蓐劳

夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜容憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。

荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床。此则蓐劳之候也。又曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。

〔薛〕按前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干,用补中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛,用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。

若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白术。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒用加味逍遥散。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作。当补脾胃,饮食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚烦发热方论主治。

〔汪〕一妇产未盈月,因怒气血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而汗出,日晡潮热,口干,五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此蓐劳也。以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱,数服热退身凉。后以黄连八珍丸,一料而安。

石子汤疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰蓐劳。

猪石子(一双,去脂膜,四破) 香豉(一方无此,有知母) 葱白(切) 粳米 当归 芍药(各二两)

上 咀,分两剂,每剂用水三升,煮取一小碗,去渣分三服。《广济》无芍药,有人参.增损柴胡汤(见前往来寒热。)

猪腰子粥治蓐劳发热。

用猪腰子一枚,去白膜,切作柳叶片,以盐酒拌。先用粳米一合,入葱、椒煮粥,盐、醋和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作生状,空心服。

人参鳖甲散治蓐劳。皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动作伤,致成蓐劳。其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发歇无常,夜有盗汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。

人参 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍药 桃仁 麦门冬(去心) 熟地黄 甘草(各半两) 续断(二钱半) 牛膝(七钱半) 鳖甲 黄 (各一两)

上为细末,每服先以猪肾一对,去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去猪肾、姜、枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去渣,空心晚食前温服,此药神妙。

许仁则疗产后日浅,久坐视听言语多,或运用气力,遂觉项膊肢节皮肉痛,乍寒乍热,此为蓐劳。

猪肾(一双,去脂膜四破) 当归 芍药 生姜(各二两) 葱白(切) 桂心(各一两)

上水八升,煮肾取六升,下药煮取二升,分温二服。

熟地黄散(见前往来寒热。)

白茯苓散治蓐劳,缘生产日浅,久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如疟状,宜此。

白茯苓(一两) 当归 川芎 桂心 白芍药 黄 人参(各半两) 熟干地黄(一两)咀,先以水二盏,入猪肾、(一双,去脂膜切,)姜、(三片,)枣(三枚 煎一盏)去三物,入药半两,煎七分,去渣食前分温三服。

黄 丸(往来寒热。)

胡氏牡丹散治产后虚羸发热,自汗,欲变蓐劳;或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。

白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参(各半两) 没药 桂心(各二钱) 牡丹皮(三钱)

上为细末,每服二钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之,同煎七分,去渣通口服。煎不得搅,吃不得吹。

黄 煮散治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色;或憎寒壮热,四肢酸疼,心烦头痛。

鳖甲(醋炙) 黄 (各一两) 桂心 当归(炒) 桑寄生 白茯苓 白芍药 人参 熟地黄 麦门冬(去心) 甘草(炙,各半两) 牛膝(七钱半)

上为细末,每服用猪石子一对,去脂膜切破,先以水一盏,入姜半分,枣三枚,煎至七分,去石子、姜、枣,却下药五钱,更煎至四分,去渣,空心晚食前温服,二渣并煎。

黄 建中汤治产后诸虚不足,发热或恶寒腹痛。

黄 (炒) 肉桂(各一两) 白芍药(炒,二两) 甘草(炒,七钱)

每服五钱,姜、枣水煎服,日二三服,虚甚者加附子。

紫河车丸 治蓐劳及产后虚弱大效。猫犬产儿,即食其胞衣,故无产疾。(方见虚劳。)