气性坏疽

是由一类能产生气体的厌氧性细菌(如产气荚膜梭菌、败血杆菌、水肿杆菌)所引起的一种迅速发展的严重感染,它们多生存在泥土中,必须在缺氧条件下才能繁殖。因此,气性坏疽多发生在开放性骨折、大块肌肉撕裂伤或脏而深的伤口。这些细菌侵入伤口后,在缺血缺氧的肌肉中迅速繁殖,并很快向邻近的肌肉扩散,产生大量气体和毒素,使肌肉和其他组织破坏以至坏死。气体中含有硫化氢,故使伤口有特殊臭味。受伤部位明显肿胀,如在小腿,很快向上发展,有胀裂样疼痛。按压时伤口有血性混浊液体流出,伴有气泡。伤口周围由于存在气体,触之有捻发样感觉。病人很快出现高热、呼吸和脉搏加快等中毒症状。此病发展迅猛,应速送医院。一经确诊,立即手术,切除坏死组织,敞开伤口,用双氧水冲洗,抑制厌氧菌生长。大量青霉素注射有效,及时处理可以减少截肢率。如有高压氧舱设备,置病人于舱内,吸入高压纯氧,可以提高疗效。

凡有深的伤口,特别在肌肉丰满的部位,必须进行彻底的清创手术,以防破伤风和气性坏疽的发生。