低血糖症

低血糖是指血中葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常水平的一种临床征象,成人血糖低于2.8毫摩尔/升(50毫克/100毫升)可诊断为低血糖症。

低血糖可导致多种征象,严重者可引起昏迷。引起低血糖的原因很多,比较常见和重要的有:特发性低血糖症和胰岛素瘤。

低血糖症要及时得到诊断。凡心慌、心悸、软弱、饥饿、心动过速、皮肤苍白、出汗和手足颤抖等要考虑低血糖症可能。可测定空腹及发作时血糖,血糖低于2.8毫摩尔/升即可确诊。发作时即饮用食糖饮料和液体,症状迅速消失或改善,此为低血糖的佐证。

特发性低血糖症一般见于情绪不稳和神经质者,以中年妇女多见。稳定情绪和体育锻炼有助于减少其发作。饮食中适当提岛蛋白质和脂肪含量,减少糖食。进餐方式宜少量多餐。

反复发作,血糖值低于1.7毫摩尔/升(30毫克/100毫升)要怀疑胰岛素瘤可能,应去医院进一步检查。血浆胰岛素浓度与血糖比值有助于诊断的确定。胰腺B超及CT检查有助于定位诊断。确诊者可手术摘除。反复发作、严重的低血糖症可引起脑细胞受损乃至萎缩,造成永久性损伤,应积极防治。

有低血糖倾向者不宜一次摄入过多糖类,以免过度刺激胰岛素分泌。少量多餐较温和的进餐方式既不过度刺激胰岛素分泌,又不减少总热量摄入,是预防低血糖发作的有效方法。另外,在食物热量的构成中适当减少糖类、增加蛋白质及脂肪的比例也对预防低血糖有助。