六、暗示与护理

受暗示是人的正常心理活动,而且是在日常生活中经常产生的心理现象。暗示既能影响人的心理活动变化,又能影响人的生理活动变化,所以,消极的暗示可以导致疾病,积极的暗示又能治疗疾病。尤其是病人,因为对自身疾病异常关注,注意力总是集中在与自身疾病有关的现象上,所以暗示感受性更强。病人十分留神医务人员的言谈话语,而且总是向不好的的方面去联想。因此,医护人员必须十分重视暗示在心理护理中的重要作用,巧妙地对病人进行积极暗示,努力克服和避免给病人以消极暗示。

在临床上怎样使病人受到积极暗示呢?从护士和医生本人来说,一要严肃认真;二要服务态度好,对病人体贴入微;三要庄重、大方、亲切待人、有威信。这三点是使病人易于接受积极暗示的重要条件。至于具体做法,要因人、因病而异。比如,有人害怕打针,护士可以非常自信地说:“我打针保险让你不疼”。如果有住院病人失眠,护士可以给安慰剂,暗示这是最好的安眠药。就止痛来说,据实验,有30%的病人可以蒸馏水代替普鲁卡因,75%的疼痛病人以生理盐水暗示为杜冷丁可以减轻疼痛。一位癔症性感觉缺损的男性病人,几乎走遍了全国各大医院,花钱数千元,一直没治好病。最后以核黄素暗示为特效解毒灵,一次就把病治好了。护士如能掌握催眠术,就可以对需要暗示的病人进行催眠暗示。如癌症病人后期疼痛难忍,可以通过催眠缓解疼痛;烧伤病人吃饭、换药困难,都可在催眠当中进行;有的产妇对分娩恐惧,也可在催眠中分娩。

在临床上不仅要想方设法对病人进行积极暗示,还要注意防止对病人的消极暗示。有些医原性疾病就是受消极暗示发生的。例如,在某院眼科手术台上,医生、护士一起正用银针为一老年病人剥离白内障。护士拿起银针对医生说:“你看,这根针天天消毒是不是生锈了”。听了这句话后,老太太的眼睛留下了“后疑症”,总是视力模糊,感觉眼里有锈。认为是手术事故。这说明,医生、护士在病人面前说话一定要谨慎,稍不注意就会造成医原性疾病。再有,病人之间的相互消极暗示也应当引起重视。有位病人胃次全切除术后,对同室即将手术的病人讲如何痛苦难忍,结果另一个病人一进手术室就吓得虚脱了。所以,当抢救危重病人时,最好及早离开原病室,到隔离间进行抢救,不然会给其他病人带来强烈的消极暗示。

在临床医疗护理中,综合发挥语言、药物和医疗等暗示作用,能收到更好的效果。