AIDD为传染性性病，其传播方式主要有三，其中以性接触最具重要性。
（一）性接触
1．同性恋和（或）双性恋约占70%病例。男同性恋者HIV感染率甚高，尤以有色人种居多。HIV感染者精液中的HIV经直肠粘膜传给健康的同性性伴。
2．异性恋 约占4%病例。精液中的HIV感染细胞与子宫腔中Mφ、淋巴细胞、上皮细胞相互作用而使女方感染。阴道分泌物中的HIV感染细胞能将HIV传给男性尿道口中的Mφ、淋巴细胞、上皮细胞相作用而使女方感染。阴道分泌物中的HIV感染细胞能将HIV传给男性尿道品口中的Mφ或淋巴细胞。
现已证实，任何一方生殖器溃疡性疾病都能增加经性接触传播HIV的危险性。
（二）注射途径
1．输血 约占2.5%病例。HIV感染者的血液、血浆中的游离HIV特别是病毒感染血细胞可使受血者被感染。在发达国家，HIV的检测已成为输血前的常规。但接解尚未能测出抗-HIV抗体的新近HIV感染者的血液仍有传染HIV的危险，因HIV感染后1周～3个月才能测出相应抗体。
2．血制品 约占1%病例。输注带有或污染有HIV的人血清白蛋白、Igs和抗凝血因子等可染上HIV。我国已有数例血友病人因注射进口抗凝血因子浓缩物而感染HIV。
3．静脉毒瘾者因共用污染有HIV的针头和注射器而被感染约占18%病例。有的国家经静脉注射毒品而患AIDS的病人占总AIDS病例的1/3～2/3。曼谷静脉“吸”毒者HIV阳性（HIV（+））率达40%以上。我国云南边境HIV（+）者也多以此途径被染。在医院中使用未灭菌针头或污染HIV的器具而使病人被动感染HIV以及医务人员被染有HIV的针头扎破皮肤感染的例子均已有报道。
（三）母婴垂直传播
HIV可经胎盘和母乳传递给下一代。
HIV感染者各种体液中大多能分离出游离HIV或感染细胞（表7-2）。
表17-2 HIV感染者体液中HIV和感染细胞染细胞的检出率
| 体液 | 标本数 | 阳性标本数 | 阳性率 | 感染颗粒数/ML（感染细胞%） |
| 无细胞体液中游离病毒 | ||||
| 血浆 | 43 | 100% | 1～500 | |
| 泪液 | 5 | 2 | 40% | ＜1 |
| 耳分泌物 | 1 | 12．5% | 5～10 | |
| 唾液 | 55 | 3 | 5．5% | ＜1 |
| 汗 | 2 | 0% | - | |
| 粪便 | 2 | 0% | - | |
| 尿 | 5 | 1 | 20% | ＜1 |
| 阴道和宫颈液 | 16 | 5 | 31．3% | ＜1 |
| 精液 | 15 | 5 | 33．3% | 10～50 |
| 乳汁 | 5 | 1 | 20% | ＜1 |
| 脑脊液 | 40 | 21 | 52．5% | 10～1000 |
| 体液中感染细胞 | ||||
| 外周血单个核细胞 | 96 | 93 | 96．6% | 0．001～0.1% |
| 唾液 | 11 | 4 | 36．4% | ＜0．01% |
| 支气管液 | 24 | 3 | 12．5% | 未测 |
| 阴道和宫颈液 | 16 | 7 | 43．8% | 未测 |
| 精液 | 28 | 11 | 39．3% | 0．01%～5% |
