二、妊娠各期的心理反应

根据内分泌活动状态,将妊娠划为三个时期①不可耐受期:胎儿作为异物,引起孕妇的应答反应就是妊娠反应;约有23%的孕妇对生孩子有不同程度的恐惧心理,初产妇尤甚。原因包括对分娩过程的恐惧不安。担心胎儿对母体的影响,家庭的看法及其他经济及人际关系问题。在此期间,孕妇情绪不稳定,易受暗示,依赖性增高。②适应期:此时已在身、心两方面都对妊娠产生适应,情绪转为稳定,感知觉、智力及反应能力略有下降。从心理分析角度看,是母性自我防卫的结果,可使孕妇免遭体内、外不良刺激的影响。③过度负荷期:胎儿发育迅速,生理功能处于颠峰状态而过度负荷,这种过度负荷的应激可产生身-心反应,主要是对分娩的恐惧、不安、因行动不便而产生的心理冲突;情绪不稳定,精神易受压抑。心理测定(MMPE结合焦虑量表)表明,在妊娠第30~36周期间,情绪变化幅度最大。还发现初产孕妇MMPI的非常态组大都呈现神经症峰,与临床观察一致。此组心身问题较多,表现为过度焦虑、心悸、情绪不稳等;妊娠合并症也略高于常态组;枕横位达28.57%(常态组为2.94%)( 蒋迪先等,1984)