案4、肺癌

王xx,,男性,66岁

患者体检发现右上肺阴影,伴痰血2月余。经肺部分层片、MRI检查提示:右上肺癌可能性大。于90年6月8日在外院作肺右上叶切除术。病理示:右上尖后段腺癌,侵及后叶背段,右主支气管淋巴结转移。90年7月~8月在肿瘤医院行术后放射治疗,纵隔肺门姑息照射。化疗5疗程。

病人肺癌术后,经放疗后,出现咳嗽、气急、胃纳欠佳、心悸、苔剥、肢冷、脉濡。中医辨证肺肾虚损,肺气不足。肺癌术后又经放化疗热灼津液,阴液内耗,致肺阴不足,气阴两虚,升降失调,瘀毒内结。治以温补脾胃、益气解毒。

黄芪15g党参15g 白术10g 茯苓30g 半夏5g 桂枝5g 五味子10g 杏仁12g 生地15g 天冬、麦冬各10g 白花蛇舌草30g 半枝莲30g 焦山楂12g 附子5g

用药加减:

口干、舌红加石斛12g 乌梅10g; 痰血加仙鹤草15g 花蕊石15g

病人服用上述中药,加减调治3年余,痰血消失,病情稳定。以后因咳嗽、痰液粘稠加用象贝母、冬瓜子止咳化痰。夜尿较多加用山茱萸肉、菟丝子益肾固精。阴虚内热口干加玄参、石斛、枸杞子、鳖甲滋阴生津。鳖甲软坚散结有消瘤作用。病人长期服用以上中药调治。