刺禁论

刺以去病,欲去病而不知禁,则不惟不能去病,而反以增病,其害更有不可胜言者。篇中精义,用针者不可不知,用药者尤当体认也。

黄帝问曰∶愿闻禁数。岐伯对曰∶脏有要害,不可不察。(按∶要害者,性命之所关也。)肝生于左,肝象木,王于春,春阳发生,故生于左。肺藏于右,(肺象金,王于秋,秋阴收杀,故藏于右也。按∶新校正云∶“杨上善云∶肝为少阳,阳长之始,故曰生;肺为少阴,阴藏之初,故曰藏。”)心部于表,肾治于里,(按∶心为牡脏,属阳而主表,凡诸动作,皆其所部署焉。肾为牝藏,属阴而主里,凡诸脏腑,皆其所统治焉。

杨上善云∶“心为五脏部主,故得称部。肾间动气,内治五脏,故曰治。”亦是。)脾为之使,胃为之市。(按∶趋走不息谓之使,脾主运化水谷以营养夫一身,其使之为乎。百物聚集谓之市,胃谓水谷之海,以变化夫五味,其市之为乎。)膈肓之上,中有父母,(按∶杨上善云∶“心下膈上为肓。心为阳,父也;肺为阴,母也。肺主气,心主血,共荣卫于一身,故为父母。”乃王注以气海为父母,虽上气海在膻中,然不若杨解为更确。)七节之旁,中有小心,(按∶脊骨共二十一节,自下除骨上数至第七节两旁,乃肾位也。肾两枚,各距脊横开一寸五分,两肾之中,是曰命门,为火之宅,为气之根,亦犹心君主宰诸脏腑,故曰小心也。乃王氏指为真心神灵之宫室,杨上善改小为志,以志为心之神,皆误也。)从之有福,逆之有咎。(按∶从谓各得其宜也。)刺中心,一日死,其动为噫。(心在气为噫。)刺中肝,五日死,其动为语。(肝在气为语。按∶新校正云∶“全元起本并甲乙经语作欠。元起云∶‘肾伤则欠,子母相感也。’王氏改欠为语。”)刺中肾,六日死,其动为嚏。(肾在气为嚏。按∶新校正云∶“按全元起本及甲乙经六日作三日。”)刺中肺,三日死,其动为咳。

(肺在气为咳。)刺中脾,十日死,其动为吞。(脾在气为吞。按∶新校正云∶“全元起本及甲乙经十日作十五日。刺中五脏,与诊要经终论并四时刺逆从论相重。此叙五脏相次之法,以相生为次,甲乙经以心肺肝脾肾为次,是以所克为次,全元起旧本,则散乱而无次矣。”)刺中胆,一日半死,其动为呕。(胆气勇,故为呕。

按∶新校正云∶“诊要经终论,刺中胆下,又云刺中膈者为伤中,其病虽愈,不过一岁而死。”)刺跗上,中大脉,血出不止,死。(跗为足跗,大脉动而不止者,则胃之大经也。胃为水谷之海,血出不止,则胃气将竭,海竭气亡,故死。)刺面,中溜脉,不幸为盲。(面中溜脉者,手太阳任脉之交会。手太阳脉,自颧而斜行,至目内。任脉自鼻鼽两旁,上行至瞳子下。故刺面中溜脉为盲。)刺头,中脑户,入脑,立死。(脑户,穴名,在枕骨上,通于脑中。然脑为髓之海,真气之所聚,针入脑则真气泄,故立死。)刺舌下,中脉太过,血出不止,为喑。(舌下脉,脾之脉也。脾脉者,挟咽,连舌本,散舌下。血出不止,则脾气不能营运于舌,故喑不能言。按∶言语之需舌,犹笙之用簧也。清浊高下,非舌不辨。今若刺血过多,则舌不便利而声音蹇涩矣。注作脾不能运,太迂。)刺足下布络中脉,血不出,为肿。(布络谓当内踝前足下空处布散之络,正当然谷穴分也。络中脉,则冲脉也。冲脉者,并少阴之经,下入内踝之后入足下也。然刺之而血不出,则肾脉与冲脉,气并归于然谷之中,故为肿。)刺中大脉,令人仆,脱色。(寻此经中主治,与中诰流注经委中穴正同,应中者以经穴为名,委中处所为名,亦犹寸口、气口、脉口皆同一处尔。然中大脉者,足太阳经脉也。足太阳之脉,起于目内,合手太阳。手太阳脉,自目内,斜络于颧。足太阳脉,上头下项,又循于足。故刺之过禁,则令人仆倒而面色如脱去也。按∶音隙。)刺气街中脉,血不出,为肿,鼠仆。(气街之中,胆胃脉也。胆之脉,循胁里,出气街。胃之脉,挟脐,入气街中。其支别者,起胃下口,循腹里,至气街中而合。今刺之而血不出,则血脉气并聚于中,故内结为肿,如伏鼠之形也。

气街在腹下,挟挤两旁,相去四寸,鼠仆上一寸动脉应手也。按∶新校正云∶“按别本仆一作鼷。气府论注,气街在脐下横骨两端,鼠鼷上一寸也。”)刺脊间,中髓,为伛。(伛谓伛偻,身屈也。脊间,谓脊骨节间也。刺中髓,则骨精气泄,故伛偻也。按∶伛音讴。)刺乳上,中乳房,为肿,根蚀。(乳之上下,皆足阳明之脉也。乳房之中,乳液渗泄,胸中气血,皆外凑之。然刺中乳房,则气更交凑,故为大肿。中有脓根,内蚀肌肤,化为脓水而久不愈。)刺缺盆中,内陷气泄,令人喘咳逆。(五脏者,肺为之盖,缺盆为之道。肺藏气而主息,又在气为咳,故刺缺盆中,内陷则肺气外泄,故令人喘咳逆也。)刺手鱼腹,内陷,为肿。(手鱼腹内,肺脉所流,故刺之内陷,则为肿也。按∶新校正云∶“甲乙经肺脉所流,作肺脉所留。”)刺阴股,中大脉,血出不止,死。(阴股之中,脾之脉也。脾者中土,孤脏以灌四旁。今血出不止,脾气将绝,故死。)刺客主人,内陷中脉,为内漏,为聋。(客主人,穴名,今名上关,在耳前上廉起骨,开口有空,手少阳、足阳明脉交会于中。陷脉言刺太深也,刺太深则交脉破决,故为耳内之漏。脉内漏则气不营,故聋。按∶新校正云∶“详客主人穴与气穴论注同。按甲乙经及气府论注云∶‘手、足少阳、足阳明三脉之会。’疑注脱足少阳一脉也。”)刺膝髌,出液,为跛。(膝为筋府,筋会于中,液出筋干,故跛。)刺臂太阴脉,出血多,立死。(臂太阴者,肺脉也。肺者,主行营卫阴阳,治节由之。血出多则营卫绝,故立死。)刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。足少阴,肾脉也。贯舌络肺,系舌本。故重虚出血,则舌难言也。刺膺中,陷中肺,为喘逆仰息。(肺气上泄,逆所致也。)刺肘中,内陷,气归之,为不屈伸。(肘中谓肘屈折之中,尺泽穴中也。刺过陷脉,恶气归之,气固关节,故不屈伸也。)刺阴股下三寸,内陷,令人遗溺。(股下三寸,肾之络也。冲脉与少阴之络,皆起于肾下,出于气街,并循于阴股,其上行者出胞中。故刺陷脉,则令人遗溺也。)刺掖下胁间,内陷,令人咳。(掖下,肺脉也。

肺之脉,从肺系,横出掖下。真心脏脉,直行者,从心系,却上掖下。刺陷脉,则心肺俱动,故咳也。)刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹满。(胞气外泄,谷气归之,故少腹满也。少腹谓脐下也。)刺肠,内陷,为肿。(肠之中,足太阳脉也。太阳气泄故为肿。)刺匡上陷骨中脉,为漏,为盲。(匡,目匡也。骨中谓目匡骨中也。匡骨中脉,目之系,肝之脉也。刺内陷则目系绝,故为目漏、目盲。)刺关节中,液出,不得屈伸。(诸筋者皆属于节,津液渗润之。液出则筋膜干,故不得屈伸也。)无刺大醉,令人气乱。(脉数过度,故因刺而乱也。按∶灵枢经气乱作脉乱,当以气乱为正。)无刺大怒,令人气逆。(怒者气逆,故刺之益甚。)无刺大劳人,(经气越也。)无刺新饱人,(气盛满也。)无刺大饥人,(气不足也。)无刺大渴人,(血脉干也。)无刺大惊人。(神荡越而气不治也。按∶新校正云∶“详无刺大醉至此七条,与灵枢经相出入。灵枢经曰∶新内无刺,已刺无内;新怒无刺,已刺无怒;新劳无刺,已刺无劳;已醉无刺,已刺无醉;已饱无刺,已刺无饱;已饥无刺,已刺无饥;已渴无刺,已刺无渴;大惊大恐,必定其气,乃刺之也。”谨按此七条虽与灵枢经相出入,然灵枢之旨,既慎于未刺之先,复诫于已刺之后,盖合医者、病者而言。此篇之旨,则专指用针者言也。又按此七段,王本原刻在刺手鱼腹之下,刺阴股中大脉之上,上下分裂,今移置于此。)