小便淋沥

〔大〕妇人淋沥,由肾虚而膀胱热也。盖膀胱与肾为表里,主于水,行于脬者为小便也。若肾虚则小便频数,膀胱热则小便淋沥,甚则不通,腹胀喘急,当速治之。

〔薛〕前证若膀胱热结,用五淋散。若脾肺虚热,用补中益气(杂病劳倦。)加山药、五味、麦门。若脾经郁热,用加味归脾汤。(即归脾加丹皮、山栀。)若肺经郁火,用黄芩清肺饮。

若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。(杂病淋。)血虚用加味逍遥散。(结核。)阴虚用六味丸(杂病虚劳。)加柴胡、山栀。大抵不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。渴而不利者,热在气分也,用清肺饮。尺脉数而无力者,阴火盛而阳不能化也,用六味丸、滋肾丸为主。尺脉浮而无力者,阳气虚而阴不能生也,用加减八味丸、(杂病消瘅。)滋肾丸为主。一妇人素有前患,内热体倦。余以为肝火血少,脾气虚弱,用八珍、逍遥二散,兼服月余而小便利,又用八珍汤而血气复。一妇人患前证,面青胁胀,诸药不应。余以为肝经气滞而血伤,用山栀、川芎煎服而愈。 一妇人小便不利,小腹并水道秘闷,或时腹胁胀痛,余以为肝火,用加味逍遥散加龙胆草,四剂稍愈,乃去胆草佐以八珍散加炒黑山栀兼服而瘥。

石韦散治妇人小便卒然淋沥。

石韦 黄芩 瞿麦穗 榆白皮 木通 葵子(各一钱半) 甘草(半钱)

上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

木通散治妇人五淋。

木通 榆白皮 瞿麦穗 大麻仁 滑石(各一两) 葵子 贝齿 白茅根(各二两) 甘草(半两)

上为粗末,每服五钱,水煎空心温服。

桃胶散治妇人气淋、劳淋。

桃胶 榆白皮(各一两) 车前子 冬瓜子 鲤鱼齿 葵子 瞿麦 木通(各半两) 枳壳(二钱半)

上 咀,每服四钱重,水一盏,煎至七分,去滓温服。

金沙散治妇人诸淋。

上海金沙草阴干为末,煎生甘草汤调服二钱。

又方 真琥珀(研末,不以多少,) 研木香白汤调下。(此二方出陈总领方。)

鸡苏散治妇人血淋。

鸡苏叶 木通(各二两) 生干地黄 滑石(各三两) 刺苏根(一两)

上为粗末,每服半两,水盏半, 竹叶三七片,煎至七分,去滓食前温服。

治妇人血淋及尿血涩痛方。

生干地黄(三两) 郁金 蒲黄(各二两)

上为细末,每服二钱,车前子叶煎汤调下,以利为度。

亦有血瘕似淋,小便不通,脐腹胀满,宜桃仁煎。(方见前积聚 瘕门血瘕条。)

后有用乱发方治脬转不得小便,亦可治血淋、尿血。

火府丹治心经热,小便涩,及治五淋。(加甘草,为 咀煎,名导赤散。出《本事方》。)

生地黄(二两) 木通 黄芩(各一两)

上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,木通煎汤下。兼治淋沥,脐下满痛。

许学士云∶壬戌年一卒渴病,一日饮水一斗,不食者三月,心中烦闷,时已十月。予谓曾经三伏热,与此药数服。越二日来谢云∶当日三服渴止,又三服饮食如故。此本治淋,用以治渴,可谓通变也。

治妇人诸般淋。

苦杖根俗呼为杜牛膝,多取洗净锉碎,取一合,用水五盏,煎至一盏,去滓,用麝香、乳香少许调下。

鄞县武尉耿梦得,其内人患沙石淋者十三年,每漩痛楚不可忍,溺器中小便沙石剥剥有声,百方不效。偶得此方服之,一夕而愈。目所视也。

《局方》五苓散、八正散、清心莲子饮皆可用。

滋肾丸治热在血分,不渴而小便不利;或肾虚足热腿膝无力,不能履地;又下焦阴虚,小便不利,肚腹肿胀,或皮肤胀裂,眼睛突出。此神剂也。

知母 黄柏(各酒炒,二两) 肉桂(去粗皮,二钱)

上各另为末,水丸如桐子大。每服二百丸,空心百滚汤下。

黄芩清肺饮治肺热小便不利,宜用此药清之。

黄芩(炒) 山栀(炒,各一钱)

上水煎服。不利加盐豉二十粒。

五淋散治膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏汁,或热怫便血。

赤茯苓(一钱半) 赤芍药 山栀(各一钱) 当归 甘草(各一钱二分)

上入灯心,水煎服。