病机叙论

经曰∶诸涩枯涸,干劲揭皴,皆属于燥。又曰∶燥胜则干。又曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死,不治。

《原病式》曰∶涩,物湿则滑泽,干则涩滞,燥湿相反故也。如人身中外涩涩,皆属燥金之化也。故秋脉涩。涩,燥也;或麻者,亦由涩也。枯,不荣旺也。涸,无水液也。干,不滋润也。劲,不柔和也。春秋相反,燥湿不同故也。

经曰∶风热火同,阳也;寒燥湿同,阴也。又燥湿小异也。然燥金虽属秋阴而异于寒湿,故反同其风热也。故火热盛则金衰而风生,缘风能胜湿,热能耗液而反寒。阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。凡人风病,多因热甚,而风燥者,为其兼化以热为主也。然阳实阴虚,而风热太甚,以胜水湿,金受火制,因而成燥。

燥乃二阳阳明燥金肺与大肠之气之为病也。夫金为阴之主,为水之源,因受火热,则为燥气之化。寒水生化之源竭绝于上,而不能下滋肾水,灌溉周身,充荣血脉,则内外燥气之化而为病,皆由此也。有因火病克伐太过,有因吐利而亡津液,或预防养生误食金石,或房劳致虚,补塞燥剂;有食味过浓,辛热太多,醇酒炙肉,皆助火而损真阴。日渐煎熬,血液衰耗,使燥热转深而燥病偏作。在外则皮肤皴揭,在上则咽鼻焦干,在中则水液衰少而烦躁,在下则肠胃枯涩,津不润而便难,在手足则为痿弱无力,在脉则涩而微,此皆阴血为火热所伤,而肾水失生化之源也。

刘河间分大便秘结或消渴之类为燥病之里证;身热、皮肤燥涩干疥、爪枯之类为燥病之表证。而于阳结、阴结、气盛、血少、痰郁、风热可得而悉。

大法∶身表热为燥在表,渴饮水为热在里。

肝气自甚则风胜,加之燥热则病。筋脉劲强紧急而口噤也。

燥热太甚而脾胃干涸,则成消渴。(详见本方。)

风、热、燥并,郁甚于里,故烦满而或秘结。(详见秘结门。)

风、热、燥甚,而筋缓不收,为痿痹。