麦滋林-S治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染观察

慢性胃炎是我地区的常见病、多发病,目前治疗此病的药物繁多,但疗效都不满意。麦滋林-S颗粒(以下简称M-S)是一种新开发的治疗消化道疾病的药物,自临床应用以来,国内外各家进行了广泛深入的研究。我院于1994—05~1995—05应用此药物对幽门螺杆菌感染的胃炎进行了临床观察,疗效显着,报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选有上腹部不适、腹肛、上腹部疼痛、嗳气、食欲不振,并经胃镜和活检病理诊断为有Hp感染的慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的患者。随机分为M-S治疗组(46例)和三九胃泰对照组(20例),治疗组中男性30例、女性16例,年龄17岁~67岁,其中浅表性胃炎26例,萎缩性胃炎20例,对照组中,男性12例,女性8例,年龄20岁~72岁,浅表性胃炎13例,萎缩性胃炎7例。

1.2 方法

M-S由日本寿制株式会社与味之泰株式会社提供,每包含量为0.67g。对照采用南方制药厂出品的三九胃泰冲剂,每包含量为20g。M-S,每晶3次,每次0.67g于饭前半小时用温开水冲服。三九胃泰,每日3次,每次20g于饭前半小时用温开水冲服。两药疗程均为4周。治疗过程中不用任何辅助药物。凡是列为治疗组和对照组的患者,用药后每周来院随诊记录症状、体征及副反应。4周末做胃镜检查,并取胃窦粘膜活检作病理检查、与用药前病理变化进行对比。

2 结果

表1 幽门螺杆菌(Hp)检测结果

M-S组 三九胃泰组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
n(%) n(%) n(%) n(%)
+++22(48) +++5(10.0) +++10(50.0) +++8(40.0)
++6(13.0)
+4(8.6) ++2(10.0)
-7(15.2)
++16(35) ++2(4.3) ++8(40.0) ++6(30.0)
+4(8.6)
+2(10.0)
-10(21.7)
-8(17.0) +2(4.3) +2(10.0) +1(5.0)
-6(13.0) -1(5.0)
阴转率23(50%) 阴转率1(5%)

2.2 胃镜检查结果:表2

表2 胃镜检果结果

病变 M-S组(n) 三九胃泰组(n)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
水肿充血 26 5 13 4
白色渗出物 2 2 1
糜烂 3 1
粘膜苍白 20 20 7 7

M-S组用药后Hp阴转率为50%,三九胃泰组阴率为5%(表1,P<0.01),有极显著差异。服用M-S治疗组粘膜充血、水肿消失21例占80.7,与三九胃泰对照组(69.2%)相比有显著差异(表2,P<0.05),而且,M-S治疗组粘膜糜烂、渗出亦均消失。

副反应 M-S组及三九胃泰组在用药过程中均未见明显反应。M-S组有35例治疗前后均进行了血、尿常规及肝功能的检查,均未见异常改变。

3 讨论

麦滋林-S颗粒是一种消炎性抗溃疡剂,其中有效成分水溶性菌和L-谷氨酰胺所组成具有抗炎、抗过敏、抗溃疡和杀灭幽门螺杆菌以及具有保护胃粘膜,增强胃粘膜防御等多种功效。另外,M-S颗粒的代谢、排泄速度慢,生物半衰期长,经一次口服药物以后,血药浓度在48h仍然保持一定水平,说明该药和药效持久。该药不但具有促进炎症吸收、溃疡愈合及防止复发的作用,而且对胃炎有预防和治疗作用。

本组用M-S治疗慢性胃炎(Hp感染)46例,用药4周后上腹部不适、腹痛、腹胀、嗳气等症状的好转明显优于三九胃泰组。临床好转程度与用药时间成正比。本组胃炎通过胃镜活检Hp的测定结果表明,M-S除了能明显缓解慢性胃炎的临床症状外,还能明显杀死Hp的测定结果表明,M-S除了能明显缓解慢性胃炎的临床症状外,还能明显杀死Hp及在一定程度上减轻胃粘膜的病理改变。如充血、水肿消失率达80%以上,少数病例有粘膜糜烂、渗出亦均消失。Hp阴转率达50%,而炎性细胞浸润的改善达70%以上,说明M-S对临床症状的良好疗效有其病理改善的基础。今后治疗慢性萎缩性胃炎。预防胃癌的发生和治疗Hp感染,可谓首选药物。

综上所述,本组未发现M-S有明显副反应,说明该药安全有效,是目前治疗慢性胃炎(Hp感染)较好的药物之一,远期疗效尚待进一步观察。