三、埋藏起搏器对病人的心理影响

植入的起搏器可以作为应激源而引起病人产生内分泌及心理反应。虽然埋藏起搏器只是一种在局麻下进行的小手术,但是病人有皮质醇的增高,要在手术后几天才降低。儿茶酚胺也有类似变化。据此推论是由心理应激所致。所以,有人采用结构性或非结构病人教育序来减轻焦虑和困扰,这种程序是向病人提供信息以增强在威胁事件作用期间对预期遭受到的躯体感觉进行调和(Lindeman等,1971;Johnson等1972,1975,1973)。对埋藏起搏器前、后,病人的内分泌和心理反应进行对比的结果表明:①经静脉的永久性埋藏起搏器是一种应激源;②病人的心情如焦虑及情感状态与内分泌反应呈弱相关,提示这种应激反应中生理成分大于心理成分;③结构性教育程序虽可明显改善治疗组对搏器的性能的知识和所需要的随访监护,但并未对病人的应激性内分泌反应及心理反应产生影响(Lanuza及Maretta,1987)。