肺原性心脏病

肺原性心脏病简称肺心病,即由于肺组织或肺动脉及其分支的原发性病变,引起肺循环阻力增加,肺动脉压力增高,导致右心室增大和右心衰竭的心脏病。其原发疾病在肺,心脏是肺部疾患导致的继发性病变。按病程的缓急,可分为急性和慢性两种,急性肺心病主要由肺动脉栓塞所致,极为少见。慢性肺心病多继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和肺结核等常见呼吸系统疾病,是我国比较常见的一种心脏病。因此,平时常说的肺心病,主要是指慢性肺原性心脏病。

人体二氧化碳的排出及氧气的摄入,由肺通气及肺循环完成。右心室将机体回流的富含二氧化碳的静脉血泵至肺部,肺泡通过气体交换,使二氧化碳排出,摄入氧气,使静脉血变为富含氧气的动脉血,往肺静脉回流至左心,再通过左心室的收缩将动脉血泵至人体各组织器官,供其利用。当肺部疾患使肺循环阻力增高后,右心室必须加强收缩来克服这些阻力,才能保证肺循环的正常运行。长此以往,右心室则发生器质性变化,室壁增厚,心腔扩大,最终导致右心衰竭,出现少尿、下肢水肿和腹水等症状。因此,肺心病的病根在肺,发展为肺心病是一个很缓慢的过程。据统计,由慢性支气管炎发展为肺心病的时间平均为16.7年。由于农村地区肺部疾患较多见,且因缺医少药,往往得不到及时、彻底的治疗,因此,发展为肺心病者也较多见。北方寒冷地区呼吸道疾患较多见,肺心病发病率也较南方高。

肺心病的自我保健,主要为增强体质,预防呼吸道感染。

在我国80%~90%以上肺心病由慢性支气管炎并发肺气肿而来,慢性支气管炎的防治是预防肺心病的主要措施。经常易患支气管炎的病人应首先提高机体的免疫功能。在饮食方面,应进食蛋白含量高、质量优的食物,如肉类、水产品、乳品类和大豆类食物,并保持足够的维生素摄入,如绿叶蔬菜、水果。参加适当的体育活动,可提高机体的抗病能力,并可提高肺活量,促进血液循环,有利于改善心肺功能。锻炼不宜过分剧烈,可选择气功、太极掌、练功十八法或慢长跑等项目,每天半小时左右,以微汗、全身温暖和不感到疲劳为度。居室环境应保持清洁、通风。冬天应注意保暖,在寒冷季节外出,要戴好帽子、口罩和围巾,防止冷空气对呼吸道的刺激。吸烟的患者必须戒烟,并远离吸烟环境,防止被动吸烟。另外,中药治疗对增强体质、提高机体免疫力有一定帮助。病人可在医生指导下,服用中药或中药膏剂进行调理。