二、自身免疫性疾病的分类

自从60年代初公认存着自身免疫性疾病以来,现已确认属于这种类型的疾病有30余种,其分类方法主要有二。其一是按疾病累及的系统区分(表16-3);其二是按器官特异性分为两类(表16-4)。

表16-3各系统自身免疫病

不同系统疾病 自身免疫病举例
结缔组织疾病 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病
神经肌肉疾病 多发性硬化症、重症肌无力、脱髓鞘疾病
内分泌性疾病 原发性肾上腺皮质萎缩、慢性甲状炎、青少年型糖尿病
消化系统疾病 慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、恶习性贫血与萎缩性胃炎
泌尿系统疾病 自身免疫性肾小球肾炎、肺肾出血性综合症
血液系统疾病 自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、特发性白细胞减少症

图16-4 两类常见的自身免疫病及其相应的自身抗原

自身免疫病 自身抗原
器官特异性自身免疫病:
慢性甲状腺炎 甲状腺球蛋白、微粒体、细胞膜表面抗原、第二胶质抗原(CA2)
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病) 甲状腺细胞表面TSH受体
原发性肾上腺皮质萎缩( Addison病) 肾上腺细胞
恶性贫血 胃壁细胞、内因子
慢性溃疡性结肠炎 结肠上皮细胞
男性自了性不育症 精子
青少年型胰岛素依赖性糖尿病 胰岛细胞
伴共济失调-毛细血管扩张的胰岛素低抗型糖尿病 胰岛素受体
重症肌无力 乙酰胆碱受体
自身免疫性溶血性贫血 红细胞
特发性血小板减少性紫癜 血小板
干燥综合征(Sjogrens syndrome) 唾液腺管、细胞核、甲状腺球蛋白
非器官特异性自身免疫病:
类风湿关节炎 变性IgG
系统红斑狼疮 核成分(DNA、DNA-核蛋白、RNA、Sm抗原)、红细胞、血小板、细胞浆成分(线粒体、微粒体)