乳腺癌的主要临床表现

一位妇女,特别在30岁以上并且有上述的“易感因素”者,要经常警惕发生乳腺癌的可能。

那么,乳腺癌究竟有什么表现呢?乳腺癌常见的临床症状有:

乳房肿块是乳腺癌的主要临床表现。大多数是病人自己无意中发现的。一般不痛,摸起来比较硬,外形不很规则,表面不太光整,边界不十分清楚。在早期时肿块较小,能被手指推动,活动性逐渐变小。如果癌瘤长在靠近皮肤,有时局部皮肤可以见到如“酒窝样”凹陷,皮下淋巴管受阻后,皮肤表面出现很多点状小凹陷,称为“桔皮征”。若癌瘤接近乳头,有的可使乳头回缩甚至固定。肿块向后浸及胸肌或胸壁时则逐渐变成固定。

疼痛首先应当肯定乳房有疼痛感觉并不是乳腺癌所特有的和主要的病症。绝大多数乳腺癌早期阶段可无任何感觉。

但有一部分病人先是感觉乳房疼痛,多为隐痛或刺痛,又总是固定在某一部位。凡有这种症状者,应提高警惕,最好就医检查,暂时摸不到肿块,决不能否定乳腺癌的可能性,也应定期复查。

乳头溢液不是乳腺癌所特有的,大多数乳腺癌病人是没有的。但可在一部分乳腺癌病人中出现,或者过去曾有过。有些先有乳房肿块,后出现乳头溢液,大多呈血性、浆液性或水样;有些先有溢液,后出现肿块;也有的只有溢液而始终摸不清有肿块。虽然在临床上大多数的乳头溢液是良性的,但一旦出现,也必须保持高度警惕。一般来说,乳腺癌的乳头溢液为单侧乳头、单孔、自动溢出。有乳头溢液者必要时需手术治疗。

其他除上述症状外,乳房皮肤或乳头有时有不明原因的发痒或糜烂;一侧乳房表面发热感,特别在有肿块或乳房固定疼痛部位的表面;有的病人可先在腋窝出现肿块而乳房内并未摸及肿块等等,提醒人们保持警觉。

乳房自我检查(BSE)在了解到乳腺癌的高危险因素及其表现后,平时,人们如何去及早发现乳腺癌呢?用什么方法最好呢?除了去定期检查外,最好是每位适龄女性(一般指30岁以上)掌握和认识乳房自我检查的方法及其重要性,对及早发现乳腺癌有其积极的意义。上海已有初步研究资料表明,“乳房自我检查”对早期乳腺癌的发现从以往的21%上升到55%。由于早发现、早治疗,才能获得良好的疗效。学习和掌握怎样检查女性自己乳房的知识,为早期发现乳腺癌提供帮助。以下我们就介绍用简便的“三步骤”作为乳房自

我检查的方法:

在洗澡时洗澡时检查自己的乳房,尤当皂水尚未洗去前,手易在潮湿润滑的皮肤上移动。将摊平的中间三手指的指腹,轻柔地移动,检查每侧乳房的每个部分,用右手检查左乳,左手检查右乳。检查乳房有无肿块、硬结或增厚。

在镜子前对着镜子,两手下垂于身体两旁,再将两上肢慢慢地上举过头,观察乳房的任何改变。如乳房的轮廓,有无肿起部分,有无皮肤微凹或乳头的改变。然后,双手插腰,观察两侧乳房是否对称。要求每月检查一次。经过对自己乳房的观察,一旦有改变时,能及时发现。

在平卧时平卧检查时,宜在被检乳房侧的肩胛下填放一个枕头或软物,再将同侧的手放在头后,能使乳房组织更均匀地分摊在胸部。将摊平的手,轻压在乳房皮肤上,以乳头为中心,开始于乳房的外上方,右乳依顺时针向,左乳作逆时针向逐渐移动检查,从乳房外圈起,至少3圈,直至乳头。

最后,在拇指和食指间轻挤乳头,观察有无乳头溢液。如有溢液,注意是澄清的还是混浊的;是黄色、乳白色或血性的。一旦发现,应即就医。

乳房自我检查的最佳时间是在每次月经来潮后一周,此时乳房较为柔软或松弛,便于检查。绝经后的妇女应在每个月的月初,便于记忆。子宫切除后的妇女,可由医生确定每个月检查的适宜时间。

每月进行乳房自我检查可使自己安心,如无异常情况发现,每年仍要请医生检查一次,以免有误。