病机

《灵枢》云∶暴挛痫眩,足不任身,取天柱。(天柱穴在足太阳经。)又云∶癫痫螈,不知所苦,两跷之下,男阳女阴。(洁古云∶昼发灸阳跷,夜发灸阴跷,各二七壮。阳跷起于跟中,循外踝上行入风池,申脉穴也。阴跷起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉,照海穴也。)

按《内经》言癫而不言痫,古方以癫痫并言,误也。或言风癫,或言风痫,或言癫狂,所指不一。盖痫证归于五脏,癫病属之于心,故今以风痫另立一门,癫狂又别合一门也。

痫病与 病略相类,而实不同。其病发身软时醒者,谓之痫也,身强直,反张如弓,不时醒者,谓之也。

痫病随其痰之潮作,故有时而醒; 病比痫为甚,而有挟虚者,故因其昏冒而遂至亡者多矣。

《三因》云∶癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成。或在胎中受惊,或感风寒暑湿。或饮食不节,逆于脏腑而成。或忤气得之外,惊恐得之内,饮食属不内外。三因不同,忤气则一。

《千金方》云∶水儿痫疾有三,曰风痫、惊痫、食痫。盖风痫缘衣暖汗出,风因入也。

初时先屈指如数,乃作痫也。惊痫起于惊怖大啼,乃作痫也。食痫先不哺乳,吐而变热,后发痫也。然风痫、惊痫,时时有之,千个之中,未有一二。凡是先寒后热者,皆食痫也。惊痫皆按图灸之,风痫当与猪心汤,食痫当下乃愈,紫霜丸之属是也。

《别录》有五痫之证。一曰马痫,作马嘶鸣,以马属午,手少阴君火主之,故其病生于心。二曰羊痫,作羊叫声,以羊属未,足太阴湿土主之,应乎脾。三曰鸡痫,作鸡叫声,以鸡属酉,足阳明燥金主之,应乎胃。四曰猪痫,作猪叫声,以猪属亥,厥阴心包主之,应乎右肾。五曰牛痫,作牛吼声,以牛属丑,手太阴湿土主之,应乎肺。此五痫应乎五畜,五畜应乎五脏也。发则旋晕颠倒,口眼相引,目睛上视,手足搐搦,背脊强直,食顷乃苏。各随所感,施以治法。凡五痫证,重者多死,病作后甚者,亦多死。惟轻者,用五色丸主之。

《千金方》云∶病先身热掣 ,惊啼叫唤,后后发痫,脉浮者,为阳痫,病在六腑,外在肌肉,犹易治也。病先身冷,不惊掣,不啼呼,而发病时脉沉者,为阴痫,病在五脏,内在骨髓,为难治也。

《原病武》云∶风痫之发作者,由热甚而生风痰,而风燥为其兼化,涎溢胸膈而气瘀,昏冒僵仆也。