(三)巨噬细胞

巨噬细胞在抗肿瘤免疫中不仅是作为呈递抗原的APC,而且也是参与杀伤肿瘤的效应细胞。体内注射选择性的巨噬细胞抑制剂,如硅石或抗巨噬细胞血清,能加速机体内肿瘤生长;而使用卡介苗或短小棒状杆菌等使巨噬细胞激活,则肿瘤生长受到抑制,肿瘤转移亦减少。病理活检的资料表明,病人的肿瘤组织周围若有明显的巨噬细胞浸润,肿瘤转移扩散的发生率较低,预后也较好;反之,肿瘤转移扩散率高,预后较差。巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的机制有以下几个方面:①活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后,通过释放溶细胞酶直接杀伤肿瘤细胞;②处理和呈递肿瘤抗原,激活T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答;③巨噬细胞表面上有Fc受体,可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞;④活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死亡因子(TNF)等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞。