊娠,巫祈觋祷,无所不至,钻肌炙肉,孔穴万千,黄瘦发热引饮,中满足肿,委命于天。一日苦请戴人,戴人曰∶阳火盛于上,阴水盛于下。见鬼神者阴之灵,神堂者阴之所,舟楫、桥梁水之用。两手寸脉皆沉而伏,知胸中有实痰也。凡三涌,三泄,三汗,不旬日而无梦,一月而有娠。

〔大〕荡胞汤治妇人立身以来,全不产育,及断绝久不产三十年者宜服。

朴硝 牡丹皮 当归 大黄(蒸一饭久) 桃仁(去皮尖,各三两) 细辛 浓朴(姜汁炙)桔梗 赤芍药 人参 茯苓 桂心 甘草 牛膝(去苗) 陈橘皮(以上各二两)附子(炮,一两半) 虻虫(去翅足,炒焦) 水蛭(炒枯,各十枚)

上件以清酒五升,水六合,煮取三升,分四服,日三夜一,每相去三辰,少时更服。如常覆被少时取汗,汗不出,冬月着火笼,必下积血及冷赤脓如赤小豆汁,本为妇人子宫内有此恶物冷然。或天阴脐下痛,或月水不调,为有冷血不受胎。若斟酌下尽,气久弱大困不堪,更服亦可,二三服即止。如大闷不堪,可食酢饮冷浆一口即止。然恐去恶物不尽,不大得药力,若能忍服尽大好,一日后仍着坐导药。

坐导药治全不产及断绪,服前荡胞汤恶物不尽,用此方。

皂角(去皮子) 吴茱萸 当归(各二两) 细辛(去苗) 五味子 干姜(炮,各一两)黄葵花 白矾(枯) 戎盐 蜀椒(各半两)

上为细末,以绢袋大如指,长三寸余,盛药令满,缚定,纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,更安。一日一度易新者,必下清黄冷汁,汁尽止。若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物,故令无子,值天阴冷则发疼痛,须候病出尽方已,不可中辍,每日早晚用 菜煎汤薰之。

〔丹〕秦桂丸论 无子之因,多起于妇人,医者不求其因起于何处,遍阅古方,惟秦桂丸,其辞确,其意专,用温热药近乎人情,欣然受之,锐然服之,甘受燔灼之祸,犹懵然不悔。何者?阳精之施,阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今妇人之无子者,率由血少不足以摄精也。血之少也,固非一端,然欲得子者,必须调补阴血,使无亏欠,乃可推其有余以成胎孕,何乃轻用热剂,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵矣。或曰∶春气温和则万物发生,冬气寒凛则万物消陨,非秦桂丸之温热,何以得子脏温暖而成胎耶?予曰∶诗曰∶妇人和平,则乐有子。和则血气均,平则阴阳不争。今得此药,经血必转紫黑,渐成衰少,或先或后,始则饮食骤进,久则口苦而干,阴阳不平,血气不和,疾病蜂起,焉能成胎,纵然成胎,生子亦多病而不寿,以秦桂丸耗损天真之阴也。戒之慎之。按∶秦桂丸施于肥人而少其丸数,兼服调理补药亦无妨,但忌施于瘦人火多者也。

〔东〕妇人无子,胞门。(在关内左边二寸,灸五十壮。)又法∶气门。(在关元傍各开三寸,灸五十壮。)

〔集〕又法∶子宫(在中极傍各开三寸,针入二寸,灸三七壮。)中极

〔垣〕又法∶(关元二十壮,三报穴。)

〔甲〕绝子,灸脐中,令人有子。女子手脚拘挛,腹满疝,月水不下,乳余疾,绝子,阴痒,阴交主之。腹满疝,积聚余疾,绝子,阴痒,刺石门。(《千金》云∶奔豚上少腹坚痛,下引阴中,不得小便。)女子绝子, 血在内不下,关元主之。(《千金》云∶转胞不得溺,小腹满,名石水痛。)妇人子门不端,少腹苦寒,阴痒及痛,经闭不通,中极主之。妇人无子,涌泉主之。大疝绝子,筑宾主之。绝子,商丘主之。(穴在内踝前宛宛中。)

妇人绝产,若未曾产,阴廉主之。(刺入分半,灸下一寸。)