遗尿失禁

〔大〕经云∶膀胱不利为癃,不约为遗尿者,乃心肾之气传送失度之所为也。故有小便涩而遗者,有失禁而出不自知者。又妇人产蓐产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。又有脬寒脏冷而遗尿不禁,治之各有方。

〔薛〕《内经》曰∶胞移热于膀胱则癃、溺血,膀胱不利为癃,不约为遗溺。注曰∶膀胱为津液之腑,水注由之,然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便。足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。窃谓前证若肝肾虚热,挺孔痿痹,用六味丸,如不应,用加减八味丸。阳气虚惫,膀胱积冷,用鹿茸丸,如不应,用八味丸。若脾气虚弱不能禁止,用补中益气汤加山药、山萸、五味。若肺气虚寒,前汤加桂、附。此证属虚热者多,真寒者少,治宜审察。一妇人小便自遗,或时不利,日晡益甚,此肝热阴挺不能约制,用六味丸料加白术、酒炒黑黄柏七分、知母五分,数剂诸证悉愈。若误用分利之剂,愈损真阴,必致不起。一老妇患前证,恶寒体倦,四肢逆冷,余以为阳气虚寒,用补中益气加附子三剂,不应,遂以参附汤四剂稍应,仍以前药而安。附子计用四枚,人参三斤许。

一妇人病愈后,小便出屎,此阴阳失于传送,名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈,又用补中益气汤而安。

〔大〕鹿茸丸治妇人久积虚冷,小便白浊,滑数不禁。

鹿茸(炙) 椒红 桂心 附子(炮) 牡蛎( ) 补骨脂(炒) 石斛 肉苁蓉(酒浸)鸡 (炙) 沉香(各一两) 桑螵蛸(炙,半两)

上为细末,酒煮面糊,丸梧桐子大。空心,温酒下三十丸。

又方 鹿角屑炒令黄,为细末,空心温酒调二钱。

又方 雄鸡 炙为末,空心酒调服二钱。

治妇人遗尿,不知出时。《千金翼》方。

白薇 白芍药(各等分)

上为末,酒服方寸匕,日三服,空心。

又方 以桑螵蛸酒炒,为细末,每服二钱,生姜汤调下。

又方

白矾 牡蛎(各等分)

为细末,饮服方寸匕。亦治丈夫遗尿。

疗妇人遗尿不禁 雄鸡翎烧灰为末,酒服方寸匕。

补遗秘元丸治内虚自汗,小便不禁。

白龙骨(三两) 诃子(十个,去核) 缩砂仁(一两)

为末,糯米粥丸梧子大。每服五十丸,空心盐油吞下。

又治小便不禁,用猪脬洗净,铁铲上炙熟食之,以酒咽下。