六元正纪大论

(元者,大也。六元者,谓风火燥湿寒热六者,为天地之大道。五运六气之义,本篇论之独详,故曰正纪也。)黄帝问曰∶六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之矣。夫五运之化,或从天气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,余未能明其事,欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味,从逆奈何?(气同谓之从,气异谓之逆,胜制为不相得,相生为相得,司天地之气,更淫胜复,各有主治法则,欲令平调气性,不违忤天地之气,以致和平也。)岐伯稽首再拜对曰∶昭乎哉问也!此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝孰能穷其至理欤。臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。帝曰∶愿夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?岐伯曰∶先立其年,以明其气,(按∶如甲子年则为君火,而其运气属火之类是也。)金木水火土,运行之数,寒暑燥湿风火,临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑,数之可数者,请遂言之。

(按∶岐伯详次六十年运气,古本前后分列两篇∶前篇始太阳辰戌,终厥阴巳亥,虽以六气为名,然每气十年,仍是六十年之数;后篇始于甲子甲午,终于癸巳癸亥,虽以定纪为名,然篇中所言,仍是运化气味。合而观之,前详后略,大同小异;分而阅之,则殊乱人心目矣。赖景岳张公并而为一,省览甚便,故如其所次以录,间有未尽处,窃附按语于后焉。)帝曰∶五运气行,主岁之纪,其有常数乎?岐伯曰∶臣请次之。(按∶此即后篇帝问序首也。)帝曰∶太阳之政奈何?岐伯曰∶辰戌之纪也。(按∶辰戌为寒水,居六气之末,而帝问反以寒水为先者,盖天之生物,水居其先,所谓天一生水是也。又太阳主表,邪之中人,必由表入,所以六经之邪,以巨阳为始是也。)壬辰壬戌岁上太阳水,(按∶张景岳曰∶“辰戌年,太阳寒水司天,司之为言主也,主行天令,其位在上。后仿此。”)中太角木运,(“壬年岁运也。壬化阳木,故属太角。运之为言动也,主气交之化,其位在中。后仿此。”)下太阴土。(“本年湿土在泉也。在泉者,主地之化,气行地中,其位在下。后仿此。”)其运风,其化鸣紊启拆,(“风为木化。鸣,风木声也。紊,繁盛也。启拆,萌芽发而地脉开也。此单言壬年风运之正化。后仿此。”)其变振拉摧拔,(“振,撼动也。

拉,支离也。摧,败折也。拔,发根也。壬为阳木,风运太过,则金令承之,故有此变。拉音腊。”)其病眩掉目瞑。(“目运曰眩,头摇曰掉,目不开曰瞑,木运太过,故有此病。掉,提料切。”)寒化六,(“六者水之成数,太过者其数成,此言太阳司天也。后仿此。新校正云∶‘壬辰寒化六,壬戌寒化一。’盖言对化从标成数,正化从本生数也。义似未然,有愚按在后厥阴之政。”)风化八,(“八者木之成数,此言中运也。壬木属太过,故其数八。后仿此。”)雨化五,(“五者土之生数,此言在泉也。土常以生,故其数五。后仿此。”)正化度也。(“此结上文三句,言本年上中下三气正化之度。正化,正气所化也。度即日也,日即度也,指气令用事之时候也。后仿此。”)其化上苦温,中酸和,下甘温,药食宜也。(“其化,言气化病治之宜也。本年寒水在上,故宜苦温;太角在中,故宜酸和;湿土在下,故宜甘温,此所谓药食之宜也。后仿此。玄珠云∶上甘温,下酸平。”)太角(初正)少征太宫少商太羽(终“此本年主客五运之序,皆以次相生者也。每年四季主运,在春属木,必始于角而终于羽,故于角下注初字,羽下注终字,此所以纪主运也。客运则随年干之化,如壬年阳木起太角,丁年阴木起少角,戊年阳火起太征,癸年阴火起少征,各年不同,循序主令,所以纪客运也。然惟丁壬木运之年,主客皆起于角,故于角音之下,复注正字,谓气得四时之正也。后仿此。”按∶司天在泉中运及变化治味等,景岳注之详矣,乃角征宫商羽者五音也,言岁运而及五音者,何也?盖天以四时布气而宣化,地生五行赋物而全角,然有形则有气,有气则有音,是音者所以发四时五行之气者也,气之所至,音即着焉,故即音可以验气,此五运迭迁,而以五音为纪也。然必太少相间者,又何也?天地之气,老则衰,幼则稚,太少者老幼之殊称,盖衰稚则气偏而不能生物,故惟相间则相生,太不至于衰而少不至于稚,为能变化而无穷也。)戊辰戊戌岁上太阳水,中太征火运,(“戊为阳火,故曰太征。”)下太阴土,同正征。(“本年火运太过,得司天寒水制之,则火得其平,故云同正征,所谓赫曦之纪,上羽与正征同者此也。后仿此。”)其运热,其化暄暑郁燠,(“此戊年火运之正化也。五常政大论燠作热。”)其变炎烈沸腾,(“沸腾者,水气之熏蒸也。戊为火运太过,则寒水承之,故有此变。”)其病热郁。(“火运太过,故有是病。”)寒化六,(“义同前。”)热化七,(“七者火之成数,戊火太过,故其数成也。后仿此。”)湿化五,(“义同前。”)所谓正化日也。(“日即度也。后仿此。”)其化上苦温,中甘和,下甘温,所谓药食宜也。(“上下之治俱同前,惟中运太征与前异,故宜治以甘和也。

后仿此。”)太征少宫太商少羽(终)少角(初“初终者,纪主运也。戊为阳火,故起于太征,纪客运也。

后仿此。”)甲辰甲戌岁(俱岁会又同天符。按∶新校正云∶“天元纪大论云∶承岁为岁直。又六微旨大论云∶木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子,所谓岁会,气之平也。王冰云∶岁直亦曰岁会。此甲为太宫,辰戌为四季,故曰岁会。又曰同天符者,本论下文云∶太过而加同天符。是此岁,一为岁会,又为同天符也。”)上太阳水,中太宫土运,(“甲为阳土,故属太宫。”)下太阴土。

其运阴埃,其化柔润重泽,(“埃,尘也。柔润重泽,皆中运湿土之正化。五常政大论泽作淖。”)其变震惊飘骤,(“土运太过,则风木承之,故有是变。”)其病湿,下重。(“土湿之病也。”)寒化六,湿化五,(“中运与在泉同气,故只言湿化五而止。”)所谓正化日也。

其化上苦热,中苦温,下苦温,药食宜也。(“中苦温,治湿土也。”)太宫少商太羽(终)太角(初)少征(“本年土运太过,故起于太宫。然生太宫者少征,生少征者太角,故土运以太角为初。后仿此。”)庚辰庚戌岁上太阳水,中太商金运,(“庚为阳金,故属太商。”)下太阴土。

其运凉,其化雾露萧,(“此金之正化。”)其变肃杀凋零,(“金气肃杀,万物凋零,火气承金,即阳杀之象。”)其病燥,背瞀胸满。(“金太过,故病燥。”按∶金太盛则肺自病,故背闷瞀而胸胀满也。)寒化一,(“一者水之生数,然太过者其数成,似亦当云六也。”)清化九,雨化五,正化度也。

其化上苦热,中辛温,下甘热,药食宜也。(“中辛温,辛从金化,太商宜温也。”)太商少羽(终)少角(初)太征少宫丙辰丙戌岁(俱天符)上太阳水,中太羽水运,(“丙为阳水,故属太羽。”)下太阴土。

其运寒,其化凝惨凛冽,(“水运之正化。五常政大论作其德凝惨寒。”)其变冰雪霜雹,(“水太过者,土气承之,故有此变。冰雹者,土之象也。”)其病大寒,留于溪谷。(“溪谷者,筋骨肢节之会,水运太过,寒甚气凝,故为是病。”)寒化六,(“司天中运同。”)雨化五,正化度也。

其化上苦热,中咸温,下甘热,药食宜也。(“中咸温,咸从水化,太羽宜温也。”)太羽(终)太角(初)少征太宫少商凡此太阳司天之政,气化营运先天。(“此下总结辰戌年太阳司天六气之化也。凡子寅辰午申戌六阳年皆为太过,丑亥酉未巳卯六阴年皆为不及。太过之气常先天时而至,故其生长化收藏气化营运皆早;不及之气常后天时而至,故其气化营运皆迟。如气交变大论曰∶太过者先天,不及者后天。本篇后文曰∶运太过则其至先,运不及则其至后。皆此义也。后仿此。”)天气肃,地气静,寒临太虚,阳气不令,水土合德,上应辰星镇星。

(“太阳寒水司天,则太阴湿土在泉,故天气肃,地气静。水土合德,而二星当先后明也。”)其谷玄,(“玄应司天,应在泉,本年正气所化。”)其政肃,其令徐,寒政大举,泽无阳焰,则火发待时。(“政肃者寒之气,令徐者阴之性也。寒盛则火郁,郁极必发,待时王而至也。”)少阳中治,时雨乃涯。(“少阳中治,三之主气也。以相火王时,而寒水之客胜其主,故时雨乃涯。涯,水际也。”按∶涯为水际,而雨至于涯,是言满也。)止极雨散,还于太阴,云朝北极,湿化乃布,(“岁半之后,地气主之。自三气止极雨散之后,交于四气,则在泉用事,而太阴居之,故又云朝北极,湿化布焉。”)泽流万物,寒敷于上,雷动于下,(“泽流万物,土之德也。雷动于下,火郁发也。”)寒湿之气,持于气交,(“上寒下湿,相持于气交之中也。”)民病寒湿发,肌肉萎,足萎不收,濡泻血溢。(“血溢者,火郁之病。余皆寒湿使然。”)初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣。(“本年初之气,少阳用事。上年在泉之气,至此迁易,故曰地气迁。后仿此。然上年终气,君火也。今之初气,相火也。

二火之交,故气乃大温,草乃早荣。”)民乃厉,温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。(“客气相火,主气风木,风火相搏,故为此诸病。肌腠疮疡,斑疹之属也。”)二之气,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑。(“燥金用事,故大凉至而火气抑。”)民病气郁中满,寒乃始。(“清寒滞于中,阳气不行也。”)三之气,天政布,寒气行,雨乃降。(“三之气,即司天也。寒水用事,故寒气行,雨乃降。”)民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。(“民病寒,反为热中等证,即人伤于寒而为病热之理,亦五常政大论所谓太阳司天,寒气下临,心气上从之义。盖寒水侮阳,则火无不应,若不治之,则阳气绝而死矣。按六气司天皆无不治者死之说,而惟此太阳寒水言之,可见人以阳气为生之本,不可罔顾也。”)四之气,风湿交争,风化为雨,乃长乃化乃成。(“厥阴客气用事,而加于太阴主气,故风湿交争而风化为雨。木得土化,故乃长乃化乃成也。”)民病大热少气,肌肉萎,足萎,注下赤白。(“厥阴木气,值大暑之时,木能生火,故民病大热。

以客胜主,脾土受伤,故为少气肉萎等证。萎,痿同。”)五之气,阳复化,草乃长乃化乃成,民乃舒。(“五之气,少阴君火用事。岁半之后,地气主之。以太阴在泉,而得君火之化,故万物能长能化能成,民亦舒而无病。”)终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨凄,寒风以至,反者孕乃死。(“太阴湿土在泉,地气正也,故湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野。民情喜阳恶阴,故惨凄。以湿令而寒风至,风能胜湿,故曰反。反者孕乃死,所以然者,人为虫,从土化也,风木非时相加,故土化者当不育也。”按∶原本此下有故岁宜苦以燥之温之九字,新校正云∶详此当在避虚邪以安其正之下。今改从之。)必折其郁气,先资其化源,(“折其郁气,泻有余也;资其化源,补不足也。如上文寒水司天则火气郁,湿土在泉则水气郁,故必折去致郁之气,则郁者舒矣。又如补遗本病篇曰,辰戌之岁,木气升之,主逢天柱,胜而不前,少阳降地,主窒地玄,胜之不入,故刺法论云,木欲升而天柱窒抑之,当刺足厥阴之井,火欲降而地玄窒抑之,当刺足少阴之所出,足太阳之所入等义,皆所以折其郁气也。化源者化生之源,如本年火失其养则当资木,金失其养则当资土,皆自其母气资养之,则被制者可以无伤,亦化源之谓。新校正云∶‘详水将胜也,先于九月迎取其化源,先泻肾之源也,盖以水王十月,故先于九月迎而取之,泻水所以补火。’亦一义也。但资取之辨,似于太过当曰取,不及当曰资。然本篇六气司天,如太阳阳明厥阴俱言资其化源,少阳太阴少阴俱言先取化源,其或言资或言取者,皆互文耳,但总不外乎化源者即必求其本之义。”)抑其运气,扶其不胜,无使过暴而生其疾,(“运言五运,气言六气。如太角岁脾不胜,太征岁肺不胜,太宫岁肾不胜,太商岁肝不胜,太羽岁心不胜,此五运也。六气者,如上文十年,寒水司天则心火不胜,太阴在泉则肾水不胜。诸太过者抑之,不胜者扶之,则气无暴过而疾不生矣。后仿此。”)食岁谷以全其真,避虚邪以安其正,(“岁谷即上文玄谷也,其得岁气最浓,故能全真。虚邪者,从其冲后来为虚风,伤人者也。”)故岁宜苦以燥之温之。(“以上十年,皆寒水司天,湿土在泉,湿宜燥之,寒宜温之。味必苦者,苦从火化,治寒以热也。”)适气同异,多少制之,同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化。(“适,酌所宜也。气,司天在泉之气也。同异,运与气会有异同也。多少制之,因其同异之多少而为制以治之也。如太宫太商大羽岁运同寒湿者,则当用燥热所化之物,盖燥以治湿,热以治寒也。若太征太角岁运异寒湿者,则或从气之寒湿而用燥热之化,或从运之风热而用寒湿之化,当各因其同异多少以制之也。”)故同者多之,异者少之,(“气运同者其气甚,非多不足以制之;异者其气微,当少用以调之耳。”)用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。(“远,避也。言用寒药者,当远岁气之寒;用凉药者,当远岁气之凉。温热者亦然。凡饮食居处之宜,皆所同法,而岁气当察也。”)有假者反常,反是者病,所谓时也。(按∶假者谓有病本寒而外似热,病本热而外似寒者,即当反正治之常法,而用从治之法以治之。若不能从治而反用正治,则病成矣。此用药贵乎从时,而不可执泥也。景岳以假为假借,以反常为病反乎常,义未确,详辨在篇末。)帝曰∶善!阳明之政奈何?岐伯曰∶卯酉之纪也。

丁卯(岁会)丁酉岁上阳明金,中少角木运,(“丁为阴木,故属少角。”)下少阴火,同正商。(“丁年岁木不及,而司天燥金胜之,则金兼木化,反得其政,所谓委和之纪,上商与正商同也。”)其运风清热,(“风为中运少角之气,清为胜风之气,热为复清之气,余少运胜复皆同。后仿此。”)清化热化胜复同,所谓邪气化日也。(“丁年少角木运不及,故有燥金来胜之清化,有清化则有火子来复之热化,然皆非本年正化。故曰邪化日也。同者,谓二年相同也。凡阴年不及,故有胜复邪化,而阳年则不言胜气。后仿此。”)灾三宫。(“灾,伤也。三宫,东方震宫,木正之方也。木运不及,故本方受灾。阳年太过,则不言灾宫。凡言灾宫,皆以五正宫生数为例,故言三不言八。后仿此。”)燥化九,(“司天。”)风化三,(“中运不及,其数生也。”)热化七,(“在泉。”)所谓正化日也。

其化上苦小温,中辛和,下咸寒,所谓药食宜也。(“上苦小温苦属火,以治金也。中辛和,辛属金,以和少角也。下咸寒,以水治火也。玄珠云∶上苦热。”)少角(初正)太征少宫太商少羽(终)癸卯癸酉岁(俱同岁会。按∶新校正云∶“本论下文云∶‘不及而加同岁会。’此运少征为不及,下加少阴,故云同岁会。”)上阳明金,中少征火运,下少阴火,同正商。(“癸年火运不及,上见燥金,则金得其政,所谓伏明之纪,上商与正商同也。”)其运热寒雨,(“热,少征运也。寒,胜气也。雨,复气也。”)寒化雨化胜复同,所谓邪气化日也。灾九宫。(“九,南方离宫也。火运不及而胜复所由,故灾及之。”)燥化九,热化二,(“运与在泉同。”)所谓正化日也。

其化上苦小温,中咸温,下咸寒,所谓药食宜也。(“中少征火,故治用咸而必温也。上下同前。”)少征太宫少商太羽(终)太角(初)己卯己酉岁(“详二年,金与土运虽相得,然子临父位为逆。”)上阳明金,中少宫土运,下少阴火。

其运雨风凉,(“雨,少宫之气。风,胜气也。凉,复气也。”)风化清化胜复同,邪气化度也。(“义同前。凡上下文曰凉、曰清、曰燥者,皆金气之化也。后仿此。”)灾五宫。(“五,中宫也。土运不及,故灾及之。”)清化九,雨化五,热化七,正化度也。

其化上苦小温,中甘和,下咸寒,药食宜也。(“中甘和,治土运不足也。”)少宫太商少羽(终)少角(初)太征乙卯(天符)乙酉岁(岁会)(太乙天符)上阳明金,中少商金运,下少阴火,同正商。(“乙年金运不足,得阳明司天之助,所谓从革之纪,上商与正商同也。”)其运凉热寒,(“凉为少商之气,热为胜气,寒为复气。”)热化寒化胜复同,邪气化度也。灾七宫。(“七,西方兑宫也。金运不及,故灾及之。”)燥化四,清化四,热化二,正化度也。

其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。(“中苦和,苦从火化,所以制金,金运不足,故治宜苦和。

上下同前。”)少商太羽(终)太角(初)少征太宫辛卯辛酉岁上阳明金,中少羽水运,下少阴火,辛卯少宫同。(“辛为水运不及,土得乘之,故与少宫同也。五运不及之岁,凡三十年,内除丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥同正角,丁卯丁酉癸卯癸酉乙卯乙酉同正商,丁丑丁未己丑己未辛丑辛未同正宫外,尚余不及者十二年。内癸巳癸亥癸丑癸未四年,火不及也,当云少征与少羽同,但巳亥二年,少阳在泉,同岁会也,火气有助,故不言同少羽;丑未二年,湿土在上,土能制水,故亦不言同少羽;己卯己酉二年,土不及也,当云少宫与少角同,但卯酉燥金在上,金能制木,故不言同少角;乙丑乙未二年,金不及也,当云少商与少征同,但丑未之年,寒水在泉,水能制火,故不言同少征;辛巳辛亥辛卯辛酉四年,水不及也,当云少羽与少宫同,但巳亥二年,风木司天,木能制土,故不言同少宫。凡此十二年中,除去以上十年,只有辛卯辛酉二年为少羽同少宫也,故于此独言之。然但言少宫而不言正宫者,盖非有司天当令,则气不甚王也。本节止言辛卯,不言辛酉,或传写误耳。”)其运寒雨风,(“寒,运气。雨,胜气。风,复气。”)雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。(“一,北方水宫也。水运不及,故灾及之。”)清化九,寒化一,热化七,正化度也。

其化,上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。(“中苦和,以火温中也。上下同前。”)少羽(终)少角(初)太征少宫太商凡此阳明司天之政,气化营运后天。(“此总结阳明司天六气之化也。凡此卯酉十年,岁气不足,故气化营运后天,详义见前太阳之政。”)天气急,地气明,(“燥金司天故急,君火在泉故明。”)阳专其令,炎暑大行,物燥以坚,淳风乃治,风燥横运,流于气交,(“凡阳明司天之年,金气不足,火必乘之,故阳专其令,炎暑大行。木亦无畏,故淳风乃治。金木之气并行,则风燥横于岁运,流于气交之际也。”按∶横,纵肆也。金运司天,理宜独横,乃气属不及,不能制木,木乃敢与金相抗,而交横于气运之中,故曰风燥横运也。)多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷,燥极而泽,(“多阳少阴,火气胜也。云趋雨府,湿化乃敷,燥气盛极,化为雨泽,皆火土合气于气交也。雨府,土浓湿聚之处。”)其谷丹白,(“白应司天,丹应在泉,正气所化。

即岁谷也。”)间谷命太者,(“间谷,间气所化之谷也。命,天赋也。太,气之有余也。除正化岁谷之外,则左右四间之化皆为间谷。但太者得间气之浓,故其所化独盛,是为间谷;少者得气之薄,则无所成矣。太少间谷之义,其说有二。凡司天属太者,在泉必为少;司天属少者,在泉必为太。如卯酉年阳明司天,少在上也;少阴在泉,太在下也。命其太者,则当以在泉之间气命其谷也。左为太阴其色黄,右为厥阴其色苍,是苍黄二色者,为本年之间谷,此以上下言也。后凡巳亥丑未年,皆察在泉左右之气以求间谷,其义仿此。然本篇凡不及之岁则言间谷,而太过之岁则无,似又以胜制之气为间谷也。如卯酉年金气不及,则火胜木强,其谷丹苍也;巳亥年木气不及,则金胜土强,其谷白黄也;丑未年土气不及,则木胜水强,其谷苍黑也,亦皆命太之义。故凡君火相火寒水司天之年,正化有余,则别无命太之间谷矣,此以岁气言也。总之岁候不齐,凡在气之有余者便是太,则所受必盛,而五谷之成,所以有浓薄之分也。惟不以本身正化所出,故皆可谓之间谷,但当因气求之则善矣。后仿此。”)其耗白甲品羽,(“耗,伤也。白与甲,金所化也。品羽,火虫品类也。本年卯酉,金气不及而火胜之,则白甲当耗,火胜而水复,则羽虫亦耗,或此义也。然又惟厥阴司天,亦曰其耗文角品羽,余者皆无,未详其义。”)金火合德,上应太白荧惑,(“上金下火,故云合德,而二星当明。”)其政切,其令暴,(“金火之气。”)蛰虫乃见,流水不冰,(“君火在泉故也。”)民病咳,嗌塞,寒热,发暴振栗,癃,(“皆金火燥热之病,”)清先而劲,毛虫乃死,(“司天金气在先,木受其克,故毛虫死。”)热后而暴,介虫乃殃,(“在泉火气居后,金受其制,故介虫殃。”)其发暴,胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。(“天气地气,金火相持,故胜复互作,阴阳扰乱也。气交者,三四气之际是也。”)初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化。(“初气太阴用事,时寒气湿,故阴凝。燥金司天,故气肃。水冰者,气肃而成。寒雨者,湿土所化。”)其病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄,嚏欠呕,小便黄赤,甚则淋。(“主气风,客气湿。风为阳,湿为阴。风湿为患,脾肾受伤,故为此诸病。”)二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣。(“相火用事于春分之后,故其气应如此。”)厉大至,民善暴死。(“主君火,客相火,二火交炽,臣位于君,故疫厉大至,民善暴死。”)三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽。

(“天政布,司天燥金用事也,故凉乃行。然主气相火当令,故燥热交合。至三气之末以交四气,则主太阴,客太阳,故燥极而泽矣”)民病寒热。(“以阳盛之时,行金凉之气,故民病寒热。”)四之气,寒雨降。(“太阳用事于湿土王时,故寒雨降。”)病暴仆振栗,谵妄少气,嗌干引饮,及为心痛,痈肿疮疡,疟寒之疾,骨痿血便。(“四气之后,在泉君火所主,而太阳寒水临之,水火相犯,故为暴仆振栗及心痛等病,皆心肾二经也。”)五之气,春令反行,草乃生荣。(“厥阴风木用事,而得在泉君火之温,故春令反行,草乃生荣。”)民气和。终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰。(“少阴君火用事;故其气候如此”。)民乃康平,其病温。(“皆火之化。”)故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪,(“岁谷正气所化,故可以安气;间谷,间气所生,故可以去邪。去邪者,有补偏救弊之义,谓实者可用以泻,虚者可用以补。义见前。”)岁宜以咸以苦以辛,汗之清之散之,(“咸从水化,治在泉之君火也。苦从火化,治司天之燥金也。以辛者,辛从金化,本年火盛金衰,同司天之气,以求其平也。然燥金司天,则岁半之前,气过于敛,故宜汗之散之。君火在泉,则岁半之后,气过于热,故又宜清之也。”)安其运气,无使受邪,折其郁气,资其化源。(“安者,顺其运气而安之也。本年燥金司天则木郁,君火在泉则金郁,详义见前。又如补遗本病篇曰∶卯酉之年,太阳升天,主窒天芮,胜之不前。太阴降地,主窒地苍,胜之不入。

故刺法论于水欲升而天芮窒抑之,当刺足少阴之合。土欲降而地苍窒抑之,当刺足厥阴之出,足少阳之所入。

王氏注曰∶化源,谓六月迎而取之也。新校正云∶按金王七月,故迎于六月,泻金气。是皆折其郁气,资取化源之义。”以寒热轻重,少多其制,“本年上清下热,其气不同,故寒多者当多其热以温之,热多者当多其寒以清之。”)同热者多天化,同清者多地化,(“同者,言上文十年,运与天地各有所同也。凡运与在泉少阴同热者,则当多用司天阳明清肃之化以治之,故曰同热者多天化,如前少角少征年,木火同归热化者是也。运与司天阳明同清者,则当多用在泉少阴温热之化以治之,故曰同清者多地化,如前少宫少商少羽年,土金水同归寒化者是也。”)用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法。有假者反之,此其道也。反之者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。(按∶上反之,谓反正治之常法,以治假病,反之合乎道者也。下反之,谓应反治而反正治,反之为扰乱者也。与太阳之政同义。)帝曰∶善!少阳之政奈何?岐伯曰∶寅申之纪也。

壬寅壬申岁(“俱同天符,以太角之年,而相火司天,子居母上,则其气逆。”)上少阳相火,中太角木运,下厥阴木。

其运风鼓,其化鸣紊启折,(“此壬年太角之正化。五常政大论,化作德,紊作靡。”)其变振拉摧拔,其病掉眩,支胁,惊骇。(“风木相火合病也。”)火化二,风化八,(“运与在泉同。”)所谓正化日也。

其化上咸寒,(“治司天之火。”)中酸和,(“木运太过,故宜酸和。”)下辛凉,(“治在泉也,木火合气,故宜辛凉。”)所谓药食宜也。

太角(初正)少征太宫少商太羽(终)戊寅戊申岁(俱天符。“新校正云∶详戊申年与戊寅年小异,申为金,佐于肺,肺受火刑,其气稍实,民病得半。”)上少阳相火,中太征火运,下厥阴木。

其运暑,其化暄嚣郁燠,(“暄嚣,火盛之象,此戊年太征之正化。五常政大论,化作德,嚣作暑。”)其变炎烈沸腾,其病上热郁,血溢血泄,心痛。(“火之为病,内应于心。”)火化二,(“司天与运同。”按∶司天虽与运同,然太过之数成,当云热化七也。)风化三,(“在泉。”)正化度也。

其化上咸寒,中甘和,下辛凉,药食宜也。(“中甘和者,太征之火,泻以甘也。上下同前。”)太征少宫太商少羽(终)少角(初)甲寅甲申岁上少阳相火,中太宫土运,下厥阴木。

其运阴雨,其化柔润重泽,(“甲年太宫之正化。”)其变震惊飘骤,其病体重肿痞饮。

火化二,雨化五,风化八,正化度也。

其化上咸寒,中咸和,下辛凉,药食宜也。(“中咸和,以坚利湿,治土胜也。上下同前。”)太宫少商太羽(终)太角(初)少征庚寅庚申岁上少阳相火,中太商金运,下厥阴木,同正商。(“本年金运太过,遇司天相火制之,则金得其平,所谓坚成之纪,上征与正商同也。”)其运凉,其化雾露清切,(“此庚年太商之正化,五常政大论云∶其德雾露萧。”)其变肃杀凋零,其病肩背胸中。(“金邪在肺也。”按∶此但言病所而不言病症,盖阙文也。)火化七,清化九,风化三,正化度也。

其化上咸寒,中辛温,下辛凉,药食宜也。(“中运同正商,故宜辛温。上下同前。”)太商少羽(终)少角(初)太征少宫丙寅丙申岁(“新校正云∶详丙申之岁,申金生水,水化之令转盛,司天相火为病当减半。”)上少阳相火,中太羽水运,下厥阴木。

其运寒肃,其化凝惨凛冽,(“此丙年太羽之正化。五常政大论云∶其德凝惨寒。”)其变冰雪霜雹,(“此上二条,与丙辰丙戌年文同。但彼以寒水司天,此以相火司天,必有微甚于其间者。”)其病寒,浮肿。

火化二,寒化六,风化三,所谓正化日也。

其化上咸寒,中咸温,下辛温,所谓药食宜也。(“中咸温,咸同水化,温以治寒也。下辛温,以在泉之木,兼寒运之气也。玄珠云∶下辛凉。”)太羽(终)太角(初)少征太宫少商凡此少阳司天之政,气化营运先天。(“先天义见前。”)天气正,地气扰。(“少阳火气司天,阳得其位,故天气正。厥阴木气在泉,风动于下,故地气扰。”)风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流,(“此风木在泉,相火司天之化。”)阴行阳化,雨乃时应,(“太阴湿土主二之气,与少阳并行于岁半之前,故阴行阳化,雨乃时应。”)木火同德,上应荧惑岁星。(“六气司天,惟少阳厥阴言同德,其他皆言合德。盖此以上下相生,本乎一气,故言同;彼以上下相制,各行其政,故云合也。”)其谷丹苍,(“丹应司天,苍应在泉。”)其政严,其令扰,故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起,(“此皆木火之化,火盛则寒水来复,故寒至雨起。”)民病寒中,外发疮疡,内为泄漏,(……“火盛于外,故民病寒中。外热故为疮疡,内寒故为泄漏。”)往复之作,民病寒热疟,泄,聋,瞑,呕吐,上怫,肿色变。(“热盛寒复,则水火交争,故为诸病。怫音佛,心郁不舒也。”)初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣,寒来不杀。(“初气君火用事,而兼相火司天,故气候大温也。地气迁义见前。”)温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩,胁满,肤腠中疮。(“君相二火合气,故其为病如此。”)二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。(太阴湿土用事,故主气君火反郁,而埃起湿胜雨零也。然主客相生,故民乃康。)其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛,身热昏愦,脓疮。(“皆湿热所化之病。”)三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯。

(“天政布,司天布化也。客主之气,皆属少阳,相火专令,故炎暑至,雨乃涯。涯言其际,凡雨之起止,皆得云也。”)民病热中,聋瞑,血嗌,脓疮,咳呕,鼽衄,渴,嚏,欠,喉痹,赤,善暴死。(“客主之火交炽,故为热病如此。”)四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平。(“燥金之客,加于湿土之主,故凉气至而炎暑间化。间者,时作时止之谓。土金相生,故民气和平。”)其病满,身重。(“燥胜者肺自病,故胸中满。湿胜者脾自病,故身体重。”)五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭。(“寒水之客,加于燥金之主,水寒金敛,故候如此。气门,腠理空窍也,所以发泄营卫之气,故曰气门,王氏注曰玄府也。”)刚木蚤凋,民避寒邪,君子周密。(“金肃水寒,当畏避也。”)终之气,地气正,风乃至,万物反生,雾以行。

(“厥阴在泉,风木用事,主气以寒水生之,故地得其正,而风至物生,雾行也。音茂,天气下降,地气不应曰。”)其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。(“时当闭藏,而风木动之,风为阳,故为病若此。”)抑其运气,赞所不胜,(“抑其太过,助其不及也。”)必折其郁气,先取化源,(“本年相火司天则金郁,风木在泉则土郁,郁气化源,详义见前。又如本病篇曰∶寅申之年,阳明升天,主窒天英,胜之不前。少阴降地,主窒地玄,胜之不入。故刺法论于金欲升而天英窒抑之,当刺手太阴之经。火欲降而地玄窒抑之,当刺足少阴之所出,足太阳之所入。王氏注曰∶化源,年之前十二月,迎而取之。新校正云∶详王注资取化源,俱注云取,其意有四等。太阳司天取九月,阳明司天取六月,是二月者,先取在天之气也。少阳司天取年前十二月,太阴司天取九月,是二月者,乃先时取在地之气也。少阴司天取年前十二月,厥阴司天取四月,义不可解。按玄珠之说则不然,太阳阳明之月与王注合,少阳少阴俱取三月,太阴取五月,厥阴取年前十二月。玄珠之义可解,王注之月疑有误也。”)暴过不生,苛疾不起。(“能行上法,其气自和,故无暴过苛疾之患。新校正云∶详此不言食岁谷间谷者,盖此岁天地气正,上下通和,故不言也。”)故岁宜咸宜辛宜酸,渗之泄之,渍之发之,(“以上十年,相火司天,风木在泉。

咸从水化,能胜火也。辛从金化,能胜木也。酸从木化,顺水火之性也。渗之泄之,所以去二便之实。渍之发之,所以去腠理之邪也。”)观气寒温以调其过,同风热者多寒化,异风热者少寒化,(“虽岁气宜用之治如上文,然必当观寒温之盛衰,以调其有过者也。故此十年之中,其大运有与在泉同风化司天同热化者,则当多用寒化之品以治之,如太角太征岁是也。其有异于司天在泉风热之化者,则当少用寒化之品以治之,如太宫太商太羽岁是也。”)用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者,病之阶也。(“详义同前。”)帝曰∶善!太阴之政奈何?岐伯曰∶丑未之纪也。

丁丑丁未岁上太阴土,中少角木运,下太阳水,同正宫。(“本年木运不及,则土得其政,所谓委和之纪,上宫与正宫同也。”)其运风清热,(“风为中运少角之气,清为胜风之气,热为复清之气。”)清化热化胜复同,邪气化度也。

(“详义见前。”)灾三宫。(“三,东方震宫也。木运不及,故灾及之。”)雨化五,风化三,寒化一,正化度也。

其化上苦温,(“苦温从火化,治司天之湿也。”)中辛温,(“辛从金化,治中运之风木也。少角不及,故宜从温。”)下甘热,(“甘热从土火之化,治在泉之寒水也。玄珠云∶上酸平,下甘温。”)药食宜也。

少角(初正)太征少宫太商少羽(终)癸丑癸未岁上太阴土,中少征火运,下太阳水。

其运热寒雨,(“热为中运少征之气,寒为胜热之气,雨为复寒之气。”)寒化雨化胜复同,邪气化度也。

灾九宫。(“九,南方离宫也。火运不及,故灾及之。”)雨化五,火化二,寒化一,正化度也。

其化上苦温,中咸温,下甘热,药食宜也。(“中咸温,咸从水化,所以治火。少征不及,故宜从温。

上下同前。玄珠云∶上酸和,下甘温。”)少征太宫少商太羽(终)太角(初)己丑己未岁(俱太乙天符)上太阴土,中少宫土运,下太阳水,同正宫。(“本年土运不及,得司天湿土之助,所谓卑临之纪,上宫与正宫同也。”)其运雨风清,(“雨为土运之气,风为胜雨之气,清为复风之气。”)风化清化胜复同,邪气化度也。灾五宫。(“五,中宫也。土不及,故灾及之。”)雨化五,(“司天中运同。”)寒化一,正化度也。

其化上苦热,中甘和,下甘热,药食宜也。(“本年土水阴盛,故上宜苦热,稍异于前。中运土气不足,故宜甘和也。玄珠云∶上甘平。”)少宫太商少羽(终)少角(初)太征乙丑乙未岁上太阴土,中少商金运,下太阳水。

其运凉热寒,(“凉为中运少商之气,热为胜凉之气,寒为复热之气。”)热化寒化胜复同,所谓邪气化日也。灾七宫。(“七,西方兑宫也。金运不及,故灾及之。”)湿化五,清化四,寒化六,所谓正化日也。

其化上苦热,中酸和,下甘热,所谓药食宜也。(“中酸和者,金位之主,其补以酸,治少商之不足也。

上下同前。玄珠云∶上酸平,下甘温。”)少商太羽(终)太角(初)少征太宫辛丑辛未岁(俱同岁会)上太阴土,中少羽水运,下太阳水,同正宫。(“辛年水运不及,而湿土司天胜之,所谓涸流之纪,上宫与正宫同也。”)其运寒雨风,(“寒为中运少羽之气,雨为胜寒之气,风为复雨之气。”)雨化风化胜复同,所谓邪气化日也。灾一宫。(“一,北方坎宫也。水运不及,故灾及之。”)雨化五,寒化一,(“中运在泉同。”)所谓正化日也。

其化上苦热,中苦和,下苦热,所谓药食宜也。(“中苦和,下苦热,苦从火化,治寒以热也。治上同。

玄珠云∶上酸和,下甘温。”)少羽(终)少角(初)太征少宫太商凡此太阴司天之政,气化营运后天。(“后天义见前。”)阴专其政,阳气退辟,大风时起,(“太阴司天以湿,太阳在泉以寒,故阴专其政,阳气退辟。土不及则风胜之,故大风时起。辟,避同。”)天气下降,地气上腾,原野昏,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,物成于差夏。(“湿气下降,寒气上腾,故原野昏,白埃四起。司天主南而太阴居之,故云奔南极,雨湿多见于南方。差,参差也,夏尽入秋,谓之差夏。盖主气当湿土之时,客气值少阳之令,土气稍温,故物成也。差、抄诗切。”)民病寒湿腹满,身愤肿,痞逆,寒厥拘急。(“皆寒湿所化之病。愤,胀满也。,昌真切。”)湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,上应镇星辰星。(“皆水土之化。”)其政肃,其令寂,(“寒之政肃,湿之令寂。”)其谷玄,(“应司天,玄应在泉。”)故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行。(“上湿下寒,故政如此。杀气,阴气也。”)故有余宜高,不及宜下,有余宜晚,不及宜早,土之利,气之化也,民气亦从之,(“有余不及,言谷气也。凡岁谷间谷,色味坚脆,各有气衰气盛之别。本年寒政太过,故谷气有余者宜高宜晚,以其能胜寒也;不及者宜下宜早,以其不能胜寒也。民之强弱,其气亦然。”)间谷命其太也。(“详义见前阳明之政。”)初之气,地气迁,寒乃去,春气正,风乃来,生布(按∶此处必有阙文。)万物以荣,民气条舒,风湿相薄,雨乃后。(“客主之气,皆厥阴风木用事,故寒去物荣。以太阴湿土司天,故风湿相薄。风胜湿,故雨乃后时而至。地气迁义见前。”)民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。(“风病在筋,湿病在肉,故为此诸证。血溢者,风伤于肝也。”)二之气,大火正,物承化,民乃和。(“客主之气,皆少阴君火用事,故大火气正,物承其化,民亦和也。”)其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相薄,雨乃时降。(“火盛气热,故民病温厉。以太阴司天,故湿蒸相薄。时雨应期,故曰时降。”)三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之。(“太阴司天,湿土用事,故湿气降,地气腾而为雨。三气之后,则太阳在泉,故寒乃随之。”)感于寒湿,则民病身重肿,胸腹满,(“寒凝湿滞,故其为病如此。”)四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气痞隔,寒风晓暮,蒸热相搏,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令。(“少阳相火用事,其气尤烈,故曰畏火,以后凡言畏火者,皆相火也。客以相火,主以湿土,火土合气,溽蒸上腾,故天气痞隔。然太阳在泉,故寒风随发于朝暮。以湿遇火,故湿化不流,惟白露阴布以成秋令也。”)民病腠理热,血暴溢,疟,心腹满热,胪胀,甚则肿。(“湿热并行,故为是病。胪,皮也,一曰腹前曰胪。肿,肉浮肿也。胪,闾卢二音。音附。”)五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落。(“客主之气,皆阳明燥金用事,故其政令如此。”)寒气及体,君子周密,民病皮腠。(“皮腠属金,气求同类也。”)终之气,寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治。(“在泉客主之气,皆太阳寒水用事,故其政令如此。”)感于寒,则病患关节禁固,腰痛,(“关节在骨,腰属肾与膀胱,皆寒求同类为病。”)寒湿持于气交而为疾也,必折其郁气而取化源,(“以上十年,上湿下寒,故寒湿持于气交。然太阴司天则水郁,太阳在泉则火郁,郁气化源,义详见前。又如补遗本病篇曰∶丑未之岁,少阳升天,主窒天蓬,胜之不前。厥阴降地,主窒地晶,胜而不前。故刺法论于火欲升而天蓬窒抑之,君火相火同刺包络之荣。木欲降而地晶窒抑之,当刺手太阴之所出,手阳明之所入。王氏曰∶化源九月迎而取之,以补益也。是皆折郁气,取化源之义。”)益其岁气,无使邪胜,(“太阴司天,丑未不及之岁也,故当益其岁气。”)食岁谷以全其真,食间谷以保其精。(“岁谷,即上文玄谷也。间谷,义见前阳明之政。”)故岁宜以苦燥之温之,甚者发之泄之,不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮拆而水血交流。(“以苦燥之温之,苦从火化,燥以治湿,温以治寒也。发之泄之,盖发散可以逐寒,渗泄可以去湿也。”)必赞其阳火,令御甚寒,(“岁气阴寒,故当扶阳。”)从气异同,少多其判也,同寒者以热化,同湿者以燥化。(“以上十年,运之与气,有与在泉同寒者,当多用热化之品以治之,如少商少羽岁是也。有与司天同湿者,当多用燥化之品以治之,如少宫岁是也。其少角少征岁,当稍从和平以处之也。”)异者少之,同者多之,(“虽以热以燥,各有分治,然或少或多,当因运气异同,随其宜而酌之。”)用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法,假者反之,此其道也。反是者病也。

帝曰∶善!少阴之政奈何?岐伯曰∶子午之纪也。

壬子壬午岁上少阴火,中太角木运,下阳明金。

其运风鼓,其化鸣紊启拆,(“此壬年太角之正化。五常政大论云∶其德鸣靡启拆。”)其变振拉摧拔,其病支满。(“肝木强也。”)热化二,风化八,清化四,正化度也。

其化上咸寒,(“治司天之君火。”)中酸凉,(“酸从木化,太角宜凉也。”)下酸温,(“酸本从木,以治阳明,何也?盖燥金在泉,金病在肺,脏气法时论曰∶‘肺欲收,急食酸以收之,用酸补之。’至真要大论曰∶‘金位之主,其补以酸。’又曰∶‘阳明之客,以酸补之。’此以阳明居少阴之下,其气不足,故宜治之如此。下文同。”)药食宜也。

太角(初)少征太宫少商太羽(终)戊子(天符)戊午岁(太乙天符)上少阴火,中太征火运,下阳明金。

其运炎暑,其化暄曜郁燠,(“此戊年太征之正化。五常政大论曰∶‘其德暄暑郁蒸。’太征运遇太阳司天曰热,少阳司天曰暑,少阴司天曰炎暑,皆兼司天之气而言运也。”)其变炎烈沸腾,其病上热血溢。(“阳火盛也。”)热化七,(“司天中运同。”)清化九,正化度也。

其化上咸寒,中甘寒,下酸温,药食宜也。(按∶以寒治火是也,而必兼甘者何故?盖太征为火之太过,纯用苦寒则过激而火不行,故必用甘以佐之,使其和缓而无相激之患也。上下同前。)太征少宫太商少羽(终)少角(初)甲子甲午岁上少阴火,中太宫土运,下阳明金。

其运阴雨,其化柔润时雨,(“此甲年太宫之正化。五常政大论曰∶其德柔润重淖。”)其变震惊飘骤,其病中满身重。(“土湿之滞也。”)热化二,(“新校正云∶‘详对化从标成数,正化从本生数。甲子之年,热化七,燥化九。甲午之年,热化二,燥化四。’其义未然,有愚按在后。”)雨化五,燥化四,所谓正化日也。

其化上咸寒,中苦热,下酸热,所谓药食宜也。(“中苦热,治太宫湿胜也。下酸热,与前后四运稍异。然彼言温,此言热,亦不甚相远。玄珠云∶下苦热。”)太宫少商太羽(终)太角(初)少征庚子庚午岁(俱同天符)上少阴火,中太商金运,下阳明金,同正商。(“本年金运太过,而君火司天制之,则金得其平,所谓坚成之纪,上征与正商同也。”)其运凉劲,其化雾露萧,(“此庚年太商之正化。运与在泉同其气,故曰凉劲。”)其变肃杀凋零,其病下清。(“下清,二便清泄及下体清冷也,金气之病。”)热化七,清化九,燥化九,(按∶清与燥皆金化,中运与司天在泉同气,止言其一而已,而此独并言之也。)所谓正化日也。

其化上咸寒,中辛温,下酸温,所谓药食宜也。(“中辛温,辛以从金,温以治寒也。上下同前。玄珠云∶下苦热。”)太商少羽(终)少角(初)太征少宫丙子(岁会)丙午岁上少阴火,中太羽水运,下阳明金。

其运寒,其化凝惨凛冽,(“此丙年太羽之正化。五常政大论云;其德凝惨寒。”)其变冰雪雹,其病寒下。(“寒下,中寒下利,腹足清冷也。”)热化二,寒化六,清化四,正化度也。

其化上咸寒,中咸热,下酸温,药食宜也。(“中太羽,故治宜咸热。上下同前。玄珠云∶下苦热。”)太羽(终)太角(初)少征太宫少商凡此少阴司天之政,气化营运先天。(“先天义见前。”)地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,(“阳明燥金在泉,故地气肃。少阴君火司天,故天气明。金寒而燥,火暑而热,以下临上曰交,以上临下曰加。”)云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,(“此即阳明司天,燥极而泽之义。”)金火合德,上应荧惑太白。(“上火下金,气合德,其星当明也。”)其政明,其令切,(“火明金切。”)其谷丹白,(“丹应司天,白应在泉。”)水火寒热持于气交而为病始也,热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中,(“上火下金,故水火寒热,持于气交之中,而为病如此。”)民病咳喘,血溢血泄,鼽嚏,目赤疡,寒厥入胃,心痛,腰痛,腹大,嗌干,肿上,(“火为热,金为寒,故热病见于上,寒病见于下。”)初之气,地气迁,燥将去,(“初气太阳用事,上年巳亥,少阳终之气至此已尽,当云热将去,燥字误也。

地气迁义见前。”)寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁。(“寒水之气客于春前,故其为候如此。”)民反周密,关节禁锢,腰痛,炎暑将起,中外疮疡。(“此皆寒气之病。然少阴君火司天,又值二之主气,故炎暑将起,中外疮疡。音谁,尻臀也。”)二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和。(“风木之客,加于君火之主,故阳布风行,春气正,万物荣也。司天君火未盛,故寒气时至。木火应时,故民气和。”)其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。(“君火为病。”)三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至。(“客气君火司天,加于相火之主,故大火行,庶类蕃鲜。火极水复,热极寒生,故寒气时至。”)民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。(“二火交炽故也。”)四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至。(“客主之气皆湿土用事,故为溽暑大雨等候。”)民病寒热,嗌干,黄瘅,鼽衄,饮发。

(“湿热之病。”)五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长乃荣,民乃康。(“畏火,相火也。时当秋收而阳气化,故物荣民康。”按,秋收之时,以敛为政,复见暑热,似非所宜,而云生长荣康者,盖万物之气,敛之太速,不无盈歉,若更得和气以养,则物充实而咸足矣。)其病温。终之气,燥令行,余火内格,肿于上,咳喘,甚则血溢,寒气数举,则雾翳。(“燥金之客,加于寒水之主,金气收,故五气之余火内格而为病如此。格,拒也。寒气举,雾翳,皆金水之化。”)病生皮腠,内舍于胁,下连少腹,而作寒中,地将易也。(“病生于皮腠,金之合也。内舍于胁,下连少腹,金乘木也。金性寒,故寒中。在泉气终,故地将易也。”)必抑其运气,资其岁胜,(“以上子午十年,运气太过,必抑有余,欲复其平。岁有所胜,必资不足,无令伤害也。”)折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也。(“本年少阴司天则金郁,阳明在泉则木郁。又如本病篇曰∶子午之岁,太阴升天,主窒天冲,胜之不前。太阳降地,主窒地阜,胜之不入。故刺法论于土欲升而天冲窒抑之,当刺足太阴之俞。水欲降而地阜窒抑之,当刺足太阴之所出,足阳明之所入。王氏曰∶先于年前十二月迎而取之。是皆抑郁气取化源之义。”)食岁谷以全真气,食间谷以避虚邪,(“义俱见前。”)岁宜咸而之,而调其上,(“咸从水化,故能调在上之君火。”)甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,(“苦发之可以散火,酸收之可以补金,平其上之君火,则下之燥金得安矣。”)甚则以苦泄之,(“热燥甚者,非苦寒泄之不可。愚按五味之属,如阴阳应象大论曰火生苦,金匮真言论曰其味苦,其类火,是分五行之味,苦从火化也,故在本篇如太阳太阴阳明等政云以苦燥之温之及以苦发之者,皆用苦之阳也。又阴阳应象大论及至真要大论皆云酸苦涌泄为阴,是言气味之效,苦从阴用也,故本节云以苦泄之,至真要大论云湿司于地,热反胜之,治以苦冷,湿化于天,热反胜之,治以苦寒者,皆用苦之阴也。再如宣明五气篇及五味论俱云苦走骨,夫北方生寒,在体为骨,是骨本属阴,而苦则走之,岂非阴乎。可见苦味一也,而有从阴从阳苦热苦寒之不同,何可不辨。今有谓苦属火而讳其寒者,有但知苦寒而忘其热者,皆不明气味变通之理耳。举此一端,则五味之性可类见矣。又如脏气法时论云粳米牛肉枣葵皆甘,麦羊肉杏薤皆苦之类,是于饮食常味之中,又各有辨。味变之理如此,不得其精,不足以言气味也。”)适气同异而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化,(“言以上十年,运之与气,有与司天同热者,当以寒清所化之品治之,如太角太征岁是也。有与在泉同寒者,当以温热所化之品治之,如太羽太宫太商岁是也。宜各因其同异,而制为之多少耳。”)用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法。有假则反,此其道也,反是者病作矣。(“义详前。”)帝曰∶善∶厥阴之政奈何?岐伯曰∶巳亥之纪也。

丁巳丁亥岁(俱天符)上厥阴木,中少角木运,下少阳相火,同正角。(“本年木运不及,得司天厥阴之助,所谓委和之纪,上角与正角同也。”)其运风清热,(“风为中运少角之气,清为胜风之气,热为复清之气。”)清化热化胜复同,邪气化度也。

(“义详前。”)灾三宫。(“三,东方震宫也。木气不及,故灾及之。”)风化三,(“司天与运同。”)火化七,正化度也。

其化上辛凉,(“辛凉从金化,治风木在上也。”)中辛和,(“木运不及,而得司天之助,故宜辛宜和。”)下咸寒,(“咸从水化,治相火在下也。”)药食宜也。

少角(初正)太征少宫太商少羽(终)癸巳癸亥岁(俱同岁会)上厥阴木,中少征火运,下少阳相火。

其运热寒雨,(“热为运气,寒为胜气,雨为复气。”)寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九宫。(“九为离宫,火运不及,故灾及之。”)风化八,火化二,(“运与在泉同。”)正化度也。

其化上辛凉,中咸和,下咸寒,药食宜也。(“中运少征得天地之生助,故宜咸和。上下同前。”)少征太宫少商太羽(终)太角(初)己巳己亥岁上厥阴木,中少宫土运,下少阳相火,同正角。(“本年土运不及,风木司天胜之,则木兼土化,所谓卑监之纪,上角与正角同也。”)其运雨风清,(“雨为运气,风为胜气,清为复气。”)风化清化胜复同,所谓邪气化日也。灾五宫。(“五,中宫也。土运不及,故灾及之。”)风化三,湿化五,火化七,所谓正化日也。

其化上辛凉,中甘和,下咸寒,所谓药食宜也。(“中运少宫不及,故宜甘和。上下同前。”)少宫太商少羽(终)少角(初)太征乙巳乙亥岁上厥阴木,中少商金运,下少阳相火,同正角。(“本年金运不及,而厥阴司天,木无所制,则木得其政,所谓从革之纪,上角与正角同也。”)其运凉热寒,(“凉为运气,热为胜气,寒为复气。”)热化寒化胜复同,邪气化日也。灾七宫。(“七,兑宫也。金运不及,故灾及之。”)风化八,清化四,火化二,正化度也。

其化上辛凉,中酸和,下咸寒,药食宜也。(“中运少商不及,故宜治以酸和。上下同前。以酸治金,义详前少阴之政壬子壬午岁。”)少商太羽(终)太角(初)少征太宫辛巳辛亥岁上厥阴木,中少羽水运,下少阳相火。

其运寒雨风,(“寒为运气,雨为胜气,风为复气。”)雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。(“一,坎宫也。水运不及,故灾及之。”)风化三,寒化一,火化七,正化度也。

其化上辛凉,中苦和,下咸寒,药食宜也。(“中苦和,苦从火化,以温少羽之寒也。上下同前。”)少羽(终)少角(初)太征少宫太商愚按上文六十年气化之数,有言生数者,有言成数者。新校正注云∶“详对化从标成数,正化从本生数。”谓如甲子年,司天热化七,在泉燥化九,俱从对化也。甲午年,司天热化二,在泉燥化四,俱从正化也。六十年司天在泉正对皆同。此意似乎近理,今诸家多宗之,而实有未必然者,何也?如少阴司天,子午年也,固可以子午分正对矣。然少阴司天则阳明在泉,阳明用事则气属卯酉,又安得以子午之气言在泉之正对耶。且凡司天有余则在泉必不足,司天不足则在泉必有余,气本不同。若以司天从对化之成数而言在泉亦成数,司天从正化之生数而言在泉亦生数,是上有余下亦有余,上不足下亦不足,盖由不知上下不同之义耳。故以司天言正对则可,以在泉言正对则不合矣。且内经诸篇并无正对之说,惟本篇后文曰,太过者其数成,不及者其数生,此但欲因生成之数,以明气化之微甚耳。故其言生者不言成,言成者不言生,皆各有深意存焉,似不可以强分也。

然欲明各年生成之义者,惟当于上中下三气合而观之,以察其盛衰之象,庶得本经之意。但正化对化之义,亦不可不知耳。按;正化对化之说,在内经诸篇虽未明言,然观之经文,凡同一气者必相对并载,如君火甲子甲午,湿土乙丑乙未之类,无正对之名,而实有正对之迹,斯正化对化之说所由起也。至于正化从本生数,对化从标成数之义,又与经言太过者其数成不及者其数生之旨殊别,盖新校正之所特起,亦是一解,未可尽以为非也。但岁半以前天气主之,岁半以后地气主之,司天在泉既有分主,则一岁之中,或生数,或成数,不当专根据司天为言。故景岳谓以司天言正对则可,以在泉言正对则不合,其意良是。自余论之,医之为教,治病而已。欲治病而不求其所以病之故,则病不可得而治;既治病而必求其不必知之理,则治又近于迂。司天在泉者,不可不知者也;正对生成者,可以知而不必执泥者也。众喙虽纷,维经为正。吾愿后之言医者,但详求其不可不知者,而略其不必执泥者,则善矣。

凡此厥阴司天之政,气化营运后天。(“义详前。”)诸同正岁,气化营运同天。(“诸同正岁者,其气正,其生长化收藏皆与天气相合,故曰营运同天。此虽以上文丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥六岁为言,然六十年之气亦莫不皆然。”)天气扰,地气正,(“风木司天,故天气扰。相火在泉,土得温养,故地气正。”)风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,(“木在上,故风生高远。火在下,故炎热从之。土气得温,故云雨作,湿化行。”)风火同德,上应岁星荧惑。(“木火同气,故二星明。”)其政挠,其令速,(“风政挠,火令速。”)其谷苍丹,(“苍应司天,丹应在泉。”)间谷言太者,(“义详前。”)其耗文角品羽。

(“与前阳明之政曰,其耗白甲品羽,义俱未详。”)风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,(“风甚则燥胜,燥胜则热复,故胜复更作如是。”)热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。(“上下之气持于气交也。”)初之气,寒始肃,杀气方至。(“燥金用事也。”)民病寒于右之下。(按∶金气主右,金盛气凝而自病,故寒于右之下。景岳谓金王伤肝,何独在右下?!)二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至,阳复化。(“太阳用事,故其气候如此。然以寒水之客,加于君火之主,其气必应,故阳复化。”)民病热于中。(“客寒外加,火应故热于中。”)三之气,天政布,风乃时举。(“厥阴用事也。”)民病泣出,耳鸣掉眩。(“风木之气见证也。”)四之气,溽暑湿热相薄,争于左之上。(“以君火之客,加于太阴之主,四气为天之左间,故湿热争于左之上。”)民病黄瘅而为肿。(“此湿热之为病也。肿,肉浮肿也,与足跗之跗不同。瘅音丹。”)五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。(“客以湿土,主以燥金,燥湿更胜,其候若此。”)终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒。(“少阳在泉,故候若此。”)其病温厉。(“时寒气热,病故温厉。”)必折其郁气,资其化源,(“本年厥阴司天则土郁,少阳在泉则金郁。又如本病篇曰∶巳亥之岁,君火升天,主窒天蓬,胜之不前。阳明降地,主窒地彤,胜而不入。故刺法论于火欲升而天蓬窒抑之,当刺包络之荣。金欲降而地彤窒抑之,当刺心包络之所出,手少阳之所入。王氏曰∶化源,四月也,迎而取之。是皆折郁气,取化源之义。”)赞其运气,无使邪胜。(“补其不足,以抑有余也。”)岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之,(“辛从金化,以调上之风木。咸从水化,以调下之相火。

然相火虚实,尤多难辨,故曰畏火之气,无妄犯之,以明其当慎也。”)用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法。有假反常,此之道也,反是者病。(“义详前。”)凡此定期之纪,胜复正化,皆有常数,不可不察。故知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。(“知其要四句凡三见,此后篇总结也,今并于此。”)帝曰∶善!夫子言可谓悉矣,然何以明其应乎?岐伯曰∶昭乎哉问也!夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位而知其所在矣。(“次,序也。位,方也。凡主客六气各有次序,亦各有方位。故欲明其应,当于正月朔日平旦视之,以察其阴阳明晦,寒温风气之位,而岁候可知。盖此为时日之首,故可以占一岁之兆。”)运有余,其至先,运不及,其至后,此天之道,气之常也。(“有余者,至先节候,不及者,至后节候,此天气之常也。”)运非有余,非不足,是谓正岁,其至当其时也。(“正岁者,和平之岁,时至气亦至也。”)帝曰∶胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?(“言胜复之气本有常也,而灾眚之至何以知之。”)岐伯曰∶非正化者,是谓灾也。(按∶非正化,即前金土木三气胜复,邪气化日是也。一胜一复,是即为灾。)帝曰∶天地之数,终始奈何?(“司天在泉,各有所主之数。”)岐伯曰∶悉乎哉问也!是明道也。数之始,起于上而终于下,(“上即司天,下即在泉。”)岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,(“岁半之前,始于大寒,终于小暑也。岁半之后,始于大暑,终于小寒也。至真要大论曰∶初气终三气,天气主之。

四气尽终气,地气主之。”按∶天气谓司天,地气谓在泉。)上下交互,气交主之,岁纪毕矣……。(“交互者,天气地气互合为用也。气交主之,即三气四气之际,乃天地气交之时。”按∶岐伯所对,原就上下中分主之数而言。其实天地之气,无日不交互,则一岁之中,无日非气交也。然则欲治病者,当于司天在泉分主中,无忘气交乃可耳。)帝曰∶余司其事,则而行之,不合其数,何也?(“不合其数,谓以上中下运气之数,推其岁候,有不相合也。”)岐伯曰∶气用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。(“洽,合也,言一岁之上下左右,主客运气必有所合。若以多合多,则盛者愈盛;以少合少,则衰者愈衰。故盛衰之化,各有所从,则各同其化也。洽,爻甲切。”)帝曰∶愿闻同化何如?岐伯曰∶风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与复同,(“凡四时气化有见风温者,皆木气也,故与春化同。有见热曛昏火者,皆火气也,故与夏化同。胜与复同者,言初气终三气,胜之常也,四气尽终气,复之常也。凡此同化之气所遇皆然,而无分乎四时也。下文燥清烟露等化皆然。”)燥清烟露秋化同,(“皆金气之同化也。”)云雨昏瞑埃长夏化同,(“皆土气之同化也。”)寒气霜雪冰冬化同,(“皆水气之同化也。”)此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。(“运气更用则化有盛衰,盛衰有常变,故难合于数也。”)帝曰∶五营运同天化者,命曰天符,余知之矣。愿闻同地化者,何谓也?(“五运同天化,如上文以中运而同司天之化,故曰天符。此问同地化者,言中运之同在泉也。”)岐伯曰∶太过而同天化者三,不及而同天化者亦三,太过而同地化者三,不及而同地化者亦三,此凡二十四岁也。(“同司天之化者,其太过不及各有三,同在泉之化者,其太过不及亦各有三也。太过谓阳年,甲丙戊庚壬也。不及谓阴年,乙丁己辛癸也。二十四岁,义如下文。”)帝曰∶愿闻其所谓也。岐伯曰∶甲辰甲戌太宫下加太阴,壬寅壬申太角下加厥阴,庚子庚午太商下加阳明,如是者三。“下加者,以上加下也,谓以中运而加于在泉也。太宫加太阴,皆土也。太角加厥阴,皆木也。太商加阳明,皆金也。此上文所谓太过而同地化者三也,共六年,是谓同天符。”癸巳癸亥少征下加少阳,辛丑辛未少羽下加太阳,癸卯癸酉少征下加少阴,如是者三。(“少征加少阳,皆火也。

少羽加太阳,皆水也。少征加少阴,皆火也。此上文所谓不及而同地化者亦三也。共六年,是为同岁会。”)戊子戊午太征上临少阴,戊寅戊申太征上临少阳,丙辰丙戌太羽上临太阳,如是者三。(“上临者,以下临上也,谓以中运而临于司天也。太征临少阴、少阳,皆火也。太羽临太阳,皆水也。此上文所谓太过而同天化者三也。”)丁巳丁亥少角上临厥阴,乙卯乙酉少商上临阳明,己丑己未少宫上临太阴,如是者三。(“少角上临厥阴,皆木也。少商上临阳明,皆金也。少宫上临太阴,皆土也。此上文所谓不及而同天化者亦三也。此上二节,太过六年,不及六年,共十二年,皆重言天符也。而其中戊午乙酉,己丑己未,又为太乙天符。但戊午有余,而乙酉己丑己未为不及也。”)除此二十四岁,则不加不临也。(“谓六十年中,除此二十四岁之外,则无同气之加临矣。”)帝曰∶加者何谓?岐伯曰∶太过而加同天符,不及而加同岁会也。(此复明上文下加之义也。太过六年下加在泉者,谓之同天符。不及六年下加在泉者,谓之同岁会。)帝曰∶临者何谓?岐伯曰∶太过不及,皆曰天符,而变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。(“此复明上文上临之义也。无论太过不及上临司天者,皆谓之天符,共十二年。其变行有多少,因其气之盛衰也,故病形死生,亦各有所不同耳。此及六微旨大论,四岁会,曰天符,曰太乙天符,曰同天符,曰同岁会,其目有五,皆上下符会,无所克侮,均为气之相得,故于天时民病,多见平和。然其气纯而一,亦恐亢则为害,故曰变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。观经文二十四年之间,惟于岁会八年曰,所谓岁会,气之平也,则其他之不平可知。故曰制则生化,然则无制者乃为害矣。

所以有至而不至,未至而至之变,皆其气之偏耳。不可因其为和,便以为常而不之察也。”)帝曰∶夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也,愿闻何谓远?岐伯曰∶热无犯热,寒无犯寒,(“远,避忌之谓,即无犯也。凡用热者无犯司气之热,用寒者无犯司气之寒,是谓热无犯热,寒无犯寒。”)从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时与六位也。(“时谓四时,即主气也。位谓六步,即客气也。主客之气皆当敬畏,不犯为从,犯则为逆矣。”)帝曰∶温凉何如?(“谓温凉稍次于寒热,亦可犯否。”)岐伯曰∶司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯,(按∶司气者,司天地之气也。言寒热二者固不可犯,即温凉二者亦当避忌。盖岁气所系至重,苟少犯之,皆能为害也。)间气同其主无犯,异其主则小犯之,(“间气,左右四间之客气也。主,主气也。同者,同热同寒,其气甚,故不可犯。异者,主寒客热,主热客寒,其气分,其邪不一,故可因其势而小犯之。上节言司气,此节言间气。如至真要大论曰∶主岁者纪岁,间气者纪步也。”)是谓四畏,必谨察之。

(“四畏即寒热温凉也。”)帝曰∶善!其犯者何如?(“言有必不得已而犯之者,将何如也。”)岐伯曰∶天气反时,则可根据时,(“天气即客气,时即主气,客不合主,是谓反时。反时者则当根据时,以主气之循环有常,客气之显微无定,故姑从乎主也。”)及胜其主则可犯,(“胜其主者,客气太过也。如夏而寒甚,客水胜也。冬而热甚,客火胜也。春凉秋温,其气皆然。故可以热犯热,以寒犯寒,以凉犯凉,以温犯温,而从其变,乃所谓从治也。”)以平为期而不可过。(……“过则伤正气而增病矣。”)故曰∶无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。(“客主气运,至必应时,天之信也,不知时气,失天信矣。寒热温凉,用之各当,气之宜也,不识逆从,逆气宜矣。翼其胜,赞其复,皆助邪也。知而弗犯,是谓至治之妙。”)帝曰∶善!五运之气亦复岁乎?(“复,报复也。此问五运之气,亦如六气之胜复而岁见否。”)岐伯曰∶郁极乃发,待时而作也。(五运被胜太甚,其郁必极,郁极必发,其发各有时也。

详如下文。)帝曰∶请问其所谓也。岐伯曰∶五常之气,太过不及,其发异也。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶太过者暴,不及者徐,暴者为病甚,徐者为病持。(“持者,进退缠绵,相持延久也。太过者其气暴,不及者其气徐,此理之当然也。然下文云太者之至徐而常,少者暴而亡,若与此节相反。而不知太者之暴,肆强也,少者之亡,受伤也,肆强者犹可制,受伤者不可支。故此二节互言,正以发明微甚之义耳。”)帝曰∶太过不及,其数何如?岐伯曰∶太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。(“太过者其数成,成者气之盛也。不及者其数生,生者气之微也。土气长生于四季,故常以生数而不待于成也。此数有生成,其即气有国中之义欤?!凡六十年运气政令之数,如云寒化一、寒化六等义,即此之谓。”按∶土常以生者,谓土位中宫,数止于五,如篇中凡言湿化雨化而皆云五者是也。详求其义,土无成数而止言五之生数者,土为万物之母,生生不息,随时递王,以生为常,如不及之运,气有可加,非若太过之运,盛而气极,不能生物之比也。)帝曰∶其发也何如?岐伯曰∶土郁之发,岩谷震惊,(“木胜制土,土之郁也,郁极则怒,怒动则发。

岩谷者,土深之处。震惊者,土气之发也。”)雷殷气交,(“殷,盛也。气交者,升降之中,亦三气四气之间。盖火湿合气,发而为雷,故盛于火湿之令。”)埃昏黄黑,(“尘霾蔽日也。”)化为白气,(“湿蒸之气,岚之属也。”)飘骤高深,(“飘风骤注,冲决高深也。”)击石飞空,洪水乃从,(“岩崩石走,洪水从而出也。”)川流漫衍,田牧土驹,(“川流漫衍,湮没郊原也。田牧土驹,以洪水之后,惟余土石嵬然,若群驹之散牧于田野间也。”)化气乃敷,善为时雨,(“土湿之化,郁而伸也。”)始生始长,始化始成。

(“土气被郁,物化皆迟。然土郁之发,必在三气四气之间,故犹能生长化成,不失其时也。”)故民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁,呕吐霍乱,饮发注下,肿身重。(“此皆湿土为病。湿在上中二焦,故心腹胀。湿在下焦,故数后下利。心为湿乘,故心痛。肝为湿侮,故胁肋胀也。有声为呕,有物为吐。霍乱者,吐利并行,而心目乱也。饮,痰饮也。注下,大便暴泄也。湿气伤肉,则肿身肿重。皆土发湿邪之证。”)云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏,其乃发也,以其四气。(“雨府,太阴湿聚之处也。霞拥朝阳,见于旦也。埃昏,土气之浊也。土主四之气,在大暑六月中后,凡六十日有奇,故土郁之发,以其四气。”)云横天山,浮游生灭,怫之先兆。(“浮游,蜉蝣也,朝生暮死,其出以阴。此言大者为云横天山,小者为蜉蝣生灭,二者之见,则土郁将发,先兆彰矣。怫,郁也,音佛。”)金郁之发,天洁地明,气清气切,(“火胜制金,金之郁也。金气清明急切,故其发如此。”)大凉乃举,草树浮烟,(按∶凉为金气,烟为火气,金王于秋,时方大凉,火退令而其气浮散于草树之间也。景岳以浮烟为金之敛气,误矣。)燥气以行,雾数起,(“金气至则燥气行,阴气凝则雾起。,浓雾也,音茂。”)杀气来至,草木苍干,金乃有声。(按∶秋气肃杀,故云杀气,非阴气也。草木至此凋零,气燥劲而音清切,是谓秋声,即金声也。)故民病咳逆,心胁满,引少腹,善暴痛不可反侧,嗌干,面陈色恶。(咳逆嗌干,肺病而燥也。心胁满引少腹,善暴痛不可反侧,金气胜而伤肝也。陈,晦也,金气肃杀,故面陈而恶也。)山泽焦枯,土凝霜卤,怫乃发也,其气五。(燥气行,故山泽焦枯,土面凝白,卤结为霜也。金王五之气,主秋分八月中后,凡六十日有奇,故其发也,在气之五。卤音鲁。)夜雪白露,林莽声凄,怫之兆也。(按∶秋末有霜,先见白露。雪,犹泄也。林莽声凄,金风动也。是谓秋之先兆。)水郁之发,阳气乃辟,(“土胜制水,水之郁也。水郁而发,寒化大行,故阳气乃辟。辟,避同。”)阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒结为霜雪,(“寒,寒气之如雾者。”)甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为霜杀,水乃见祥。(“黄,土色。黑,水色。水为土郁而发,故二色并见于气交。祥,灾异也,凡吉凶之兆皆曰祥。”)故民病寒客心痛,腰痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆痞坚腹满。(“此皆寒水之气为病。

火畏水,故心痛。寒入肾,故腰痛。寒则血气滞,筋脉急,故关节不利,屈伸不便。阴气胜,阳气不行,故厥逆痞坚腹满。”)阳光不治,空积沉阴,白埃昏瞑而乃发也,其气二火前后。(“二火前后,君火二之气,相火三之气,自春分二月中,而尽于小暑六月节,凡一百二十日,皆二火之所主。水本王于冬,其气郁,故发于火令之时,阴承阳也。王氏曰∶阴精与水,皆上承火,在君相二火之前后。”)太虚深玄,气犹麻散,微见而隐,色黑微黄,怫之先兆也。(深玄,黑色也。麻散,如麻散乱可见,微见而隐也。大都占气之法,当于平旦候之,其色黑而微黄,黄为土色,黑为水色,微黄兼黑,水郁将发之先兆也。)木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,屋发折木,木有变。(“金胜制木,木之郁也。木郁之发,风气大行,故有埃昏云扰发屋折木等候,皆木之为变也。”)故民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。(“此皆风木肝邪之为病。厥阴之脉,挟胃贯膈,故胃脘当心而痛,膈咽不通,食饮不下也。上支两胁,肝气自逆也。肝经循喉咙,入颃颡,连目系,上会于巅,故为耳鸣眩转,目不识人等证。风木坚强,最伤胃气,故令人善僵暴仆。”)太虚苍埃,天山一色,或为浊色,黄黑郁若,横云不起雨,而乃发也,其气无常。(“苍埃浊色,黄黑郁若,皆风尘也。风胜湿,故云虽横而不起雨。

风气之至,动变不定,故其发也,亦无常期。”)长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,怫之先兆也。

(草偃,草尚之风必偃也。呈阴,凡柔叶皆垂,因风翻动而见叶底也。松吟,声在树间也。虎啸则风生,风从虎也。凡见此者,皆木郁将发之先兆。)火郁之发,太虚肿翳,大明不彰,(“水胜制火,火之郁也。肿字误,当作曛,盖火郁而发,热化大行,故太虚曛翳昏昧,大明反不彰也。”)炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃后。(“燔燎腾烟,炎热甚也。材木流津,汁溶流也。霜卤,水泉干涸而卤为霜也。止水,蓄积之水也。风行惑言,热极风生,风热交炽而人言惑乱也。湿化乃后,雨不至也。厦音夏。”)故民病少气,疮痒痈肿,胁腹胸背面首四肢愤,胪胀,疡,呕逆,螈骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊,善暴死。(“此皆火盛之为病也。壮火食气,故少气。

火能腐物,故疮痈。阳邪有余,故为塞愤闷胪腔胀满疡疮毒等患。火气上冲,故呕逆。火伤筋,则螈抽掣。火伤骨,则骨痛难支。火伏于节,则节动。火在肠胃,则注下。火在少阳,则温疟。火实于腹,则暴痛。

火入血分,则血溢流注。火烁阴分,则精液乃少。火入肝,则目赤。火入心,则心热。火炎上焦,则瞀闷。火郁膻中,则懊。火性急速,败绝真阴,则暴死。胪,闾卢二音。懊音鏖。,乃包切。”)刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气四。(“刻终者,百刻之终也。日之刻数,始于寅初,终于丑末,此阴极之时也。故一日之气,惟此最凉。刻终大温而汗濡玄府,他热可知矣。玄府,汗空也。火本王于夏,其气郁,故发于未申之四气。四气者,阳极之余也。”)动复则静,阳极反阴,湿令乃化乃成。(“上文言湿化乃后,至此则火王生土,故动复则静,阳极反阴,土气得行,湿令复至,故万物得以化成也。”)华发水凝,山川冰雪,焰阳午泽,怫之先兆也。(“群花之发,君火二气之候也。午泽,南面之泽也。于华发之时而凝冰雪,见火气之郁也。于面南之泽,而焰阳气见,则火郁将发之先兆也。”)有怫之应而后报也,皆观其极而乃发也。(“此以下总结上文郁发之义也。凡应有先兆,报必随之。盖物极则变,故郁极乃发。”)木发无时,水随火也。(“土金火之郁发,各有其时,惟风木善行数变,上文云其气无常,即木发无时也。水能胜火,上文云其气二火前后,即水随火也。”)谨候其时,病可与期,失时反岁,五气不行,生化收藏,政无恒也。(“知时气,则病气可与期。失时气,则五气之行尚不能知,又安知生化收藏之常政哉。”)帝曰∶水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然?岐伯曰∶气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,征其下气而见可知也。(“此发明承制之义也。气有多少,太过不及也。发有微甚,郁微则发微,郁甚则发甚也。微者当其气,本气之见也。甚者兼其下,承气兼见也,如水位之下,土气承之,土位之下,木气承之,木位之下,金气承之,金位之下,火气承之,火位之下,水气承之是也。故水发之微者为寒,甚者为雹雪,是兼乎土,雹雪如土故也。土发之微者为湿,甚者为飘骤,是兼乎木,风主飘骤故也。木发之微者为风,甚者为毁折,是兼乎金,金主杀伐故也。金发之微者为燥,甚者为清明,是兼乎火,火主光明故也。火发之微者为热,甚者为曛昧,是兼乎水,水主昏昧故也。征,证也,取证于下承之气,而郁发之微甚可知矣。”)帝曰∶善!五气之发,不当位者何也?(“不当位,谓有不应其时也。”)岐伯曰∶命其差。(“气有盛衰,则至有先后,故曰命其差。差者,不当其位也。如至真要大论曰∶‘胜复之作,动不当位,或后时而至。’但彼论胜复之至不当位,此论五气之发不当位,虽所论似异,而义则一也。”)帝曰∶差有数乎?(“言日数也。”)岐伯曰∶后皆三十度而有奇也。(……“后者,自始及终也。度,日也。三十度而有奇,一月之数也。奇,谓四十三刻七分半也。盖气有先至后至之差,不过三十度耳。即如气盈朔虚节序置闰之法,早至者先十五日有奇,迟至者后十五日有奇,或前或后,总不出一月有奇之数,正此义也。”按∶此段问答,详味语气,是单论先后之差,未曾说到所以先后处。景岳谓气有盛衰,则至有先后,误矣。下文方是论所以先后。)帝曰∶善!气有非时而化者何也?岐伯曰∶太过者当其时,不及者归其己胜也,(……按∶己胜,谓已被胜也。己气不及,则力弱而权归于胜己者,故非其时而有其气,如注云春凉夏寒秋热冬雨之类是也。)帝曰∶愿闻其行何谓也?(按∶谓气化营运之次序也。)岐伯曰∶春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。(按∶春主东,而其气常由东而西;秋主西,而其气常由西而东∶夏主南,而其气常由南而北;冬主北,而其气常由北而南也。)故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标。(按∶春主发散,而其气则本于秋冬之收藏,故云始于下。秋主收敛,而其气则本于春夏之长养,故云始于上。夏主长茂,而其气则本于中土之敦培,故云始于中。冬主归藏,而其气则本于岁半以前之所生所长所收而成,故云始于标。盖言气各有所自起也。)春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前,此四时正化之常。(按∶左,东也;右,西也;后,北也;前,南也。言四气之正位也。)故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在。(按∶注云∶“高山之巅,盛夏冰雪,污下川泽,严冬草生,常在之义足明矣。”又五常政大论云∶“地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。”皆言气各有所互藏也。)必谨察之。帝曰∶善!黄帝曰∶五运六气之应见,六化之正,六变之纪,何如?岐伯对曰∶夫六气正纪,有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候,帝欲何问乎?帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶请遂言之。夫气之所至也,厥阴所至为和平,(初之气,木之化。)少阴所至为暄,(二之气,君火也。)太阴所至为埃溽,(四之气,土之化。)少阳所至为炎暑,(三之气,相火也。)阳明所至为清劲,(五之气,金之化。)太阳所至为寒,(终之气,水之化。)时化之常也。(“三阴三阳之次,厥阴,一阴也;少阴,二阴也;太阴,三阴也。少阳,一阳也;阳明,二阳也;太阳,三阳也。皆因次为序,下文十二化皆然,此客气之常也。”按∶时化者,随时变化,乃客气也,非四时之正化。注作主气,误矣。)厥阴所至为风府,为璺启;(“微裂未破曰璺,开拆曰启,皆风化之所致。”按∶府,犹藏也,会聚也。璺音问。)少阴所至为大火府,为舒荣;(按∶少阴,君火也,故云大火府。物得阳气,气渐舒而色渐荣。)太阴所至为雨府,为员盈;(“太阴化湿,故为雨府。物得土气而后充盈,故为员盈。员,周也。”)少阳所至为热府,为行出;(按∶少阳相火,相火为用,其热更甚,故曰热府。阳盛之极,气尽外达,故又曰行出也。)阳明所至为司杀府,为庚苍;(“庚,更也。苍,木化也。物得发生之化者,遇金气而更易也。”按∶金主肃杀,故为司杀府。)太阳所至为寒府,为归藏。(按∶寒盛之时,万物收敛而归藏。)司化之常也。(按司,主也。六气之化,各有专主,乃有六府之名也。)厥阴所至为生,为风摇;(“木气升,故主生。风性动,故为摇。”)少阴所至为荣,为形见;(按∶阳气渐盛,万物荣美而庶类之形毕见也。)太阴所至为化,为云雨;(“土能化生万物,云雨其气也。”)少阳所至为长,为蕃鲜;(按∶阳气盛长,万物蕃茂而鲜妍。)阳明所至为收,为雾露;(按∶秋时收敛,故气凝结而为雾露也。)太阳所至为藏,为周密。(按∶藏者,敛之深。周密者,藏之固也。)气化之常也。(按∶有气则有化,六者之常也。)厥阴所至为风生,终为肃;(按∶六微旨大论曰∶“风位之下,金气承之。”故厥阴风生而终为整肃是也。)少阴所至为热生,中为寒;(“六微旨大论曰∶‘少阴之上,热气治之,中见太阳。’故少阴热生而终为寒也。

又云∶‘君火之下,阴精承之。’亦为寒之义。”)太阴所至为湿生,终为注雨;(“土位之下,风气承之,故太阴湿生而终为注雨,即飘骤之谓。”)少阳所至为火生,终为蒸溽;(“相火之下,水气承之,故少阳火生而终为蒸溽也。”)阳明所至为燥生,终为凉;(“此燥凉二字,当互更之。盖金位之下,火气承之,故阳明凉生而终为燥也。”)太阳所至为寒生,中为温。(“太阳之上,寒气治之,中见少阴,故太阳寒生而中为温也。”按∶上文六化厥阴太阴少阳阳明俱言终,惟少阴太阳言中者,何也?盖六气之道,阴阳而已;阴阳征兆,水火而已。少阴者,君火也;太阳者,寒水也。阳胜则阴复,故少阴所至为热生,中为寒,此离象之外阳内阴也。阴胜则阳复,故太阳所至为寒生,中为温,此坎象之外阴内阳也。故惟此二气言中者,乃阴阳互藏之妙;其他言终者,则皆下承之义耳。)德化之常也。(按∶正化之下,承者继之,虽六气相制之自然,而实则天地相生之德也。)厥阴所至为毛化,(按,毛属木化。)少阴所至为羽化,(有羽翼飞行之类也。按∶羽属火化。)太阴所至为化,(无毛羽鳞甲之类也。按∶属土化。)少阳所至为羽化,(薄明羽翼蜂蝉之类,非翎羽之羽也。)阳明所至为介化,(按∶甲属金化。)太阳所至为鳞化,(按∶鳞属水化。)德化之常也。(按∶动物之生,禀之以化,六气之德也。)厥阴所至为生化,(按,万物之生,木所化也。)少阴所至为荣化,(按∶万物荣美,火所化也。)太阴所至为濡化,(按∶濡润万物,湿土所化。)少阳所至为茂化,(按∶万物畅茂,相火之化。)阳明所至为坚化,(按∶物敛而坚,金燥所化。)太阳所至为藏化,(按∶万物收藏,寒水之化。)布政之常也,(“气布则物从其化,故谓之政。”)厥阴所至为飘怒,大凉;(“飘怒,木亢之变;大凉,金之承制也。”)少阴所至为大暄,寒;(“大暄,火亢之变;寒,阴精之承制也。”)太阴所至为雷霆骤注,烈风,(“雷霆骤注,土亢之变;烈风,木之承制也。”)少阳所至为瓢风燔燎,霜凝;(“飘风燔燎,热亢之变;霜凝,水之承制之。”)阳明所至为散落,温;(“散落,金亢之变;温,火之承制也。”)太阳所至为寒雪冰雹,白埃;(“寒雪冰雹,水亢之变;白埃,土之承制也。”)气变之常也。(“变者,变乎常也。六气亢极,则承者制之,因胜而复,皆非和平正气,故谓之变。”)厥阴所至为挠动,为迎随;(“挠动,风之性。迎随,木之性。”)少阴所至为高明焰,为曛;(按∶焰者,火之光。高明焰者,火炽盛而其光四达也。)太阴所至为沉阴,为白埃,为晦暝,(按∶埃,尘也。白埃者,土飞扬而色白也。晦暝者,尘埃蔽日而昏昧,皆土气之所化也。)少阳所至为光显,为彤云,为曛;(“光显,虹电火光之属也。彤云,赤云也。”按∶曛者,火热之气,少阴少阳俱火,故并言曛也。彤音同。)阳明所至为烟埃,为霜,为劲切,为凄鸣;(按∶烟埃者,秋寒气肃,如烟之袅空,如埃之蔽日也。)太阳所至为刚固,为坚芒,为立。(按∶此皆冬寒水冱之象也。)令行之常也。(“气行而物无敢违,故谓之令。”)厥阴所至为里急,(按∶木主肝,病则气抑郁而里急。)少阴所主为疡胗身热,(按∶疡,疮属。胗,类。是皆君火外达于肌肤而然也。)太阴所至为积饮痞隔,(湿土用事,则脾多湿滞,故为积饮痞隔。)少阳所至为嚏呕,为疮疡,(按∶相火上炎,故为嚏呕。热留肌肉,故为疮疡。)阳明所至为浮虚,(“阳明用事而浮虚,皮毛为金之合也。”)太阳所至为屈伸不利,(按∶寒水用事则病在肾,肾主骨,故令屈伸不利。)病之常也。

厥阴所至为支痛;(按∶支,胁也。厥阴主肝而部在两胁,故病则胁支痛。)少阴所至为惊惑,恶寒战栗,谵妄;(“少阴主心,故为惊惑。热极反兼寒化,故恶寒战栗。阳亢伤阴,心神迷乱,故谵妄。”)太阴所至为满;(“太阴主脾,病在中焦,故满。音蓄。”)少阳所至为惊躁,瞀昧,暴病;(按∶少阳相火,属三焦而以火为用,故病则惊躁。火外阳而内阴,故瞀昧。相火急疾,故为暴病。景岳以为主胆,盖误以手少阳为足少阳也。夫足少阳胆本属木,安得谓之相火。)阳明所至为鼽,尻阴股膝髀足病;(按∶阳明燥金,主大肠而合于肺,肺开窍于鼻,肺感寒则鼻鼽。鼽,鼻塞也。尻阴股足等,肾之病也。大肠之经而见肾病,义未通。景岳又以阳明为主胃,误矣。盖胃者,土也,足阳明也。六气之阳明,乃手阳明大肠经,大肠属庚主金,故谓之燥金也。)太阳所至为腰痛。(“太阳膀胱之脉,挟脊抵腰中,故为腰痛。”)病之常也。

厥阴所至为戾;(按∶风木为病,则筋缩而乖戾。戾,不柔也。音软。)少阴所至为悲妄,衄;(“火病于心而并于肺,故为悲妄。火逼血而妄行,故鼻血为衄,污血为。音灭。”)太阴所至为中满,霍乱,吐下;(按∶此土湿伤脾而及胃也。)少阳所至为喉痹,耳鸣,呕涌;(“相火上炎也。”)阳明所至为胁痛皴揭;(“燥金用事,则肝木受伤,故胁痛。皮肤甲错而起,为皴揭,皆燥病也。皴,取钧切。”)太阳所至为寝汗,痉。(“寒水用事,故为寝汗,脉要精微论曰阴气有余为多汗身寒者是也。肢体强直、筋急反戾曰痉,阴寒凝滞而阳气不行也。痉音敬。”)病之常也。

厥阴所至为胁痛呕泄,(“木为自病,故胁痛。肝乘脾胃,故呕泄。”)少阴所至为语笑,(按∶少阴主心与火,火盛则心不能静,故多言而善笑也。)太阴所至为重,肿;(按∶土过于湿则身重,肢体浮肿名曰肿也。)少阳所至为暴注,螈,暴死;(“相火乘金,大肠受之,则为暴注而下。乘脾,则肌肉动。

乘肝,则肢体筋脉抽螈。相火急暴,故为暴死。”)阳明所至为鼽嚏;(“金气寒肃而敛,故为鼽为嚏。”)太阳所至为流泄禁止。(按∶流泄兼津液便溺言,阴寒气闭,则津液收敛,汗不达空,二便难通,故曰流泄禁止也。)病之常也。

凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。(气报德报化,谓天地气也。高下前后中外,谓生病所也。手之阴阳其气高,足之阴阳其气下,足太阳气在身后,足阳明气在身前,足太阴少阴厥阴气在身中,足少阳气在身侧,各随所在言之,气变生病象也。按∶此总结上文胜复为病之次,言各因其气之所至而为报也。王注论手足阴阳部位,自是不易。但本篇所言,专指六气。六气之内,少阳相火,乃是手少阳三焦,非足少阳胆;阳明燥金,乃是手阳明大肠,非足阳明胃。盖胃属土,非属金;胆属木,非属火也。吾乡张景岳、马玄HT及诸名公,并仍王氏之误。

岂知相火燥金居六气之二,名义既乖,施治必谬,可不辨乎。然则三焦大肠之位应在何所?曰∶大肠主传道变化,亦当如足三阴之气,行于身中。三焦包括一身,总统脏腑,理应属身之外。王注泛论脏腑之位则可,若为本篇此节之注则非也。)故风胜则动,(按∶风善行而数变,以动为性,故风胜则动也。又按以下六句,已见于阴阳应象大论,而此篇亦载之者,以此篇正专论六气,谓六气偏胜,则病应于外也。)热胜则肿,(“疮疡痈肿,火之病也。”)燥胜则干,(“精血津液枯竭于内,皮肤肌肉皴揭于外,皆燥之病也。”)寒胜则浮,(“腹满身浮,阳不足而寒为病也。”湿胜则濡泄,甚则水闭肿,“濡泄,水利也。水闭肿,水道不利而肌肉肿胀,按之如泥不起者是也。”)随气所在以言其变耳。(“气有高下前后中外之异,人之为病,其气亦然。故气胜于高,则病在头顶,气胜于下,则病在足膝;气胜于前,则病在面腹手臂;气胜于后,则病在肩背腰臀;气胜于中,则病在脏腑筋骨;气胜于外,则病在经络皮毛。而凡风胜则动、热胜则肿、燥胜则干、寒胜则浮、湿胜则濡泄肿之类,无不随气所在而为病变也。”)帝曰∶愿闻其用也。(“此言施化之用也。”)岐伯曰∶夫六气之用,各归不胜而为化。(“各归不胜,谓必从可克者而施其化也。”)故太阴雨化,施于太阳;太阳寒化,施于少阴;少阴热化,施于阳明;阳明燥化,施于厥阴;厥阴风化,施于太阴。各命其所在以征之也。(“所在,即方月也。主气之方月有常,如九宫八方各有所属,六气四时各有其序也。客气之方月无定,如子午岁,少阴司天,则太阳在东北,厥阴在东南,少阴在正南,太阴在西南,少阳在西北,阳明在正北,此子午客气之方也。太阳主初气,厥阴主二气,少阴主三气,太阴主四气,少阳主五气,阳明主六气,此子午客气之月也。若其施化,则太阳寒化,当施于正南之少阴及西北之少阳,初气之征也;厥阴风化,当施于西南之太阴,二气之征也;少阴热化,当施于正北之阳明,三气之征也;太阴雨化,当施于东北之太阳,四气之征也;少阳火化,当施于正北之阳明,五气之征也;阳明燥化,当施于东南之厥阴,终气之征也。此子午年少阴司天方月施化之义也。然岁步各有盛衰,气太过则乘彼不胜而施其邪化,气不及则为彼所胜而受其制化,气和平则各布其政令而无灾变之化,是以盈虚消长,又各有微妙存焉。举此一年,他可类求矣。”)帝曰∶自得其位何如?岐伯曰∶自得其位,常化也。(“自得其位,言六气所临,但施化于本位之方月,而无彼此之相犯也。如前子午岁,太阳在东北,主初之气,于本位施其寒化,厥阴在东南,主二之气,于本位施其风化之类,皆自得其位之常化也。”)帝曰∶愿闻所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。(“命,命其名也。位,即上下左右之位也。方,方隅也。月,月令也。命其位则名次立,名次立则所直之方,所主之月,各有其应,而常变可知矣。上文云,报德以德,报化以化,报政令以政令者,言胜复之气,因变之邪正而报有不同也。云气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中外则中外者,言胜复之方,随气所在,而或此或彼,变无定位也。故以天下之广言之,则东南方阳也,阳者其精降于下,故右热而左温;西北方阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。以一州之地言之,则崇高者阴气治之,故高者气寒;污下者阳气治之,故下者气热。此方隅大小之气有不同也。以运气所主言之,则厥阴所至为风,少阴所至为火,太阴所至为雨,少阳所至为热,阳明所至为燥,太阳所至为寒,此六气之更胜,有衰王之不一也。以九宫所属言之,则有曰灾一宫,灾三宫,灾四宫,灾五宫,灾九宫,而四正四隅有异也。故本篇言位言方言月。夫以三者相参,则四时八方之候,其变不同者多矣。故有应于此而不应于彼者,有寒热温凉主客相反者,有南方清燥而温、北方雨湿而潦者,有中原冰雪而寒、左右温凉更互者,此以地理有高下,情势有大小,气位方月有从逆,小者小异,大者大异,而运气之变,所以有无穷之妙也。先儒有以天下旱潦不同,而非运气主岁之说者,盖未达此章之理耳。”)帝曰∶六位之气,盈虚何如?岐伯曰∶太少异也。太者之至徐而常,少者暴而亡。(“六阳年谓之太,六阴年谓之少。太者气盈,故徐而常;少者气虚,故暴而亡。如前章六十年运气之纪,凡六太之年止言正化,而六少之年则有邪化,正以不及之年乃有胜气,有胜则有复,胜复之气皆非本年之正化,必乘虚而后至,故其为病反甚也。人之死生,全以正气为主,正气强,邪虽盛者必无害,正气弱,邪虽微者亦可忧,故欲察病之安危者,但察正气则吉凶可判矣。观此云太者徐而常,少者暴而亡,此正盈虚之理也。故凡气运盈者人气亦盈,其为病则有余,有余之病反徐而微,以其正气盛也。气运虚者人气亦虚,其为病则不足,不足之病必暴而甚,以其气本亏也。设不明邪正盈虚之道,而攻补倒施,多致气脱暴亡,是不知太者之易与而少者之可畏也。”)帝曰∶天地之气,盈虚何如?岐伯曰∶天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也。

(“天气即司天,地气即在泉,运即岁运。岁运居上下之中,气交之分,故天气欲降,则运必先之而降,地气欲升,则运必先之而升。”)恶所不胜,归所同和,随运归从而生其病也。(“此亦言中运也。如以木运而遇燥金司其天地,是为不胜则恶之,遇水火司其天地,是为同和则归之。不胜者受其制,同和者助其胜,皆能为病,故曰随运归从而生其病也。”按∶恶,去声。)故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上,(“上胜者,司天之气有余也,上有余则气降而下。下胜者,在泉之气有余也,下有余则气迁而上。此即上文天气不足,地气随之,地气不足,天气随之之谓也。”)胜多少而差其分,(“胜多少,言气之微甚也。胜微则迁降少,胜多则迁降多,胜有多少,则气交之变有多寡之差分矣。”按∶差音次,等差也。)微者小差,甚者大差,甚则位易气交,易则大变生而疾作矣。(按∶小大之差,本于气之微甚,所差既甚,则上下之位,变易反常,而气交亦为之大变,谓中运见制于司天在泉,必有非常之病也。)大要曰∶甚纪五分,微纪七分,其差可见,此之谓也。(“甚纪五分,胜气居其半也。微纪七分,胜止十之三也。此天地盈虚之数,有大差小差之分,故病变亦有微甚。”)帝曰∶善!论言热无犯热,寒无犯寒。余欲不远寒,不远热,奈何?岐伯曰∶悉乎哉问也!发表不远热,攻里不远寒。(“中于表者多寒邪,故发表之治不能远热,夏月亦然。郁于里者多热邪,故攻里之治不能远寒,冬月亦然。又此二句大意全在发攻二字。发者,逐之于外也。

攻者,逐之于内也。寒邪在表,非温热之气不能散,故发表者不远热。热郁在内,非沉寒之物不能除,故攻里不远寒。此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之类,而取汗愈病者何也?此因表里俱热,故当凉解,非发之之谓也。又有理中、四逆、回阳之类,而除痛去积者何也?此因阴寒留滞,故当温中,非攻之之谓也。所谓发者,开其外之固也。攻者,伐其内之实也。今之昧者,但见外感发热等病,不能察人伤于寒而传为热者有本寒标热之义,辄用芩连等药以清其标。亦焉知邪寒在表,药寒在里,以寒得寒,气求声应,致使内外合邪,遂不可解,此发表用寒之害也。其于春秋冬三季,及土金水三气治令,阴胜阳微之时为尤甚。故凡寒邪在表未散,外虽炽热而内无热证者,正以火不在里,最忌寒凉,此而误人,是不知当发者不可远热也。又如内伤喘痛胀满等证,多有三阴亏损者,今人但见此类,不辨虚寒,使用硝黄之属,且云先去其邪,然后固本,似乎近理。亦焉知有假实真虚之病,而更伐之,则病未去而元气已不能支矣,此而误人,是不知当攻者方不远寒也。

二者之害,见之多矣,不得不表出之,以为当事者之戒。”按∶景岳此论,盖为误用寒凉者发。然以余所见,误治之失实不止此,请更论之。夫伯所谓发表不远热者,盖指感冒暴寒而言也。寒骤入表,非热不解,至真要大论所谓辛甘发散为阳是也。若夫伤寒表证及温暑类证,则又宜兼用辛凉。热论篇曰∶“人之伤于寒也,则为病热。”是以三阳表证与夫温暑等证,并不用热。历代名贤师其意而变通之,如羌活汤、参苏饮之类,亦惟以辛凉为用。若以发表不远热之语而概施焉,其害岂可胜言。余故谓发表不远热者,盖指感冒暴寒而言也。此则景岳之论所未及,而实经旨两不相蒙之要义,学人不可以不辨者也。至于辛凉解表之法,既建于前贤,后人因之,遂有纯用苦寒,以致火为寒抑,变证杂出,竟不识其病之所以者,良由俗医荒陋,不知孰为外感重而内伤轻,孰为内伤多而外感少,概用寒凉,兼之消导,使正气耗而不能托邪,邪火郁而不能外达,变证蜂起,深可叹也。余遇此等,常用东垣法,以补中益气加减治之,以扶正托邪,以升阳散火。其有消导过剂,误下伤阴,以致阴竭阳浮者,直用参熟桂附以救其败。误治之失,殊难更仆,宁止景岳所言内外合邪而已也。况本寒标热之语,亦有可议,盖正伤寒与类证,前虽感寒,后实变热,如以热药发表,恐与纯用苦寒之害无异。景岳能知发表不可用寒,而不知发表不可一于用热,千虑一失,智者亦不免也。)帝曰∶不发不攻,而犯寒犯热何如?岐伯曰∶寒热内贼,其病益甚。(按∶表未有寒而用热,里未有热而用寒,是仍以热犯热、以寒犯寒矣,贼害正气,病焉得不甚。)帝曰∶愿闻无病者何如?岐伯曰∶无者生之,有者甚之。(按∶病本无寒无热,而误用寒热,则寒热之病生。若病既有寒有热,而药复误用寒热,则病之寒热益甚矣。)帝曰∶生者何如?岐伯曰∶不远热则热至,不远寒则寒至。寒至则坚痞、腹满、痛急、下利之病生矣。热至则身热,吐下、霍乱、痈疽疮疡、瞀郁、注下、螈、肿胀、呕、鼽衄、头痛、骨节变、肉痛、血溢血泄、淋之病生矣。(按∶至者,后来之辞也。谓初未有寒热,因误犯寒热,而后寒热之病乃来也。寒至则阳衰,热至则火炽,故病各如是也。犯寒犯热之病诚不止此,兹特举其大端耳。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶时必顺之,犯者治以胜也。(……春宜凉,夏宜寒,秋宜温,冬宜热,此时之所宜也,不可不顺。然犯热治以寒,犯寒治以热,犯春宜用凉,犯秋宜用温,是以胜也。

犯热治以咸寒,犯寒治以甘热,犯凉治以苦温,犯温治以辛凉,亦胜之道也。)帝曰∶假者何如?岐伯曰∶有假其气,则无禁也。所谓主气不足,客气胜也。(按∶此又论寒热之可犯者。

假,不真也。病本热而反似寒,是谓假寒。病本寒而反似热,是谓假热。寒热既假,则不妨以热犯热,以寒犯寒,乃从治之法,而不在禁用之例。五常政大论曰假者反之,至真要大论曰反者反治,即用热远热、用寒远寒之义也。故不必治其胜,而但治其不足,即阳病治阴、阴病治阳之意,盖真不可犯而假可犯也。景岳以假为假借,误矣。此一段原本在下文所谓泻之之后,文义参错,今挈置于此,省览较便。)帝曰∶善!郁之甚者,治之奈何?(“此详明五郁之治也。天地有五运之郁,人身有五脏之应,郁则结聚不行,乃致当升不升,当降不降,当化不化,而郁病作矣。故或郁于气,或郁于血,或郁于表,或郁于里,或因郁而致病,或因病而生郁。郁而太过者,宜裁之抑之,郁而不及者,宜培之助之,大抵诸病多有兼郁,此所以治有不同也。”)岐伯曰∶木郁达之,(“达,畅达也。凡木郁之病,风之属也。其脏应肝胆,其经在胁肋,其主在筋爪,其伤在脾胃、在血分。然木喜调畅,故在表者当疏其经,在里者当疏其脏,但使气得通行,皆谓之达,诸家以吐为达者,安足以尽之。”)火郁发之,(“发,发越也。凡火郁之病,为阳为热之属也。

其脏应心主、小肠、三焦,其主在脉络,其伤在阴分。凡火所居,有结聚敛伏者,不宜蔽遏,故当因其势而解之散之,升之扬之,如开其窗,揭其被,皆谓之发,非独止于发汗也。”)土郁夺之,(“夺,直取也。凡土郁之病,湿滞之属也。其脏应脾胃,其主在肌肉四肢,其伤在胸腹。土畏壅滞,凡滞在上者夺其上,吐之可也;滞在中者夺其中,伐之可也;滞在下者夺其下,泻之可也。凡此皆谓之夺,非独止于下也。”)金郁泄之,(“泄,疏利也。凡金郁之病,为敛为塞为燥为闭之属也。其脏应肺与大肠,其主在皮毛声息,其伤在气分。故或解其表,或破其气,或通其便,凡在上在下,在表在里,皆可谓之泄也。”)水郁折之,(“折,调制也。凡水郁之病,为寒为水之属也。水之本在肾,水之标在肺,其伤在阳分,其反克在脾胃。水性善流,宜防泛溢。凡折之之法,如养气可以化水,治在肺也;实土可以制水,治在脾也;壮火可以胜水,治在命门也;自强可以帅水,治在肾也;分利可以泄水,治在膀胱也。凡此皆谓之折,岂独抑之而已哉。”)然调其气。(“然,如是也。

用是五法以去其郁,郁去则气自调矣。”)过者折之,以其畏也,所谓泻之。(“此承上文而言郁之甚者,其邪聚气实,则为太过之病,过者畏泻,故以泻为畏。如至真要大论曰,木位之主其泻以酸,火位之主,其泻以苦,土位之主,其泻以甘,金位之主,其泻以辛,水位之主,其泻以咸之类,是即治以所畏也。”按∶景岳所论五郁之治,晓畅无遗,发前人所未尽者,其功韪哉!)